藥物性肝損傷能自愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2022-01-1963152次播放
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藥物性肝損傷部分可以自愈。
藥物性肝損傷臨床主要分為兩類，固有型藥物性損傷和特異質(zhì)型藥物性損傷。
固有型藥物性損傷主要指乙酰氨基酚類藥物毒性，特異質(zhì)型藥物性損傷指含中藥、保健藥品所致的藥物性肝損傷。隨著綜合救治措施的完善，雖然固有型藥物性急性肝衰竭患者起病急驟，但超過75%能自愈。特異質(zhì)型藥物性急性肝衰竭患者，往往發(fā)病緩慢，病程長，約60%需要肝移植挽救生命。
在日常生活中，要清淡飲食，多吃容易消化的食物，少吃油膩、辛辣、高蛋白、高脂肪食物；可以適當(dāng)吃些糖，增加肝臟營養(yǎng)（糖尿病人除外）；早睡早起，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；可使用活血及擴(kuò)張血管的藥，如丹參，以及具有保肝功效的化滯柔肝顆粒。
藥物性肝損傷臨床主要分為兩類，固有型藥物性損傷和特異質(zhì)型藥物性損傷。
固有型藥物性損傷主要指乙酰氨基酚類藥物毒性，特異質(zhì)型藥物性損傷指含中藥、保健藥品所致的藥物性肝損傷。隨著綜合救治措施的完善，雖然固有型藥物性急性肝衰竭患者起病急驟，但超過75%能自愈。特異質(zhì)型藥物性急性肝衰竭患者，往往發(fā)病緩慢，病程長，約60%需要肝移植挽救生命。
在日常生活中，要清淡飲食，多吃容易消化的食物，少吃油膩、辛辣、高蛋白、高脂肪食物；可以適當(dāng)吃些糖，增加肝臟營養(yǎng)（糖尿病人除外）；早睡早起，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；可使用活血及擴(kuò)張血管的藥，如丹參，以及具有保肝功效的化滯柔肝顆粒。
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查80嚴(yán)不嚴(yán)重
谷丙轉(zhuǎn)氨酶，英文縮寫又叫做ALT，是肝功檢測化驗(yàn)單里邊非常重要的一個(gè)項(xiàng)目，正常情況下，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是分布在肝細(xì)胞膜上，一旦肝細(xì)胞受到了損傷，肝細(xì)胞膜上的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當(dāng)中，就會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，往往代表肝細(xì)胞的炎癥損傷。正常的谷丙轉(zhuǎn)氨酶是多少，一般男性是轉(zhuǎn)氨酶小于50u/L，女性是小于40u/L，這是當(dāng)前常用的生化檢測正常范圍。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查已經(jīng)到了80u/L，超過了正常值，說明肝臟有炎癥損傷了，但是炎癥損傷的幅度因?yàn)殡x正常范圍超高的不是很多，所以認(rèn)為是一個(gè)輕度的炎癥。如果轉(zhuǎn)氨酶超過正常值的五倍，認(rèn)為是一個(gè)中度炎癥，如果超過正常值的十倍，考慮是一個(gè)重度的炎癥損傷，所以轉(zhuǎn)氨酶80u/L，一般認(rèn)為炎癥損傷比較輕。但是對于肝臟的病變，不僅僅有炎癥，還有纖維化、肝硬化，甚至是肝腫瘤，所以我們不能僅憑一個(gè)轉(zhuǎn)氨酶，就說一個(gè)病人病情不嚴(yán)重，這只能說炎癥不嚴(yán)重，但不能說病情不嚴(yán)重。我們在臨床上有時(shí)候接診到的肝硬化患者，轉(zhuǎn)氨酶可能還不到80u/L，可能只有50u/L、60u/L、70u/L，但是做一個(gè)超聲就已經(jīng)提示肝硬化、脾大、腹水，甚至有的病人已經(jīng)發(fā)生了肝腫瘤。所以針對轉(zhuǎn)氨酶80u/L，我們的判斷是炎癥不嚴(yán)重，需要抗炎保肝的藥物治療，但是同時(shí)還需要一個(gè)更全面的檢查、評估，包括轉(zhuǎn)氨酶為什么升高，是不是有病毒、酒精、藥物這些影響。另外盡可能的再安排一個(gè)影像學(xué)的檢查，像腹部超聲，甚至是肝臟彈性，來排除一下有沒有更嚴(yán)重的纖維化病變，甚至是肝硬化、肝腫瘤的病變。
