胃癌術(shù)后飲食指導(dǎo)
發(fā)布時間：2018-01-1757538次播放
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胃癌術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
胃癌是常見的消化道惡性腫瘤，有一定復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。胃癌分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。早期胃癌是局限在粘膜或粘膜下層以上的腫瘤，可以通過內(nèi)鏡下的手術(shù)切除，術(shù)后復(fù)發(fā)率相對來說比較低。進(jìn)展期的胃癌，可以侵犯周圍的血管和淋巴結(jié)甚至周圍的臟器，復(fù)發(fā)的風(fēng)險明顯高于早期胃癌。無論是早期胃癌還是進(jìn)展型的胃癌，在術(shù)后都需要嚴(yán)密監(jiān)測胃鏡以及腫瘤標(biāo)志物或腹盆的ct，關(guān)注是否發(fā)生復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
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胃癌沒有擴散是幾期
胃癌如果看有沒有擴散，按照TNM分期，T是指的有沒有，本身臟器侵潤的深度，M是指的擴散，沒有擴散的期就叫M0期。如果要是按照早、中、晚來劃分，一般胃癌有沒有擴散，這個不能夠用它來判斷早期胃癌，早期胃癌是指的胃癌發(fā)生在黏膜或者是黏膜下層，也就是比較淺，但是否有擴散，有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個不一定。早期胃癌大概有很少一部分人千分之三左右會發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但絕大多數(shù)不會發(fā)生擴散，所以早期胃癌可以通過內(nèi)鏡來徹底的根治達(dá)到臨床治愈。
慢性胃炎發(fā)展到胃癌要多長時間
很多慢性胃炎患者都非常擔(dān)心慢性胃炎會發(fā)生癌變。據(jù)國外研究發(fā)現(xiàn)，慢性淺表性胃炎與胃癌的發(fā)病有一定相關(guān)性，但是慢性胃炎本身，無論是慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎，都不會直接發(fā)展成為胃癌，除非慢性萎縮性胃炎在多年以后出現(xiàn)不典型增生。
胃癌早期表現(xiàn)
胃癌早期的癥狀并不典型，和常見的消化道系統(tǒng)疾病癥狀相似。比如有持續(xù)、不容易緩解的消化系統(tǒng)癥狀，且有黑便或便潛血陽性，病情較重者會疼痛，持續(xù)不緩解。1、早期胃癌有胃疾病史，比如胃潰瘍、胃炎、慢性萎縮性胃炎等。2、有持續(xù)、不容易緩解的消化系統(tǒng)癥狀，比如呃逆、胃脹、腹脹、消化不良。3、會出現(xiàn)黑便或便潛血陽性相關(guān)癥狀。4、隨著疾病的進(jìn)展對周圍以及胃本身臟器的浸潤，會出現(xiàn)疼痛，持續(xù)不緩解。對于年齡偏長者，比如五十歲以上為胃癌高發(fā)年齡，所以這一類人群要定期進(jìn)行胃檢查，比如胃鏡或消化道造影。在歐美國家，如日本、美國在五十歲以上要定期進(jìn)行相關(guān)體檢，以早期發(fā)現(xiàn)胃癌。
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胃癌能治好嗎
胃癌能否治好，要根據(jù)分期、個人體質(zhì)、病理類型決定。只要是早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、早期治療，能很大程度提高腫瘤的治愈率。胃癌的癌前病變，治愈率幾乎為100%；一期胃癌，早期的手術(shù)以后經(jīng)過調(diào)養(yǎng)，治愈率可達(dá)90%；中期治愈率大概有50%左右；晚期不到10%。所以胃癌是否能夠治愈，很大的程度在于發(fā)現(xiàn)的早晚，另外也和疾病的病理類型也相關(guān)和分化程度也相關(guān)。比如印戒細(xì)胞癌惡性程度就比較高，還和它的分化程度有關(guān)，假如低分化的惡性程度比較高，高分化的惡性程度相對比較低。
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胃癌轉(zhuǎn)移常見部位
胃癌轉(zhuǎn)移常見部位包括腹腔、肝臟、肺臟、骨頭。胃癌早期主要是在胃黏膜、肌層和漿膜層。如果繼續(xù)進(jìn)展突破了漿膜層，就會進(jìn)入到腹腔，產(chǎn)生腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)包括局部的淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過淋巴系統(tǒng)進(jìn)行播散。另外也有可能通過血液系統(tǒng)來進(jìn)行播散，常見的轉(zhuǎn)移部位主要是肝臟、肺臟和骨頭。所以一旦有胃癌的疾病，要注意除了本身的胃部病變以及相鄰的臟器，也要注意遠(yuǎn)處的臟器是否有問題，要進(jìn)行定期復(fù)查。腫瘤病灶有的時候出現(xiàn)轉(zhuǎn)移以后，局部和轉(zhuǎn)移的病灶病理類型不一定完全一致，治療的時候一邊治療，一邊要注意定期的觀察和復(fù)查。早期的治療一般三個月到半年進(jìn)行一次復(fù)查。如果穩(wěn)定，每年至少進(jìn)行一次常規(guī)的復(fù)查。
胃癌應(yīng)該注意什么
