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心臟彩超正常并不能排除心衰，心衰的診斷，其實(shí)更多的是依賴于臨床的癥狀體征，還有一個血液當(dāng)中腦鈉肽水平偏僻的一個測定，會看到在心衰的病人當(dāng)中，如果根據(jù)這個心功能進(jìn)行測定的，比如說心臟收縮功能來測定會分為這種心臟收縮功能，正常的心衰，心臟收縮功能保留型的或者中間型的心衰分為這三種情況，所以，不能依靠單純的依靠這個心臟超聲來判斷是否有心衰，在心衰的病人當(dāng)中，她的癥狀，其實(shí)主要是表現(xiàn)為這個活動耐量下降的一個過程，在心臟的這個心功能的分級當(dāng)中，也是依據(jù)這個新患者的活動耐量來進(jìn)行分級，記得想如果是心功能正常一級的就是他日?；顒油耆皇芟?，當(dāng)出現(xiàn)二級，三級或四級的時候，活動耐量就逐漸的出現(xiàn)了問題，比如說平時能夠耐受的日?；顒樱?dāng)出現(xiàn)心衰的時候，在做家務(wù)的時候會在行走，或者是在日常的買菜過程當(dāng)中就出現(xiàn)了胸悶氣短，呼吸困難，再嚴(yán)重的就坐著，在這兒都感覺到憋氣，呼吸困難，或者是這夜間都不能躺平，需要反復(fù)的坐起來或者是墊高枕頭，這個就是一個活動耐量下降，心衰的一個癥狀，體征的方面最主要的是一些浮腫的一個問題，會逐漸出現(xiàn)雙下肢或顏面或者下垂部位的浮腫會有胃口的一個減退，會有液肺部聽診有鑼音的一個情況，另外再結(jié)合血液檢查，這種情況就可以判斷是否有心衰了。當(dāng)然，心臟超聲也是非常關(guān)鍵的一個檢查手段，他只能會來判斷一下他是否是一個收縮功能，正常的還是收縮功能下降的，或者說也可以更好的來為這個心衰病因來進(jìn)行一些方面的篩查。因此來說，即使心臟超聲正常，也并不能排除心衰。

心衰能否做支架手術(shù)主要是根據(jù)患者的冠狀狹窄程度來判斷。一般來講，心衰患者是因?yàn)樾呐K的收縮功能出現(xiàn)異常而導(dǎo)致出現(xiàn)的臨床綜合癥。如果不是心肌梗塞左導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰，并不需要安置支架，主要通過藥物治療或者微創(chuàng)介入即可。但對于冠心病導(dǎo)致的心衰則需要通過冠狀造影判斷狹窄程度來選擇能否做支架治療。尤其是狹窄程度較為嚴(yán)重時，做支架治療不僅能夠有效的改善心臟舒張功能，而且還能夠改善心肌供血，矯正心衰問題。但需要注意的是，支教并不能從根本上改善疾病，只能在一定程度上緩解患者的癥狀以及心絞痛。

心衰治療先要進(jìn)行心衰方面的預(yù)防，嚴(yán)格控制和心衰有關(guān)的危險因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。得過心肌梗死患者，用一些改善預(yù)后的藥，比如β受體阻滯劑、ACEI、ABR類和醛固酮拮抗劑，能延緩心衰的發(fā)生，改善心衰患者的預(yù)后。對于心衰患者非常重要的一點(diǎn)是患者的自我管理。要學(xué)會家庭的自我管理，患者每天在同一個時間同一條件下進(jìn)行體重的測量。注意每天鹽的攝入量。如果患者在輕度活動后感到呼吸困難時，鹽的攝入量要控制在三克以下。如果急性心衰發(fā)作時，鹽的攝入量要控制在兩克以下。病情穩(wěn)定患者不用過度限制鈉的攝入，如果出現(xiàn)低鈉血癥，血鈉在130毫摩爾每升以下患者，要限制水的攝入。水的攝入要在每天2升以下。同時，患者要了解心律失常惡化的指標(biāo)，如果發(fā)現(xiàn)自己的心率升高15次每分鐘，或體重在三天內(nèi)增加2公斤以上，要及時到醫(yī)院就診。

對于心衰病人而言，要判斷中醫(yī)療效首先體力是否改善，水腫是否減退，是否可平臥睡覺等式。因此很容易評判中醫(yī)治療心衰，中醫(yī)對于提高患者的生存質(zhì)量，延長患者的壽命非常有幫助。心衰患者一般會存在嚴(yán)重的體力問題。比如氣短乏力，屬于中醫(yī)氣虛的范圍；有些病人水腫，也有些病人表現(xiàn)為活動耐量非常低，有些病人睡覺不能平臥，分別屬于中醫(yī)氣虛、水腫；有的病人怕冷，屬于陽虛。

慢性心衰的病因有很多，比如先天性的心臟病，先天性的結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，久而久之就會導(dǎo)致心衰的發(fā)生。后天的疾病因素有高血壓、冠心病、心肌病，糖尿病等，這些都可以引起心肌的反復(fù)損傷，會引起心衰的病理改變，從而導(dǎo)致慢性的心功能不全。