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    肝癌治愈后還會(huì)得乙肝嗎

    發(fā)布時(shí)間:2021-08-3063135次播放

    視頻內(nèi)容:

    乙肝病毒和肝癌有密切的關(guān)系。
    有的肝癌是沒(méi)有病原學(xué)的,患者沒(méi)有乙肝,丙肝,但也得了肝癌,如酒精肝。這種情況下,病人通過(guò)手術(shù)(尤其是小肝癌)治愈后,還有可能感染乙肝病毒。
    乙肝病毒通過(guò)血液傳播,更容易感染免疫力低的病人,沒(méi)有抵抗乙肝病毒的屏障會(huì)感染乙肝,所以肝癌的病人治愈之后也可能感染乙肝,尤其是沒(méi)有肝炎病毒基礎(chǔ)的肝癌病人,依然會(huì)感染乙肝。有肝癌,有乙肝病毒的基礎(chǔ)的肝癌病人,要通過(guò)長(zhǎng)期的控制乙肝病毒的復(fù)制來(lái)達(dá)到根治的目的。

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    現(xiàn)在隨著世界醫(yī)療的發(fā)展,出現(xiàn)了許多的醫(yī)學(xué)奇跡,其中就包括治愈了晚期的癌癥這樣的例子。因此許多的患者家屬和朋友就會(huì)問(wèn),晚期的肝癌是否還有治愈的可能性呢,很客觀的說(shuō)完全治愈的幾率是非常渺茫的,但是不能治愈不代表不能延長(zhǎng)生命,
    肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)疲乏如何治療
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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

    2020-12-08

    86090次收聽(tīng)

