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新生兒溶血病，除了遺傳性溶血癥以及酶的異常引起的溶血癥只能得到控制和緩解外，其他類型的溶血癥都是可以治愈的。他的治療最關(guān)鍵的是把握治療時(shí)機(jī)，盡量減少對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)等臟器的損傷。如果在損傷前就得了救治，就不會(huì)影響新生兒今后的生長(zhǎng)發(fā)育。新生兒溶血病叫ABO血型不合的溶血，或者是RH血型不合的溶血。早期出現(xiàn)黃疸、有貧血、有網(wǎng)織紅細(xì)胞的增高，在血中溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，有明確溶血存在，我們就要積極的進(jìn)行治療。包括丙種球蛋白的應(yīng)用、光療以及白蛋白的使用，將膽紅素降到一個(gè)合理的范圍，減少核黃疸的發(fā)生，新生兒溶血病是能治好的。

新生兒溶血病是指由于母子的血型不合，母親體內(nèi)產(chǎn)生于胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起的同種免疫性溶血。最常見的是RH血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不合，這兩種血型不合的溶血在臨床是最常見的。新生兒期其它的導(dǎo)致溶血性的貧血的原因，新生兒溶血病的原因，還有紅細(xì)胞酶或者是紅細(xì)胞膜的缺陷，這些都有專有的名稱。只有血型不合的溶血我們才稱為新生兒溶血病。

新生兒溶血病的治療包括產(chǎn)前治療和新生兒期的治療。產(chǎn)前治療包括宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導(dǎo)劑。新生兒時(shí)期治療包括光照治療、藥物療法、換血療法。產(chǎn)前治療包括宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導(dǎo)劑。如果患兒抗體滴度非常高，而且胎肺成熟，可以提前分娩。新生兒期的治療包括光照治療、藥物療法、換血療法以及其他的對(duì)癥治療。光照療法是用藍(lán)光治療，用于結(jié)和膽紅素的排泄，光照治療時(shí)嬰兒放在藍(lán)光箱內(nèi)、遮住雙眼、遮蓋外陰持續(xù)治療大于八到十二個(gè)小時(shí)。注意補(bǔ)充水分，避免發(fā)熱，光療的副作用比較小。藥物治療是采用丙種球蛋白，丙種球蛋白可以結(jié)和游離的抗體，預(yù)防膽紅素腦病減少抗原抗體反應(yīng)。此外，還有白蛋白、苯巴比妥的藥物治療。換血治療針對(duì)重癥膽紅素，高膽紅素血癥，包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患兒。

患新生兒溶血病的寶寶會(huì)出現(xiàn)各種癥狀，主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血等。癥狀輕進(jìn)展緩慢，全身狀況影響較?。粐?yán)重病情進(jìn)展快，出現(xiàn)嗜睡、厭食甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡。黃疸紅細(xì)胞破壞分解出膽紅素呈黃色，可分布人全身，使機(jī)體組織顏色變黃。由于皮膚和鞏膜位于機(jī)體表面，發(fā)黃最為明顯，也就是黃疸。大多數(shù)新生兒出生后會(huì)有黃疸表現(xiàn)。但當(dāng)黃疸趨向過早、發(fā)展過快或血中膽紅素水平過高時(shí)，要注意是否有發(fā)生新生兒溶血病的可能。溶血病嬰兒的黃疸常出現(xiàn)在出生后24小時(shí)之內(nèi)或第二天出現(xiàn)；另外，有肝脾大輕癥的情況，沒有明顯的腫大。而重癥溶血時(shí)，出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯的肝脾腫大。這種癥狀多見于RH溶血；第三是貧血的患兒常有輕重不等的貧血。嚴(yán)重可引起心力衰竭、全身浮腫、膽紅素腦病。血中膽紅素水平過高時(shí)，會(huì)損傷腦細(xì)胞，引起膽紅素腦病，這是溶血最嚴(yán)重的一種合并癥。一般發(fā)生在分娩后2-7天，表現(xiàn)為黃疸加重，患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。例如嗜睡、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時(shí)治，會(huì)死亡或是出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙、智能落后等后遺癥，神經(jīng)癥狀出現(xiàn)嗜睡、拒乳、四肢松軟，繼而抽搐，表現(xiàn)為雙眼凝視、四肢陣發(fā)性伸直或全身角弓反張、有時(shí)有尖叫等，稱為核黃疸或膽紅素腦病。常是由于血中膽紅素超過20毫克每分升以上時(shí)，發(fā)生主要是由間接膽紅素進(jìn)入腦組織損傷腦組織導(dǎo)致。發(fā)熱溶血癥患兒常伴有發(fā)燒，發(fā)燒可能是小兒溶血病溶血后機(jī)體產(chǎn)生的一種反應(yīng)，也可能是較為嚴(yán)重的膽紅素腦病時(shí)，中樞性的導(dǎo)致發(fā)熱。這個(gè)熱度不一定很高，但如果因?yàn)槟X部因素所引起，說明膽紅素腦病已經(jīng)很嚴(yán)重。

新生兒溶血癥治療，包括產(chǎn)前監(jiān)測(cè)和新生兒期治療。對(duì)符合溶血發(fā)生條件的父母，應(yīng)在產(chǎn)前進(jìn)行血液抗體滴度監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可應(yīng)用藥物降低母體內(nèi)抗體。新生兒分娩后，出生早期監(jiān)測(cè)膽紅素，觀察動(dòng)態(tài)變化，積極治療。常見治療方式包括光照療法、藥物療法、換血療法及其對(duì)癥療法。一、光照療法，即藍(lán)光治療，簡(jiǎn)稱光療，是非常簡(jiǎn)單有效方法，主要用于未結(jié)合膽紅素的排泄。做光照治療時(shí)，將嬰兒放在藍(lán)光箱里，遮蓋雙眼、外陰，持續(xù)治療大概8到12個(gè)小時(shí)，注意給予補(bǔ)水避免發(fā)熱，副作用非常小；二、藥物治療，主要應(yīng)用丙種球蛋白。丙種球蛋白可結(jié)合游離抗體，預(yù)防膽紅素腦病，減少抗體抗原反應(yīng)，是早期治療ABO溶血、RH陰性溶血非常有效的方法；三、白蛋白、苯巴比妥等藥物治療、換血治療，主要應(yīng)用于重癥膽紅素血癥，包括大部分RH溶血、重度ABO溶血患兒；四、其對(duì)癥治療，如糾正酸、中毒、補(bǔ)充液體量等。