腦出血術(shù)后發(fā)燒怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2021-06-1065267次播放
視頻內(nèi)容：
患者腦出血手術(shù)之后出現(xiàn)發(fā)熱，有以下幾方面原因：
一、由于血腫吸收造成的，特別是出血累及了丘腦，以及出血破入腦室的患者，術(shù)后常常會(huì)有一定程度的發(fā)熱。
二、合并腦脊液感染，因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染也常會(huì)引起患者發(fā)熱，需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查，來(lái)進(jìn)行腦脊液化驗(yàn)，大致判斷是否發(fā)生了顱內(nèi)感染。
三、患者長(zhǎng)期臥床，甚至使用呼吸機(jī)，容易發(fā)生肺部的炎癥，引起患者的發(fā)熱。
此外，腦出血患者也比較容易發(fā)生泌尿系感染或者全身血行的感染，引起發(fā)熱癥狀。
一、由于血腫吸收造成的，特別是出血累及了丘腦，以及出血破入腦室的患者，術(shù)后常常會(huì)有一定程度的發(fā)熱。
二、合并腦脊液感染，因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染也常會(huì)引起患者發(fā)熱，需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查，來(lái)進(jìn)行腦脊液化驗(yàn)，大致判斷是否發(fā)生了顱內(nèi)感染。
三、患者長(zhǎng)期臥床，甚至使用呼吸機(jī)，容易發(fā)生肺部的炎癥，引起患者的發(fā)熱。
此外，腦出血患者也比較容易發(fā)生泌尿系感染或者全身血行的感染，引起發(fā)熱癥狀。
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腦出血的患者是選擇保守治療還是手術(shù)治療
腦出血患者治療方法選擇，主要應(yīng)該根據(jù)患者的病情、出血量、神經(jīng)功能障礙的程度、出血的部位等情況進(jìn)行綜合分析。如果只是比較小量的顱內(nèi)出血，臨床上無(wú)需進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，只需要進(jìn)行臨床觀察和藥物治療即可。如果在觀察過(guò)程中出血量增大，必要時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療。而如果屬于中大量的顱內(nèi)出血，通常需要神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。手術(shù)方式可根據(jù)患者具體情況來(lái)選擇開(kāi)顱血腫清除，神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除或立體定向穿刺抽吸等方法，這些方法的選擇需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來(lái)合理選擇。
腦出血后狂躁多長(zhǎng)時(shí)間
腦出血之后出現(xiàn)狂躁的時(shí)間，大概在兩個(gè)星期左右。原因主要是由于顱內(nèi)壓增高而引起的，因?yàn)樵谀X出血后兩個(gè)星期內(nèi)，可能會(huì)造成患者出現(xiàn)再次腦出血或者腦水腫風(fēng)險(xiǎn)，而在兩周之后水腫的程度會(huì)慢慢的穩(wěn)定。所以腦出血之后出現(xiàn)狂躁的時(shí)間，需要經(jīng)過(guò)兩周左右的時(shí)間才能恢復(fù)，建議在此期間要嚴(yán)密觀察患者的病情狀況，需要進(jìn)行頭部CT檢查，如果患者有意識(shí)障礙逐漸加重的現(xiàn)象，需要考慮是否合并顱內(nèi)再次出血的現(xiàn)象，需要早期的進(jìn)行干預(yù)處理。因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞是不可再生的，所以出現(xiàn)損傷之后是不可逆的，要盡快的治療，不能延誤。
腦出血會(huì)有后遺癥嗎
腦出血對(duì)患者的影響是比較大的，而且很多時(shí)候因?yàn)槌鲅刻貏e大，在幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)患者的身體就會(huì)受到嚴(yán)重的損傷，有的因?yàn)閾尵炔患皶r(shí)還直接死亡。經(jīng)過(guò)搶救以后腦出血患者可能會(huì)出現(xiàn)偏癱，口腔運(yùn)動(dòng)障礙，記憶力障礙等后遺癥狀。