    03:06
    什么是晚期肝癌的“可樂(lè)組合”?
    “可樂(lè)組合”的“可”是可瑞達(dá),我們通常所說(shuō)的K藥,“樂(lè)”是侖伐替尼,也就是侖伐替尼+K藥。有效率目前的數(shù)據(jù)是42%到46%,還有一部分病人是穩(wěn)定,縮小加穩(wěn)定的概率是88%。這兩個(gè)藥等于接力,起跑快的是樂(lè)伐,后面PD-1接上棒以后一直維持,可以起到永遠(yuǎn)控制腫瘤的目的。因此,“可樂(lè)組合”是中晚期肝癌非常好的一個(gè)選擇的組合方案。因此,越來(lái)越多的藥物是組合,組合起到強(qiáng)強(qiáng)組合的一種功效,未來(lái)會(huì)越來(lái)越好。因此相信肝癌治愈的路上越來(lái)越多的藥物會(huì)涌現(xiàn)、藥價(jià)會(huì)越來(lái)越便宜、越來(lái)越多的病人會(huì)受益。
    小肝癌的生長(zhǎng)速度
    小肝癌的特點(diǎn)是體積小,相對(duì)于大肝癌而言,生長(zhǎng)較慢、惡性程度普遍較低、發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性小、大多能夠獲得手術(shù)切除,切除后復(fù)發(fā)率以比較低,因此,小肝癌是預(yù)后較好的一種肝癌。
    究竟肝癌手術(shù)后能不能要小孩
    某些來(lái)就診的肝癌患者就會(huì)擔(dān)心能否生育哺乳的問(wèn)題。從理論上說(shuō),只要肝癌病人的生殖系統(tǒng)正常,生育仍是可能的事。但是,從醫(yī)學(xué)角度上考慮和從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā),對(duì)一個(gè)結(jié)了婚的肝癌病人,應(yīng)當(dāng)勸阻其不再懷孕和生育。理由如下:肝癌雖非傳染病,但具有較顯著的遺傳傾向和家族聚集性。
    肝癌會(huì)引起肋骨痛嗎
    肝癌的患者會(huì)出現(xiàn)肋骨痛,但是導(dǎo)致這樣情況的也可能是其他疾病,如果是肝癌的患者還會(huì)出現(xiàn)消化道異常、發(fā)熱出汗等情況。
    02:26
    預(yù)防肝癌吃什么好
    癌癥患者建議清淡飲食,多吃十字花科植物和百合科植物,如大白菜、洋蔥等。其次宜清淡飲食,多吃水煮菜。一、清淡的飲食,多吃十字花科植物,即含有一些抗腫瘤、防腫瘤的物質(zhì)蔬菜,像大白菜、蘿卜、白蘿卜、圓白菜等。還有百合科植物,像洋蔥、大蒜這些都是屬于百合科植物,里頭含有硫的化合物。硫化氫的化合物,現(xiàn)在檢查對(duì)防癌也有一定的好處。二、不建議抽煙喝酒,會(huì)出現(xiàn)酒精性肝炎、肝炎、肝硬化,而且癌癥的發(fā)病率會(huì)比較高。三、不要吃一些發(fā)霉的東西,比如燒烤、煎炒、烹炸不主張多吃,多吃一些清淡的東西,多吃水煮菜。還有發(fā)霉的東西都少吃,現(xiàn)在沿海有些地方是蝦醬、蝦油,這些東西都是高度致癌的物質(zhì),不要用它。
    肝癌怎么分類
    肝癌分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌,還可以根據(jù)腫瘤的大小,以及基礎(chǔ)的肝功能不同分類。其中原發(fā)性肝癌,是指原發(fā)于肝臟本身的惡性腫瘤,根據(jù)它不同的病理類型,又分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌混合型。其中肝細(xì)胞癌最常見(jiàn),所以常稱肝細(xì)胞癌為原發(fā)性肝癌。另一類是繼發(fā)性肝癌,也叫做轉(zhuǎn)移性肝癌,是指身體的其他部位,首先出現(xiàn)了惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移到了肝臟。如果是根據(jù)腫瘤的大小,小于三厘米的肝癌,稱為小肝癌;三到五厘米大小的肝癌,稱為中等大小的肝癌;大于五厘米的肝癌,稱為大肝癌。在臨床上腫瘤的大小的不同,治療方案也略有不同,治療后的效果也是不一樣的。如果肝癌根據(jù)它基礎(chǔ)的肝功能不同分類,也可以分為肝硬化A級(jí)的肝癌、肝硬化B級(jí)、肝硬化C級(jí)。肝硬化的A級(jí)和B級(jí),是指肝臟的本身的背景,儲(chǔ)備功能尚可,可以進(jìn)行一些常用的治療,比如手術(shù)、局部消融治療、血管介入化療以及放療等。肝癌如果它的肝硬化達(dá)到了C級(jí),這時(shí)候肝功能往往是處于失代償?shù)臓顟B(tài),臨床上就是對(duì)于類型的患者,可能會(huì)治療手段會(huì)較少,一般的就是只是一些對(duì)癥的治療和一些系統(tǒng)化療、靶向治療,還有一些支持療法、中醫(yī)藥治療等。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

    2020-03-24

    60616次收聽(tīng)

