多發(fā)性骨髓瘤哪些可以進行骨髓移植
發(fā)布時間：2018-02-0960688次播放
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多發(fā)性骨髓瘤患者進行骨髓移植，一般來講就是自體造血干細胞的移植。患者通過誘導(dǎo)化療后身體體能、心肺功能得到部分緩解，在這情況下醫(yī)生即可采取動員方案，將干細胞采集出來，進行自體移植從而達到延長患者生存的目的。
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患上多發(fā)性骨髓瘤莫焦慮——通過化療病情好轉(zhuǎn)
本例患者為63歲女性，兩個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，伴活動受限，遂前來我院就診。通過骨髓穿刺涂片檢查，顯示骨髓漿細胞占比為百分之三十，通過流式細胞學(xué)檢查，送檢標本中可見約百分之十二單克隆漿細胞，確診為多發(fā)性骨髓瘤。經(jīng)過化療，患者病情較前改善，各項檢查結(jié)果趨于正常水平，遂出院。
多發(fā)性骨髓瘤嚴重嗎
不知道大家對多發(fā)性骨髓瘤了解的多嗎？因為現(xiàn)在好多人都得了這種病，而且有些朋友在得了這種病的情況下甚至自己都不知道，時間久了就會導(dǎo)致嚴重的后果產(chǎn)生，甚至是危及到生命，那么，多發(fā)性骨髓瘤嚴重嗎？我們來一起探索下吧。
多發(fā)性骨髓瘤患者能活多久
多發(fā)性骨髓瘤能活多久：多發(fā)性骨髓瘤是近年來增長很快的一種血液惡性腫瘤，近幾年有很多新型的藥物讓骨髓瘤的預(yù)后有明顯的改觀，新型藥物組合治療后，骨髓瘤病人的存活率遠遠超過了傳統(tǒng)藥物、普通化療時期，使骨髓瘤病人的生活質(zhì)量和長期生活的機會大大的升高。隨著新藥物的不斷的進入國內(nèi)和上市以及納入醫(yī)保范圍、醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，相信在未來，經(jīng)過長期的用藥，規(guī)律的診治，能使病人達到生活質(zhì)量不受影響的程度。所以我們應(yīng)該逐漸把骨髓瘤作為一個慢性病去對待，不把它當作一個腫瘤，讓他們用一些口服藥，就能達到一個長期生存生活質(zhì)量不受影響的程度。對骨髓瘤病人遠期及以后，我們是充滿希望的。
骨髓瘤病因
我們說所有的血液病它的病因并不是很明確。比如說骨髓瘤，它可能是由于有遺傳的因素，但它不是遺傳性疾病，它可能某一些家族有遺傳傾向，更容易出現(xiàn)這樣的疾病。還有像我們的環(huán)境因素、工作環(huán)境或者是生活的環(huán)境，可能有一些輻射、物理輻射，我們常指的是像X線、伽馬射線，甚至是核輻射、核泄漏最可怕會造成你骨髓造血功能的異常，基因的突變，出現(xiàn)惡性的腫瘤。那么還有一些生物因素，比如說長期反復(fù)的一些感染會損傷我們的骨髓，造成基因的突變。那么還有年齡，一些老年人隨著年齡的增長，那么他更容易出現(xiàn)基因和染色體的異常，從而會出現(xiàn)惡性血液病，或者是其他的一些實體瘤。往往會跟這些原因有關(guān)系。
骨髓瘤能治愈嗎
我們首先確定說骨髓瘤它不是一個能治愈的疾病。在目前治療手段的不斷的優(yōu)化，一些新藥的不斷的出現(xiàn)，這個疾病它的總生存期在不斷的延長，但是他始終是在治療、緩解、復(fù)發(fā)的過程當中，反復(fù)的一個過程，不能夠完全被治愈?？赡芤院箅S著醫(yī)療技術(shù)的提高，新藥的不斷出現(xiàn)，那么它的治愈的希望還是有的。現(xiàn)在我們治療多發(fā)性骨髓瘤有很多新的方案，比如以萬科為主的化療方案，還有自體骨髓移植，都在很大程度上提高了患者的長期生存率。所以多發(fā)性骨髓瘤它又是一個老年人常見的一個疾病，并不是一個完全能治愈的疾病，但并不可怕。通過我們的這些優(yōu)化的方案，有很大一部分病人，他的生存率甚至能達到七年、八年甚至是十年。
骨髓瘤腎損害的預(yù)防