肺積水是什么原因引起的
一般情況下，肺積水可能是胸膜炎、肺炎、肺結(jié)核等情況導(dǎo)致的，可以通過(guò)服用藥物進(jìn)行治療。具體分析如下：
腦出血治療用藥
腦出血在發(fā)病之后應(yīng)積極進(jìn)行治療。臨床上對(duì)于腦出血的治療，所使用的藥物包括止血類藥物、降低顱內(nèi)壓脫水治療的藥物以及改善腦循環(huán)、提高認(rèn)知功能的藥物等等，具體需要服用哪些藥物，醫(yī)生會(huì)結(jié)合具體的病情決定。
腦外傷能造成腦出血嗎
可能會(huì)出現(xiàn)腦出血現(xiàn)象。腦出血一般是頭顱之內(nèi)血管破裂后，而在破裂口之處流出一定量的血液，造成了腦出血狀況的。而嚴(yán)重性的腦外傷還可能在一定程度上出現(xiàn)頭顱內(nèi)血管之中的破裂現(xiàn)象，造成腦出血狀況，因此一定要注意。
腦出血吃什么中藥治療
腦出血后應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療，并服用中藥配合治療，可以提高療效。在急性發(fā)作期時(shí)，可以應(yīng)用星蔞承氣湯加減、天麻鉤藤飲加減、羚羊角湯加減等中藥方劑辨證治療；恢復(fù)期可以服用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減等中藥辨證治療，緩解病情。
腦出血要怎么預(yù)防
腦出血往往是在動(dòng)脈硬化、高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生的。同時(shí)腦出血的患者還可能有動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤等等，還可能有其它的基礎(chǔ)病、高脂血癥、糖尿病等等。所以腦出血的預(yù)防首先要控制好血壓，防止血管的進(jìn)一步的硬化，血壓控制好就可以避免腦出血。同時(shí)對(duì)于那些中老年人以上年齡的患者，在有基礎(chǔ)病、高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等這些基礎(chǔ)病的控制，也要很好的進(jìn)行治療?；A(chǔ)病的治療控制好血管、控制好血壓，就可以做到一級(jí)的預(yù)防，防止出現(xiàn)腦出血這樣的疑癥。在康復(fù)期治療進(jìn)行康復(fù)的時(shí)候，還注意觀察好血壓，治療好基礎(chǔ)病，控制好合并癥，防止再出血的出現(xiàn)。因?yàn)槟X出血致殘率、致死率很高，它會(huì)留下一定的后遺癥。在治療后遺癥，在控制病情，再進(jìn)行康復(fù)治療的時(shí)候，還要注意腦出血的復(fù)發(fā)率也很高。所以防止腦出血還有二級(jí)預(yù)防，防止它的復(fù)發(fā)，對(duì)患者的治療、康復(fù)以及今后身體的健康有很重要的意義。所以腦出血的預(yù)防治療有一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，值得我們很好地重視。腦出血防止得好、預(yù)防得好，就可以避免出血，就可以避免死亡率，避免致殘率等等，這樣患者就會(huì)得到一個(gè)很好的健康保證。
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腦出血有什么癥狀
腦出血是大腦實(shí)質(zhì)里邊的血管破裂出血，主要癥狀就會(huì)出現(xiàn)頭疼、神志障礙、偏盲、偏身感覺(jué)障礙、偏癱等。腦出血患者如果有動(dòng)脈硬化、高血壓，以及其它的基礎(chǔ)病、像高脂血癥、糖尿病，就會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，同時(shí)還會(huì)影響到代謝和臟器系統(tǒng)的功能的變化，并出現(xiàn)合并癥，比如：感染、褥瘡，還可能會(huì)出現(xiàn)臟器損害的癥狀，比如說(shuō)消化道出血等，腦出血的癥狀比較復(fù)雜，要在專業(yè)醫(yī)師的關(guān)注之下進(jìn)行快速的診斷和治療，盡量挽救患者的生命，少留和不留后遺癥。
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腦出血的癥狀
腦出血的癥狀主要有意識(shí)方面和肢體活動(dòng)方面的表現(xiàn)。一，患者意識(shí)方面的表現(xiàn)。首先通過(guò)患者腦出血量的大小進(jìn)行判斷患者的意識(shí)，如果出血量比較小的病人，則會(huì)出現(xiàn)突然的一過(guò)性的意識(shí)障礙。意識(shí)障礙包括幾種，比如，患者突然的眼前黑蒙，一過(guò)性的暈厥，還有些病人表現(xiàn)為嗜睡，然后突然的昏迷等等。如果出血量大的病人，則可以在出血的一瞬間直接陷入昏迷狀態(tài)。二，患者肢體活動(dòng)方面的表現(xiàn)。腦出血病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體不同程度的偏癱，比如，手腳活動(dòng)的障礙，可以是完全性的，也可以是局部的。