    03:26
    什么是肝癌的消融治療
    肝癌消融治療是通過(guò)高溫使腫瘤局部壞死,達(dá)到局部破壞腫瘤,滅活腫瘤的效果。主要包括熱消融治療,熱消融治療又根據(jù)不同的原理有射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、激光消融治療、超聲消融治療等。療效最受到認(rèn)可的是射頻消融治療和微波消融治療。肝癌消融治療已經(jīng)成為繼手術(shù)切除和肝移植之后的,第三大肝癌的根治性治療手段。肝癌的消融治療,在早期是無(wú)水酒精注射最多,現(xiàn)在酒精消融治療,逐漸被熱消融治療所替代,但是酒精消融治療在應(yīng)用過(guò)程中,作為一項(xiàng)補(bǔ)充手段,比如用射頻消融治療腫瘤,它臨近膽囊或者是臨近心臟的時(shí)候,不敢使用特別高的溫度來(lái)進(jìn)行治療,怕引起心臟的異常反應(yīng),可以局部打一點(diǎn)酒精,通過(guò)兩種消融方式的聯(lián)合治療,達(dá)到既安全又能夠有效的滅活腫瘤的效果。
    02:46
    肝癌介入治療需要做幾次
    肝癌介入治療以血管介入栓塞化療為主,要根據(jù)患者耐受情況、腫瘤大小、血供、第一次介入治療后的反應(yīng)而定。治療后栓塞劑的沉積良好,腫瘤基本上沒(méi)有活性,一次介入治療就可以達(dá)到滿意效果。如果腫瘤有一部分活性,根據(jù)患者的肝功能情況,可以進(jìn)行多次介入栓塞治療,通過(guò)增強(qiáng)影像學(xué)評(píng)估判斷腫瘤反應(yīng),根據(jù)腫瘤反應(yīng)調(diào)整介入的次數(shù),如果一次沒(méi)有達(dá)到完全治療的效果,可以考慮多次介入治療或介入聯(lián)合消融治療。如果患者的腫瘤血供比較豐富,先去介入科做一次介入栓塞治療使腫瘤的血供減少,大約二到四周患者的肝功能和其他情況恢復(fù)的比較好以后,再給他進(jìn)行局部消融治療。
    肝癌手術(shù)治療最佳時(shí)期什么時(shí)候
    肝癌的診斷治療,我們強(qiáng)調(diào)是早發(fā)現(xiàn)早診斷、早治療。對(duì)于早期的肝癌強(qiáng)調(diào)早期手術(shù)治療,因此越早當(dāng)然越好。另外也根據(jù)病人的身體狀況,比如病人有這種嚴(yán)重的并發(fā)癥比如腹水、肝昏迷或者是糖尿病心肺功能不全,肝腎功能不全。這時(shí)候在積極的調(diào)整病人的身體狀態(tài)的情況下,也盡可能的早期手術(shù)。另外對(duì)于一些,新輔助的這種化療放療的病人我們強(qiáng)調(diào)在病人穩(wěn)定以后,也就是說(shuō)病人出現(xiàn)這種化療反應(yīng)和放療反應(yīng)之后,穩(wěn)定期盡早的手術(shù)這個(gè)時(shí)間一般來(lái)說(shuō)最好不要超過(guò)三個(gè)月,大多數(shù)在化療之后化療半衰期過(guò)后一般是一個(gè)月,就是四到六周這時(shí)候手術(shù)是比較合適的,而放療的話如果采取這種分割的全身放療,并發(fā)癥會(huì)多一些放療的這種放射性的腸炎和放射性的粘連比較嚴(yán)重,有時(shí)候手術(shù)會(huì)延長(zhǎng)到三個(gè)月半年之后再進(jìn)行手術(shù)。相對(duì)比較合適如果是執(zhí)行的這種介入放療,或者內(nèi)放療這時(shí)候的粘連往往也是會(huì)非常嚴(yán)重,一般來(lái)說(shuō)要取得更好的手術(shù)切除效果,需要三個(gè)月以上的時(shí)間如果說(shuō)是灌注化療叫TACE,這種經(jīng)皮股動(dòng)脈插管肝動(dòng)脈灌注化療這個(gè)時(shí)候病人他的周圍粘連水腫會(huì)非常嚴(yán)重,適合手術(shù)的時(shí)間也相對(duì)要延長(zhǎng),一般也在兩三個(gè)月之后但是對(duì)能夠手術(shù)的病人,盡可能的在確診以后及時(shí)的手術(shù)這是手術(shù)的最佳時(shí)間。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

    2020-03-05

    56143次收聽(tīng)

