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做開顱手術(shù)要剃頭發(fā)嗎？這是很多開顱手術(shù)患者關(guān)心的話題，其實(shí)開顱手術(shù)的備皮，也是神經(jīng)外科醫(yī)生反復(fù)探討的問(wèn)題，以往的開顱手術(shù)一般都需要剃整個(gè)頭部的皮膚，以便于手術(shù)中的消毒和切口的設(shè)計(jì)，隨著神經(jīng)外科技術(shù)的不斷改進(jìn)和提高，可以在神經(jīng)導(dǎo)航顯微鏡下，以及神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)，所以目前的開顱手術(shù)剃頭的范圍也越來(lái)越小，特別是精準(zhǔn)的微創(chuàng)的神經(jīng)外科手術(shù)，可能只需要剃掉一小部分頭發(fā)就可以。在手術(shù)之后，患者頭發(fā)的缺損范圍比較小，然后能夠很快的恢復(fù)工作，而對(duì)自己的容貌影響比較小，當(dāng)然對(duì)于比較重大的手術(shù)，特別是顱底巨大腫瘤的手術(shù)，以及復(fù)雜血管病的手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中，有可能需要根據(jù)病情的情況，隨時(shí)更改或者擴(kuò)大手術(shù)入路，這樣為了安全起見，一般建議還是剃整個(gè)頭部的頭發(fā)為好。

腦垂體瘤雖然未良性腫瘤，但容易產(chǎn)生激素，導(dǎo)致患者身體肥胖，誘發(fā)免疫力下降、血壓升高，增加各類身體疾病發(fā)生率。腦垂體瘤是良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢。對(duì)大多數(shù)腫瘤，目前臨床上都有有效治療方法。如激素分泌型腫瘤，可采用藥物治療；如泌乳素性質(zhì)腫瘤，可藥物治療，目前臨床用的比較多的藥物為溴隱亭，可抑制患者細(xì)胞生長(zhǎng)，抑制細(xì)胞激素分泌，改善臨床癥狀。對(duì)于大的腫瘤或癥狀比較明顯腫瘤患者，如生長(zhǎng)激素瘤患者，雖然瘤子很小，但激素分泌非常旺盛，這種情況對(duì)患者身體結(jié)構(gòu)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題。此外，還有種叫做Cushing，即腎上腺皮質(zhì)腺瘤患者，雖然瘤子小，但會(huì)產(chǎn)生激素，引起患者血壓升高，患者形體上出現(xiàn)變化，如肥胖。嚴(yán)重肥胖體質(zhì)，造成患者免疫力下降。對(duì)于這種情況患者，可盡早采取手術(shù)干預(yù)治療。手術(shù)治療方法即采用微創(chuàng)神經(jīng)內(nèi)鏡，絕大部分垂體腺瘤患者可以通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡、鼻腔、蝶竇入路，切除腫瘤?；颊哳A(yù)后取決于腫瘤切除程度，若患者術(shù)中腫瘤不大，通過(guò)手術(shù)完全可以切除腫瘤，得到完全治愈，術(shù)后癥狀逐漸改善。

腦瘤壓迫眼睛的癥狀，這個(gè)常常出現(xiàn)比較早。雙顳葉的視野的缺損，就是眼睛向兩邊看的范圍逐漸的狹窄。如果是顱眶溝通瘤，長(zhǎng)到礦里，眼睛可以突出，甚至腫脹，患者覺得疼痛，球結(jié)膜的水腫。如果腫瘤長(zhǎng)在海綿竇里，可以出現(xiàn)，甚至包括一部分長(zhǎng)在眶內(nèi)的，可以出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)的障礙，比如眼睛不能向外傾斜，我們叫外展受影響，有些是動(dòng)眼神經(jīng)受影響了，可以出現(xiàn)抬眼無(wú)力。還有的是瞳孔出現(xiàn)了問(wèn)題，可以出現(xiàn)瞳孔散大，也就是腦瘤壓迫眼睛的癥狀應(yīng)該說(shuō)是一部分腦子直接壓迫眼球，會(huì)造成眼球的突出。那么另外呢腦瘤間接性的壓迫眼眶內(nèi)的靜脈，會(huì)造成眼球的回流障礙，會(huì)造成眼球突出，同時(shí)會(huì)伴有疼痛。在這里邊特別注意顱內(nèi)的海綿竇出現(xiàn)腫瘤，可以造成眼睛的外凸，眼睛血流的回流障礙，甚至水腫，如果是腦和眶內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)腫瘤，就是所謂的顱眶溝通瘤，那么造成眼睛的癥狀出現(xiàn)的更早，除了眼球向外突出以外，還可以出現(xiàn)眼瞼上抬不行，眼球是固定的。瞳孔散大。所以一旦出現(xiàn)眼睛癥狀，不能只看眼科，一定要到神經(jīng)外科去看病，要做磁共振或者ct明確，到底是眼球本身的問(wèn)題呢還是眶內(nèi)問(wèn)題，還是顱內(nèi)問(wèn)題，還是顱眶聯(lián)合問(wèn)題。

腦干葉手術(shù)時(shí)間是四到六小時(shí)之間，不過(guò)涉及到復(fù)雜的時(shí)候，可能要十幾個(gè)小時(shí)以上。首先消毒，消完毒后要周邊蓋無(wú)菌敷料，露出僅手術(shù)的部位。然后開始手術(shù)，一般神經(jīng)外科手術(shù)，在大型綜合性醫(yī)院，時(shí)間是2到3個(gè)小時(shí)。而后縫合完畢，麻醉還要蘇醒，大概30分鐘，再推回病房，總體來(lái)說(shuō)是在四個(gè)小時(shí)到六小時(shí)之間。不過(guò)也有復(fù)雜的時(shí)候，做12個(gè)小時(shí)，甚至24小時(shí)。尤其是顱底溝通性腫瘤涉及到合并外科，涉及到眼科，涉及到耳鼻喉科涉及到腦外科聯(lián)合做的手術(shù)，時(shí)間就不一定很短，可能是十幾個(gè)小時(shí)以上。

腦干長(zhǎng)瘤常見表現(xiàn)有肢體障礙、眩暈、站立平衡障礙、呼吸困難、會(huì)厭部不適等等。一、走路不穩(wěn)、惡心、嘔吐，還有眼睛運(yùn)動(dòng)障礙，有些患者會(huì)出現(xiàn)斜眼。二、還有一些患者出現(xiàn)頻繁的眩暈。三、可能引起患者的行走站立平衡障礙，比如眼球運(yùn)動(dòng)障礙。四、隨著病情發(fā)展，腫瘤轉(zhuǎn)移到延髓時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、喘氣困難。五、腫瘤到腦干時(shí)，會(huì)引起吞咽困難、咳嗽、嗆咳、說(shuō)話不行、說(shuō)話語(yǔ)音沙啞等等。尤其是兒童可以出現(xiàn)眼球斜視，或者是眼球移動(dòng)困難、走路不穩(wěn)、惡心嘔吐，當(dāng)出現(xiàn)聲音變化異常時(shí)，可以到腦外科排除腦干腫瘤。