多發(fā)性骨髓瘤預(yù)防腎損害：第一，要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，只有把異常的骨髓瘤細胞消滅，產(chǎn)生的小分子蛋白減少以后，對腎臟的影響才會小一些；第二，治療時可能會出現(xiàn)高尿酸，這時要進行水化，讓水多一點使尿酸不要沉積在腎臟，避免腎臟的損害；第三，除了飲水還要堿化尿液，讓尿酸多溶解一些在尿中，不要沉積在體內(nèi)。主要是通過這三方面來預(yù)防腎臟的損害。
多發(fā)性骨髓瘤腎損害怎么辦
多發(fā)性骨髓瘤出現(xiàn)腎損害需要血液透析，化療。如果已經(jīng)超過能夠代償?shù)某潭葧r，需要血液透析，可以清除肌酐、尿素氮，同時也可以清除化療中帶來的高尿酸血癥。隨著化療的進行，腎功能可以逐漸的好轉(zhuǎn)，可以脫離透析；也有一部分病人早期的腎臟損害比較嚴重，可能沒有辦法逆轉(zhuǎn)，需要長期的進行血液透析。如果一邊化療一邊透析，還有一定的生存期。
骨髓瘤化療要幾個療程
骨髓瘤化療療程需要根據(jù)患者的病情來決定，一般化療要4到6個月，如果病情比較嚴重，要達到六個月以上，如果病情不太嚴重，四個月的時間，就會完全康復(fù)。其實，骨髓瘤化療期間副作用很大。
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多發(fā)性骨髓瘤癥狀有什么
多發(fā)性骨髓瘤可以有貧血、腎功能損害、骨質(zhì)破壞、淀粉樣變性、高鈣血癥等。骨髓瘤是一個特別容易被誤診的疾病，起病非常不典型，50%的骨髓瘤患者都存在誤診的情況。所以大家有各種不適要及時診斷治療。多發(fā)性骨髓瘤起病徐緩，早期無明顯癥狀，容易被誤診。MM的臨床表現(xiàn)多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經(jīng)癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。
如何避免誤診多發(fā)性骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤(MM)為發(fā)生于B淋巴細胞的惡性漿細胞病。好發(fā)于中老年，但近年發(fā)病率有增高及發(fā)病年齡有提前趨勢。病因與發(fā)病機制不清楚?？赡芘c電離輻射、慢性抗原刺激、EB病毒或卡氏肉瘤相關(guān)的皰疹病毒感染誘發(fā)C-MYC、N-RAS或K-RAS或H-RAS等癌基因高表達有關(guān)。
正確認識多發(fā)性骨髓瘤的治療
近幾年來，多發(fā)性骨髓瘤悄然走進了許多中老年人的生活，有關(guān)它的話題也不再陌生。骨髓瘤好發(fā)于中老年人，以骨痛、貧血、反復(fù)感染、腎損傷、髓外包塊為主要表現(xiàn)，目前已成為血液系統(tǒng)的第二大惡性腫瘤。
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為什么多發(fā)性骨髓瘤患者容易感染
由于骨髓瘤患者骨髓中有大量惡性漿細胞，產(chǎn)生大量無免疫功能的免疫球蛋白，并抑制了正常白細胞的產(chǎn)生，此時就會發(fā)生感染、貧血。感染發(fā)生后，會分泌一些感染因子，而這些感染的炎性因子恰是骨髓瘤的生長因子，會促進骨髓瘤細胞生長，使病情加重。
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哪些因素預(yù)示多發(fā)性骨髓瘤患者生存期會較長
預(yù)示多發(fā)性骨髓瘤患者生存期較長因素包括：一.臨床分期：分期越靠前預(yù)后相對越好，生存期也較長。二.預(yù)后：預(yù)后不良因素越多，病人的生存期就越短。三.細胞遺傳學(xué)指標：17號染色體缺失的基因?qū)芏嗨幎籍a(chǎn)生耐藥性。需要綜合判斷病人的生存期是多少。
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多發(fā)性骨髓瘤隨訪間隔時間多長
平均一般要求病人兩到三個月隨訪一次，但也要根據(jù)病人具體情況。如病人剛停止化療，隨訪時間比較短。在不知道病人病情是不是穩(wěn)定下來，需要一到兩個月做一次隨訪。如病情一直較穩(wěn)定，一直不復(fù)發(fā)，治療效果也很好，隨訪時間也可半年
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