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一上廁所就出血，其實(shí)就是所說的便血現(xiàn)象，或者叫癥狀。引起便血的癥狀，主要的原因包括痔瘡、肛裂、肛瘺、腸炎、息肉。隨著年齡增加，息肉腫瘤幾率可能會增加。但臨床上最常見的上廁所就出血，或者便血的原因是痔瘡，發(fā)病概率也是最高的。痔瘡的出血可以分成幾種情況，比較輕的痔瘡出血，可以表現(xiàn)為廁紙擦的時候會出現(xiàn)少量的鮮血痕跡這種出血。嚴(yán)重一點(diǎn)的痔瘡出血，可以表現(xiàn)為滴血，是可能就會符合所說的，一上廁所就會有出血就會滴血。一蹲下來有可能痔瘡或者是擠壓，有裂口情況下，就會表現(xiàn)為滴血的現(xiàn)象。而且由于量比較大，所以會出現(xiàn)比較明顯的。一上廁所就出血，還有一種更嚴(yán)重的情況，這種出血就是噴血。由于痔核增大以后，形成痔靜脈流樣的改變，成團(tuán)狀，排便的時候只要一蹲下或者一用勁，一擠壓痔核就擠出肛門外。排便當(dāng)有暴力或者是便秘、腹瀉，這兩種情況對肛門都會有比較強(qiáng)的暴力。而暴力存在的時候，就會出現(xiàn)比較大的力量擠壓，就會出現(xiàn)噴血甚至呲血的現(xiàn)象。甚至是還沒有排便，但是一用力一擠壓，痔瘡破了就可能會出現(xiàn)噴血。這是便血、痔瘡出血，比較常見的現(xiàn)象。對于輕的痔瘡出血，可以通過改善生活方式，藥物保守治療通常效果良好。但對于嚴(yán)重的出血，通常需要通過手術(shù)治療，才能夠達(dá)到止血效果。

用藥后痔瘡大了，有可能是因?yàn)橛盟幉划?dāng)，或者是大便干結(jié)，或者是排便方式不正確等原因引起的，用藥不當(dāng)有可能會影響痔瘡的治療效果，還會出現(xiàn)痔瘡和變大，出現(xiàn)肛門部位腫脹或者疼痛，嚴(yán)重時還會伴有著大便出血的現(xiàn)象，同時不良的飲食習(xí)慣，或者是身體缺乏水分，有可能會導(dǎo)致大便干結(jié)，在排便的時候可能會使肛門部位受到刺激，也會引起痔瘡變大。痔瘡變大之后，需要及時到醫(yī)院的肛腸科做肛門指檢或者是肛門鏡檢查，來判斷病因和病情嚴(yán)重程度，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇痔瘡栓或者是痔瘡膏進(jìn)行肛門部位給藥，嚴(yán)重的可以選擇手術(shù)的方法來治療，都能快速的控制病情，尤其是痔瘡變大之后，并伴有疼痛，或者是分泌物增加，那么這種情況則說明痔瘡出現(xiàn)了嵌頓水腫，則需要盡早采取手術(shù)處理。

晚上痔瘡癢多考慮是痔瘡脫出在肛門口，導(dǎo)致肛門部位分泌物增加，進(jìn)而刺激肛周皮膚，誘發(fā)肛門濕疹，進(jìn)而導(dǎo)致晚上痔瘡出現(xiàn)瘙癢的現(xiàn)象。對于這種情況，建議患者可以選擇復(fù)方苦參洗劑坐浴，進(jìn)而起到清熱燥濕止癢的效果，然后局部涂抹爐甘石洗劑，以及糠酸莫米松乳膏，進(jìn)而緩解局部瘙癢。同時要保證肛周部位的皮膚干燥衛(wèi)生，穿寬松透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長期摩擦痔瘡以免刺激肛周皮膚，對于脫出痔瘡比較大的，建議盡早去醫(yī)院的剛肛腸科采取痔瘡切除手術(shù)處理，不然的話肛門濕疹只會反復(fù)的加重，而且患者在飲食方面，要注意清淡，魚腥海鮮等食物要盡量的避免。

在臨床上肛門出血是比較常見的疾病，究竟該如何處理主要根據(jù)引起出血的原因而采用不同的治療手段，引起肛門出血的常見病因主要包括痔瘡，也就是內(nèi)痔或者黃混合痔，或者是肛裂，甚至是直腸肛管惡性腫瘤。對于痔瘡引起的出血絕大多數(shù)是少量的，便后鮮血的，一般來說通過嚴(yán)格的飲食控制。避免進(jìn)食油膩辛辣刺激性食物，絕大多數(shù)患者經(jīng)過3~5天以后可以獲得出血的停止。嚴(yán)重時可以考慮口服云南白藥止血膠囊，或者是局部予以痔瘡膏或痔瘡栓涂抹，或者是1:5000的高錳酸鉀坐浴，或者口服地奧司明片，對于出血量比較大的痔瘡出血，可以考慮進(jìn)行手術(shù)之后縫扎痔核，對于肛裂的治療一般來說，急性期通常使用局部的1:5000高錳酸鉀坐浴。慢性期通常需要手術(shù)治療，而對于直腸肛管的惡性腫瘤引起的肛門出血，通常需要行手術(shù)治療，甚至聯(lián)合術(shù)后的化療放療，才有可能獲得治愈。

一般患者來說，他認(rèn)為可能自己有肛門下墜感、有便血、有不舒服、肛門有一些流腸液，他可能就會上手機(jī)查查，網(wǎng)上說這個可能是有痔瘡了，但是也有可能會得直腸腫瘤了。這樣的病人往往來醫(yī)院，首先就說：“大夫，您快點(diǎn)幫我查查吧，我是得了痔瘡呢還是得了直腸腫物呢？”病人十分緊張，一般的年輕人居多。我們認(rèn)為如果說懷疑自己有了痔瘡了，要到醫(yī)院來檢查，但是不要精神十分緊張，因?yàn)?5%以上的人都會有痔瘡的，一般或多或少的有一些大便出血，也不是很可怕，但是如果說歲數(shù)大的人，還是要到醫(yī)院做一個全結(jié)腸鏡，或者是做一個短的乙狀直腸鏡檢查，除外一下有沒有直腸腫物，這樣也不用很害怕。便秘引起，有可能會有混合痔，得了痔瘡一般的，來說它分一級、二級、三級、四級，我們認(rèn)為一級、二級可以用一些保守治療，用一些熏洗的中藥，用一些痔瘡栓，甚至于可以口服一些讓痔靜脈萎縮的藥，如果要有三級、四級，到醫(yī)院里可以做手術(shù)治療。所以得了痔瘡不是很可怕，一定要到醫(yī)院去檢查，如果大夫說你不是很重，那么你就更不用害怕了。