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病人會(huì)發(fā)生膿毒癥的情況，主要發(fā)生在高危人群里，如老年人、有免疫抑制的、免疫力低下人。發(fā)生膿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)要比普通人要高。其次長期用抗生素的，免疫抑制的也是高危人群。入住ICU的要是進(jìn)行清洗性操作，如氣管插管、腎靜脈置管等時(shí)，發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)就高很多。所以要是對(duì)高危人群進(jìn)行清洗性操作時(shí)，一定要注意發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。早期發(fā)現(xiàn)有病原微生物的感染的跡象時(shí)，一定要給予抗病原微生物的治療，這是防止病人膿毒癥進(jìn)展的關(guān)鍵因素。

膿毒癥有后遺癥。根據(jù)感染的病原微生物的情況、病原微生物清除的情況、處在不同的時(shí)期等來判斷是否會(huì)有后遺癥。如果引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問題，出現(xiàn)了腦實(shí)質(zhì)的損傷后，會(huì)留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。如果病人出現(xiàn)呼吸衰竭和肺部的重癥感染，給予呼吸機(jī)對(duì)癥治療后，還是需要一定的時(shí)間。大部分患者出現(xiàn)臟器的損傷后，發(fā)生二次感染的風(fēng)險(xiǎn)幾率會(huì)比其他人高。是否會(huì)留有后遺癥，要根據(jù)感染的部位、臟器損傷的程度來判斷。

大部分的膿毒癥根據(jù)病原體的情況是不具有一定傳染性的，除非病原微生物具有傳染性，病原微生物才會(huì)具有傳染性。所以目前大部分膿毒癥的感染，是日常的社區(qū)獲得性細(xì)菌，或醫(yī)院內(nèi)感染引起。但感染了具有傳染性的病原微生物引起膿毒癥時(shí)，才會(huì)有傳染性。膿毒癥是否具有傳染性要根據(jù)感染的病原微生物的情況來進(jìn)行決定。社區(qū)或醫(yī)院獲得性病原微生物，不具備傳染性，除非是特殊情況下感染了具有傳染性的病原微生物，才會(huì)具有傳染性。

膿毒癥主要是由于微生物的感染。找到微生物就是首要責(zé)任，然后給予相應(yīng)的抗微生物治療。但有一部分病人微生物是找不到的，則給予經(jīng)驗(yàn)性的抗微生物治療。其次出現(xiàn)膿毒癥后，病人會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，如休克、中毒等。就需要維持患者基本的生命體征，維持血液再灌注，防止循環(huán)障礙，給予循環(huán)保證。甚至出現(xiàn)多臟器的損傷后，還會(huì)給予高級(jí)的生命支持，包括腎臟的替代療法，呼吸機(jī)治療，和其他重癥救治手段，都可以運(yùn)在膿毒癥里。

首先出現(xiàn)這樣的血常規(guī)變化不應(yīng)該太緊張，首先這種只是一個(gè)百分比的變化。一種情況是首先出現(xiàn)了百分比的變化，但是中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值，還有淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值都是在正常范圍內(nèi)的，這種情況是非常早期的一種血細(xì)胞的因?yàn)槟撤N疾病引起的改變，都是非常輕的一種情況。還有一種就是中性粒細(xì)胞的百分比，還有中性粒細(xì)胞絕對(duì)值都發(fā)生增多，這個(gè)時(shí)候更多的考慮更突出一點(diǎn)的疾病，就來看中性粒細(xì)胞百分比偏高，但是淋巴細(xì)胞還是低的這種情況，淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)值低了以后，中性粒細(xì)胞在占比在淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的比例上發(fā)生了變化，反映出來的是中性粒細(xì)胞百分比增多，但是實(shí)際的情況應(yīng)該還是淋巴細(xì)胞的總數(shù)減少了。什么樣的原因能夠引起淋巴細(xì)胞的數(shù)值減少，最常見的還應(yīng)該是病毒感染性疾病。病毒感染性疾病，有的時(shí)候是會(huì)影響到T細(xì)胞里面的CD4細(xì)胞，造成CD4細(xì)胞的減少。這種情況反映出來的，淋巴細(xì)胞的數(shù)值就會(huì)明顯的減少。治療策略就應(yīng)該是以抗病毒為主的一種治療模式，而如果是中性粒細(xì)胞的百分比，確實(shí)是偏高的情況下，更多考慮這是一種細(xì)菌感染，去做一種抗細(xì)菌的治療。所以如果在血常規(guī)里看到了中性粒細(xì)胞的百分比偏高，要考慮并不是完全都是反應(yīng)細(xì)菌感染的一種表現(xiàn)。如果這個(gè)時(shí)候同時(shí)發(fā)生淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值偏低的情況，還應(yīng)該更多地考慮是由于病毒感染，引起的淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值數(shù)減少，反應(yīng)性的引起了這當(dāng)中的中性粒細(xì)胞的比例偏高，主要原因應(yīng)該還是病毒感染問題。