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臨床上現(xiàn)在肺部結(jié)節(jié)的發(fā)生率非常的高，但肺結(jié)節(jié)不一定是惡性腫瘤，肺結(jié)節(jié)分為磨玻璃狀結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)三種。小于5毫米的磨玻璃狀結(jié)節(jié)多為良性慢性結(jié)節(jié)，不需要特殊治療，只需要動態(tài)隨訪，胸部高分辨CT，一年一次就可以了。部分實性結(jié)節(jié)在6~8毫米之間如果伴有短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征、分葉狀等改變，需要警惕早期肺癌的可能性，進一步給與胸部增強CT檢查，避免漏診和誤診。在肺結(jié)節(jié)中有20%~60%的患者可能是惡性腫瘤的早期表現(xiàn)，因此需要做肺穿刺或手術(shù)治療，進行病理學檢查以進一步的確診。所以有肺結(jié)節(jié)不一定是肺癌，但是其中有一部分是肺癌，有一部分是良性的結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)小于8毫米以下一般情況下需要進行觀察，一年做一次胸部CT，進行隨訪很關(guān)鍵。

胸片指的就是在做肺部檢查、胸部檢查拍的X光片，片子常常是一個重疊的影像，任何檢查都達不到完全地明確疾病。所以胸片正常，不一定說肺部就沒有疾病，理由一個是就是胸片檢查的局限性，另一個情況就是肺部病變的特點，有時候肺部病變在很小的小結(jié)節(jié)，胸片是拍不到的。另一個，有一個散在的、多發(fā)的、很小的病變也拍不到。還有一個，肺部如果有炎癥，炎癥很散在、范圍不大，也拍不到。所以對于一個胸片正常的肺部檢查，不能完全除外有其他隱匿的疾病，要結(jié)合患者的一些癥狀，大夫檢查的一些臨床體征，必要的時候還要進行隨診，重復拍片，或者進行一些更精確的檢查。就像現(xiàn)在可以進行一些肺部的CT檢查，CT檢查可以做一些斷層的檢查，對于一些比較小的病變能夠發(fā)現(xiàn)。即使胸部的CT檢查，也不能發(fā)現(xiàn)100%的病變。

良性肺結(jié)節(jié)指的是肺部有結(jié)節(jié)，其性質(zhì)屬于良性，不會發(fā)生遠處擴散，不會危及生命健康，結(jié)節(jié)的直徑一般小于5毫米。臨床上主要是通過組織活檢來確定結(jié)節(jié)的良惡性。良性結(jié)節(jié)如果結(jié)節(jié)體積較小并且沒有明顯的臨床癥狀，不需要接受特殊的治療，每間隔半年左右的時間，需要來醫(yī)院復查胸部ct，確定結(jié)節(jié)是否發(fā)生變化。如果結(jié)節(jié)發(fā)生變化，例如體積增大，這時可能需要考慮接受手術(shù)治療，切除結(jié)節(jié)，避免其惡化，危及生命健康。平時盡量避免吸煙，保持良好的生活環(huán)境，盡量不要吸入粉塵等刺激性氣體。

肺部結(jié)節(jié)是肺內(nèi)直徑小于或者等于3個厘米的一種類圓形的或者是不規(guī)則的這樣一種病灶。它常表現(xiàn)成高密度影，現(xiàn)在肺部CT上都是黑的，密度偏高，偏白的那些影子叫做高密度的陰影，可以單發(fā)也可以多發(fā)，有時候會伴有肺不張，比如結(jié)節(jié)堵了哪一塊氣管，出現(xiàn)肺不張。肺門的增大或是伴有一些胸腔的積液，把肺部結(jié)節(jié)分為三類，一種是實性的結(jié)節(jié)，還有一個是半實性的部分實性結(jié)節(jié)，還有就是磨玻璃影的結(jié)節(jié)，對于蟹蟹結(jié)節(jié)，隨著它的大小的不同，性質(zhì)的不同，追訪的時間也都不一樣，對處理的原則也都不一樣，肺部小結(jié)節(jié)一般指的是邊界比較清楚，直徑在五個毫米到一個厘米的病灶，而微小結(jié)節(jié)一般指的是小于五個毫米的結(jié)節(jié)，肺內(nèi)結(jié)節(jié)我們一般要去分是良性的還是惡性的，良性的結(jié)節(jié)經(jīng)常有肺部炎癥或錯構(gòu)瘤，結(jié)核瘤等這樣的一些疾病，如果是惡性的，就會看到一些不同的形態(tài)，比如半實性的結(jié)節(jié)和磨玻璃一樣的結(jié)節(jié)，惡性的比較常見，要注意觀察對于這樣的結(jié)節(jié)，可能隨訪的周期就要短一些。肺部結(jié)節(jié)現(xiàn)在由于做的肺部CT比較多，經(jīng)常會看到報肺部結(jié)節(jié)，肺部微小結(jié)節(jié)，病人一看到這個特別的緊張就去找大夫詢問是不是得了腫瘤。

部分肺部結(jié)節(jié)會癌變，尤其是直徑比較大、密度不均一的毛玻璃結(jié)節(jié)，很多時候是癌前病變，甚至是早期肺部腺癌。所以針對這種結(jié)節(jié)應該密切的監(jiān)測，必要時要及早的進行手術(shù)切除。結(jié)節(jié)的判定：高分辨ct下看到毛玻璃結(jié)節(jié)，同時結(jié)節(jié)直徑至少要大于六個毫米以上，密度不均勻，有實性成分，也有毛玻璃成分。遇到這種結(jié)節(jié)的時候，就要密切監(jiān)測，要三個月甚至更密切的監(jiān)測。如果監(jiān)測幾個月以后，結(jié)節(jié)也沒有縮小，就應該及時的手術(shù)切除。但是如果經(jīng)過三個月監(jiān)測以后，雖然長得像惡性結(jié)節(jié)，但是結(jié)節(jié)吸收或者縮小，就是炎性結(jié)節(jié)，就不用繼續(xù)監(jiān)測。但有很多小結(jié)節(jié)，小于三個毫米甚至更小，密度也很均一，多年后檢查都沒變化，這種結(jié)節(jié)很可能是良性結(jié)節(jié)，甚至有可能是一個生理性結(jié)構(gòu)，就不用管它。