肝損傷原因
造成肝損傷的原因最常見的就是暴力因素，包括銳器刺傷和鈍性暴力打擊。另外，感染肝炎病毒后也易導(dǎo)致肝損傷。而長期飲酒，或者接觸化學(xué)毒物、造成肝損傷的藥物，也會使肝功出現(xiàn)問題。最后，當(dāng)患者嚴(yán)重肝臟疾病、全身性傳染病后，也可能導(dǎo)致肝損傷的發(fā)生。
藥物性肝損傷如何預(yù)防
可以通過不亂用藥、定期監(jiān)測病情預(yù)防藥物性肝損傷。對于藥物性肝損傷，最好的預(yù)防是不要亂用藥。現(xiàn)在無論是電視、廣播都有很多廣告，宣傳一些特殊的保健品，有一些上了歲數(shù)大媽、大爺對這些是比較相信的，生活改善了，收入水平提高了，感覺保健品都是好東西，所以就拿過來服用，但它的作用、具體的成分都不清楚，容易導(dǎo)致肝損傷。所以如果對于藥物不是特別了解，最好不要隨便聽信廣告用藥。另外在治療的過程中，尤其是一些慢性病的治療，比如結(jié)核的治療、腫瘤的治療，要對自己的肝功能進(jìn)行定期的監(jiān)測。如果在治療的過程中出現(xiàn)了乏力、惡心、不想吃東西的癥狀，可以及時(shí)向醫(yī)生反映，檢查肝功能，如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)輕微升高，要詢問醫(yī)生是否需要調(diào)整治療方案。
02:27
藥物性肝損傷的飲食禁忌
藥物性肝損傷的飲食推薦：在初期因?yàn)橄赖陌Y狀比較重，所以患者沒有食欲，基本上是以清淡飲食為主，比如米粥、青菜這樣的一些食物。患者進(jìn)入恢復(fù)期，各方面的食欲都已經(jīng)得到了恢復(fù)，在飲食的選擇盡可能避免油炸的食物、油大的食物，這樣的食物刺激膽汁的分泌，對于患者黃疸的恢復(fù)不是那么有利，所以在飲食上面也是盡量清淡為主。青菜、水果這一類主要就是要強(qiáng)調(diào)要清洗干凈，不要在吃了不干凈的食物導(dǎo)致腸道的感染，二次加重肝損害的問題。無論肝功能恢復(fù)到什么程度，還是要盡量避免飲酒的。然后在藥物性損傷，這部分患者是需要反復(fù)的跟患者強(qiáng)調(diào)，尤其是老年患者對于保健品的選擇要非常慎重，一定要知道它具體的成分，不要什么都使用。
02:20
藥物性肝損傷可以自愈嗎
藥物性肝損傷的自愈要分情況。患者反應(yīng)輕微，表現(xiàn)為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高臨床癥狀不明顯。只要把損傷藥物停掉會逐漸恢復(fù)健康狀態(tài)。也有部分患者機(jī)體免疫反應(yīng)會很大，導(dǎo)致很重的肝功能損傷。這部分患者就需要住院治療，需要使用靜脈的保肝藥物促進(jìn)肝細(xì)胞的恢復(fù)。如果沒有得到及時(shí)的治療，會導(dǎo)致肝損傷的進(jìn)一步惡化，甚至肝功能衰竭的發(fā)生。所以對于藥物性肝損傷，部分患者可以自愈，大部分患者可能還是需要特殊的藥物干預(yù)來促進(jìn)他的恢復(fù)。
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藥物性肝損傷做什么檢查
藥物性肝損傷要先排除其它因素引起肝損傷的原因，比如病毒感染，要進(jìn)行病毒篩查，免疫引起的肝功能異常，要進(jìn)行嚴(yán)格的篩查。在患者的病史里邊，是否曾經(jīng)使用過特殊的藥物。如果患者確實(shí)也沒有特殊的用藥史就要再多加追問一下，比如說家里房子是不是新裝修的，上班的環(huán)境是不是新裝修的，這些特殊的化學(xué)試劑的這些味道的吸入，也有可能會引起藥物性肝損傷的。另外女性患者比較多見，像染發(fā)劑的物質(zhì)也是可以引起藥物性肝損傷的。