胃癌患者雖然不像是其他的癌癥患者一樣，相關(guān)的癥狀是沒有特異性的，所以就需要多加主要，及時進(jìn)行治療和安排，患者自身最初的情況，就是自身的體重變化，這類的問題是比較明顯的，而且患者如果進(jìn)行血液檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)自身的血色素開始出現(xiàn)了問題，需要患者在飲食方面多加注意，并且要戒煙戒酒。
不做胃鏡能檢查胃癌嗎
如果檢查胃癌，除了做胃鏡，還可以選擇血清學(xué)檢查幽門螺桿菌抗體、胃泌素。還可以做鋇劑檢查可以觀察胃壁內(nèi)的改變，作為胃癌的初篩，CT檢查可以了解胃癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。臨床發(fā)現(xiàn)有一部分胃癌病人會出現(xiàn)上腹部疼痛的癥狀，而且上腹部疼痛的感覺可能消化性潰瘍造成的疼痛感一樣。少數(shù)胃癌病人在早期會出現(xiàn)出血癥狀和淋巴結(jié)腫大。
胃低分化腺癌是什么意思
胃低分化腺癌是醫(yī)學(xué)上的一種代碼，依靠這個可以確定腫瘤疾病的程度，所以在平時就需要多加注意。患上癌癥的時候只要治療的足夠及時就可以有效的將癌癥治愈，如果治療不及時那么就會對患者的身體造成不可挽回的傷害，所以在平時要多注意。
胃癌的晚期癥狀
胃癌晚期有上腹部的疼痛、梗阻、上消化道出血、出現(xiàn)惡病質(zhì)的癥狀。一、上腹部的疼痛為隱痛，也就是胃區(qū)，尤其是進(jìn)食后會加重。二、幽門如果有大腫瘤堵塞之后，會出現(xiàn)上腹部的飽脹感，吃東西感覺憋脹，感覺不消化，下不去，甚至?xí)盒摹I吐，打嗝有一股生食氣。三、晚期瘤體破裂會出現(xiàn)上消化道的出血，消化道出血會有嘔血和黑便，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)鮮血便，一般是黑便。因為上消化道一般黑變比較多。四、機體的消耗，人出現(xiàn)消瘦面黃肌瘦，甚至貧血、乏力。建議及時體檢，不要等到出現(xiàn)晚期癥狀在治療，比如50歲以上，每隔兩年做一次胃鏡檢查，早點把疾病發(fā)現(xiàn)在早期，甚至能夠達(dá)到根治的目的。
胃癌晚期怎么治療最好
晚期胃癌患者的治療方法都不是最好，是要看個體，要選擇適合自己的治療方式。晚期胃癌不能做手術(shù)，可以根據(jù)患者情況選擇化療、靶向治療、化療、中醫(yī)治療等?？梢酝ㄟ^全身的化療，控制住腫瘤延長患者的生存時間。除了化療以外，還有靶向治療，如HER2陽性的患者加上了靶藥，如赫賽丁或曲妥珠單抗，也能夠提高治療效果，讓患者得到更長的生存時間。一般胃癌患者不做放療，除非有選擇減輕一些癥狀，尤其是一些梗阻、疼痛等晚期的癥狀。胃癌一般不會選擇放療，因為像胃這種空腔器官做放療的定位是很困難的，所以一般不做放療，但會有選擇地做一些，比如淋巴結(jié)的壓迫導(dǎo)致黃疸或骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛。通過對轉(zhuǎn)移部位做姑息性的放療，減輕梗阻和疼痛。否則，一般不優(yōu)先選擇放療來治療晚期的胃癌患者?，F(xiàn)在還有一大類治療方法是免疫檢查點抑制劑，或叫抗PD-1抗體的治療方法。通過抗PD-1的藥物再加上化療，延長了患者的生存時間。最后還有中藥治療，因為有一部分患者身體受不了，化療和靶藥都做不了，或沒錢了，通過中醫(yī)治療，喝中藥也能夠延長患者的生存時間，減輕患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。
如何預(yù)防胃癌
胃癌的一級預(yù)防是病因的預(yù)防以及注意飲食，二級預(yù)防是“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一級對于可能引起胃癌的病因進(jìn)行預(yù)防，比如幽門螺旋桿菌的感染，部分患者在醫(yī)院查出幽門螺桿菌感染后，必須針對幽門螺桿菌感染進(jìn)行治療，可以采用三聯(lián)療法，也可以采用四療療法徹底將幽門螺旋桿菌殺死，避免發(fā)展成為胃癌。少吃油炸、腌制、熏烤、霉變的食物，含有致癌物質(zhì)，還應(yīng)該多吃蔬菜水果，蔬菜水果對于胃癌有一定的保護(hù)作用。二級是對有慢性胃病的患者要跟蹤追查，對于有癌前病變的患者，如有胃潰瘍、胃息肉、胃的腸上皮化生等的患者要追蹤、定期復(fù)查，檢查患者的腫瘤標(biāo)志物，定期進(jìn)行胃鏡檢查，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
胃癌飲食要注意什么
胃癌飲食應(yīng)注意避免腌制的食品，烘、烤、熏的食物，高鹽的食物，可以多吃蔬菜水果。一、腌制的食品，比如咸菜、腌菜、還有泡菜。二、烘、烤、熏的食物，在加工的過程中會產(chǎn)生致癌物質(zhì)三四苯并比。三、高鹽的食物不僅可以減緩胃的排空，而且還對胃黏膜有一定的破壞，會使致癌物對胃黏膜產(chǎn)生不良作用，誘發(fā)癌變。吸煙與胃癌關(guān)系也比較密切，而蔬菜和水果對胃癌則有保護(hù)性的作用。
腸胃癌的癥狀有哪些
腸胃癌是常見的消化系統(tǒng)癌癥，包括腸癌和胃癌兩種類型，腸胃癌的主要癥狀有腹脹、隱痛、惡心、嘔吐、食欲下降、噯氣、黑便等。腸胃癌與人們的飲食習(xí)慣有一定的聯(lián)系，要預(yù)防這種癌癥，我們平時要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，不要吃高鹽分、受污染的食物。平時要多體檢，可及時發(fā)現(xiàn)癌癥。
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