    02:43
    怎么預(yù)防肝癌
    關(guān)于肝癌的預(yù)防,首先要控制病毒復(fù)制,控制飲用水污染,且戒煙、酒,適當(dāng)多吃新鮮的水果、蔬菜以及容易消化的食物等,有利于肝癌的預(yù)防。肝癌的病因有病毒性肝炎、飲用水污染、化學(xué)致癌物影響,還有吸煙、飲酒以及遺傳因素。最主要的因素是病毒性肝炎,亞洲的部分國(guó)家和非洲的肝癌主要與乙型肝炎有關(guān),而日本和歐洲的肝癌與飲酒和丙型肝炎有關(guān),所以必須控制乙肝病毒或者丙肝病毒的復(fù)制,使得病毒處于滅活的狀態(tài),有利于肝癌的預(yù)防;同時(shí)還要控制飲用水的污染,保障居民的飲用水干凈、衛(wèi)生,還應(yīng)該戒煙、酒,多吃水果、蔬菜和容易消化的食物,對(duì)肝病也有一定的預(yù)防作用。
    預(yù)防肝癌
    從預(yù)防的角度,早期發(fā)現(xiàn)早期體檢。這對(duì)于預(yù)防疾病的發(fā)生非常有好處。所以,要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣,一般的常規(guī)體檢當(dāng)中,有可能癥狀還沒(méi)有完全表現(xiàn),或者腫瘤的瘤體體積還沒(méi)有完全增大時(shí),得到早期的發(fā)現(xiàn)、早期的治療。所以在常規(guī)體檢當(dāng)中,有可能會(huì)查,比如腫瘤標(biāo)記物相關(guān)的指標(biāo)檢測(cè),或常規(guī)體檢當(dāng)中影像學(xué)的超聲。因?yàn)檫@個(gè)簡(jiǎn)單方便易行,CT或核磁能從篩查的角度,發(fā)現(xiàn)肝癌的發(fā)生。但是早期體檢有利于早期的診斷,早期的診斷有利于早期的治療,從這樣的角度能起到預(yù)防肝癌的目的。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

    2018-09-29

    62052次收聽(tīng)

    肝癌做完射頻后復(fù)發(fā)嗎
    凡是腫瘤一般都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問(wèn)題。肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是說(shuō)兩個(gè)或者多個(gè)腫瘤之間,沒(méi)有親屬關(guān)系,是分別獨(dú)立發(fā)生。有的病人做完射頻以后,短期內(nèi)又發(fā)現(xiàn)腫瘤。有一部分病人實(shí)際上,當(dāng)在做射頻的時(shí)候,這個(gè)腫瘤長(zhǎng)的不夠大,影像學(xué)手段沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。這是叫并發(fā)性的腫瘤。還有一部分病人是在做完射頻以后,短期內(nèi)又出現(xiàn)新的病灶。這些病灶和原來(lái)的病灶有關(guān)系,這部分病人叫轉(zhuǎn)移。往往出現(xiàn)的情況,可能是在做射頻的時(shí)候是個(gè)亞臨床病灶,就是影像學(xué)看不見(jiàn),這個(gè)是轉(zhuǎn)移。還有一部分病人,在射頻的部位附近或者是緊鄰射頻部位附近,又出現(xiàn)新的腫瘤,這一部分叫復(fù)發(fā)。實(shí)際上也就是說(shuō)有三個(gè)概念,一個(gè)是復(fù)發(fā),一個(gè)是轉(zhuǎn)移,還有一個(gè)是并行性的腫瘤。這三個(gè)概念應(yīng)該有所區(qū)別。作為射頻來(lái)講,一定要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。過(guò)大的腫瘤,大于五公分的腫瘤,不推薦做射頻消融。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

    2018-09-07

    55373次收聽(tīng)

    體檢甲胎蛋白偏高的原因
    在生活中,人們一般情況都會(huì)定期體檢,因?yàn)轶w檢可以保障人體的身體健康,但是有很多人在體檢的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白偏高的情況,但這個(gè)出現(xiàn)偏高之后,就證明了人們的身體出了異常,所以需要及時(shí)注意起來(lái),檢查具體情況之后接受治療。