藥物性肝損傷怎么辦
藥物性肝損傷指各類非處方或者處方化學(xué)藥物所誘發(fā)的肝損傷，稱之為藥物性肝損。引起藥物性肝損傷的常見藥物包括傳統(tǒng)中成藥、生物制劑、非甾體類抗炎藥、消炎藥、抗結(jié)核藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥、心血管用藥以及激素類用藥。一旦臨床出現(xiàn)和這些藥物使用有關(guān)系的惡心、發(fā)熱、腹痛、小便發(fā)黃、無力、胃口差等癥狀時(shí)，患者一定要到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生診治。藥物性肝損傷的治療方法首先即使停用可疑損肝藥物，肝功能損傷較輕的，通過口服保肝藥物一般可以恢復(fù)。如果肝功能損傷比較嚴(yán)重，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素異常，需要積極保肝抗炎、退黃等治療，病情仍不見好轉(zhuǎn)者，甚至需要人工肝治療及肝移植
肝郁氣滯癥狀
肝郁氣滯的典型癥狀有情志抑郁，胸悶或少腹脹滿竄痛，情志抑郁或易怒、善太息，或見咽部異物感，或頸部的癭瘤，或肋下腫塊。婦女可見乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，舌苔薄白，脈弦的癥候。肝郁氣滯又稱作肝氣郁結(jié)癥。多因情志不遂或突然受到精神的刺激，或因病邪侵?jǐn)_，導(dǎo)致肝氣失于疏泄、條達(dá)所致。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中很多疾病，如急性肝炎、慢性肝炎、中期肝硬化、脂肪肝、急性的膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石癥、肋間神經(jīng)痛等病，都可以因肝郁氣滯導(dǎo)致脅痛腹痛。
肝損傷癥狀有哪些
肝臟是人們在生活中比較忽視調(diào)養(yǎng)的一個(gè)器官，很有可能會在日常生活行為中受到傷害，從而引起肝損傷。肝損傷比較常見的癥狀有腹瀉、便秘、消化道出血、打嗝、惡心等癥狀，而且還比較容易出現(xiàn)腹部脹氣的情況。
肝損傷是怎么回事
肝損傷多數(shù)時(shí)候，會和患者長時(shí)間接觸，某些有毒的化學(xué)物質(zhì)有關(guān)系，尤其是對于很多長期酗酒的人，長期受到酒精的刺激，更容易出現(xiàn)這種情況。另外，不良飲食以及外界因素，也是引起肝損傷的常見原因，肝損傷會引起患者出現(xiàn)真性肝裂傷，以及肝包膜下裂傷等表現(xiàn)。
哪種藥會損傷肝臟
非甾體藥會損傷肝臟。中草藥里比如像何首烏，還有土三七這些，還有治療牛皮癬骨關(guān)節(jié)病，這些是最容易引起肝臟損害，成分也比較復(fù)雜。非甾體的消炎藥，就像退燒藥，對乙酰氨基酚這些不管是抗抑郁還是抗躁狂的，都會引起肝臟的損害。
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哪些藥會損傷肝臟
中草藥里比如像何首烏,還有土三七這些,還有治療牛皮癬骨關(guān)節(jié)病,這些是最容易引起肝臟損害,它的成分也比較復(fù)雜,,另外就是這種非甾體藥,非甾體的消炎藥,就像退燒藥,對乙酰氨基酚這些不管是抗抑郁還是抗躁狂的,都會引起肝臟的損害。
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藥物性肝損傷怎么治療
如果是急性的重型的，這種急性比較重的藥物性肝損傷，我們可以用乙酰半胱氨酸來治療，這個(gè)是對急性的藥物肝損害還是比較有效的，除了這以外，我們可以用保肝藥有的人會出現(xiàn)肝衰竭，急性的肝衰竭，這可能需要做人工肝，或者甚至要肝移植。