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腦出血能恢復(fù)成正常人嗎
腦出血患者能不能恢復(fù)成正常人，主要通過(guò)出血的病因，出血的部位、出血量的大小進(jìn)行診斷。對(duì)于動(dòng)脈瘤性的腦出血，即蛛網(wǎng)膜下腔出血，一旦在原發(fā)病人治愈以后，大部分病人能夠完全的恢復(fù)正常的生活。對(duì)于腦實(shí)質(zhì)性的出血，即高血壓性的腦出血。如果病人出血量非常少，而且出血位置在非功能區(qū)，病人能夠恢復(fù)到接近正常人的狀態(tài)。但是如果患者出血的位置涉及到重要的功能，比如說(shuō)手腳的活動(dòng)，以及在腦干的位置，此時(shí)病人肯定會(huì)昏迷。如果病人出血在內(nèi)囊，可以出現(xiàn)三偏綜合征，包括偏癱和偏盲和同側(cè)的面癱。
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腦出血最佳治療方法
腦出血的治療包括內(nèi)科的藥物、保守治療和手術(shù)治療。如果患者腦出血的范圍和體積不是太大，并沒(méi)有造成明顯的水腫或者腦組織的移位，通常可以采取保守治療。如果患者的腦組織移位比較嚴(yán)重，或者出血的體積比較大，可以采取外科治療，進(jìn)行血腫的清除。這是指的急性期的腦出血，患者過(guò)了急性期后，要根據(jù)腦出血的原因進(jìn)行治療。如果是常見(jiàn)的高血壓或者非血管畸形導(dǎo)致的腦出血，要控制高血壓的因素，患者再出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就比較低。如果腦出血是血管畸形導(dǎo)致，患者需要進(jìn)行后續(xù)的血管畸形處理，防止患者發(fā)生再次的腦出血。
腦出血偏癱可以康復(fù)嗎
腦出血它是由于腦血管破裂出現(xiàn)血腫，血腫如果壓迫到運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)纖維，就會(huì)出現(xiàn)偏癱的癥狀。隨著腦出血的吸收，有一些神經(jīng)纖維它的功能會(huì)恢復(fù)，如果腦出血的體積特別大，壓迫的時(shí)間特別長(zhǎng)，吸收的又特別的不好，那就會(huì)留有后遺癥。但是后遺癥的輕與重，它首先是和腦出血的大小以及壓迫的部位有關(guān)系，但是經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)方面的后遺癥即偏癱會(huì)有所恢復(fù)；但是如果神經(jīng)損害特別的嚴(yán)重，盡管經(jīng)過(guò)康復(fù)治療也不能夠完全康復(fù)，它和正常的時(shí)候總是不一樣，也就是會(huì)遺留下來(lái)一定的后遺癥。
怎樣區(qū)分腦出血和腦梗塞
腦出血和腦梗塞性質(zhì)不同，治療方法也不同。在沒(méi)有條件進(jìn)行ct或核磁共振的情況下，可以按以下幾條來(lái)區(qū)分：第一，腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史，而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病病史。第二，腦出血都在情緒激動(dòng)或用力的情況下發(fā)病。而腦梗塞多在安靜休息時(shí)發(fā)病。第三，腦出血發(fā)病及進(jìn)展快，常在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病前也沒(méi)有先兆，而腦梗塞進(jìn)展緩慢，長(zhǎng)在1到2天后逐漸加重。發(fā)病前常常有短暫性腦缺血發(fā)作的病史。第四，腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓也是比較高的，意識(shí)障礙重。而腦梗塞發(fā)病時(shí)血壓多正常，也沒(méi)有頭痛、嘔吐等癥狀，神志清醒。腦出血病人腰穿腦脊液壓力高，多為血性，而腦梗塞病人腦脊液壓力不高，清晰沒(méi)有血。腦出血病人中樞性呼吸障礙多見(jiàn)，瞳孔常常不對(duì)稱，或者瞳孔縮小，眼球向同向偏斜，而腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見(jiàn)，瞳孔兩側(cè)對(duì)稱，眼球少見(jiàn)偏斜、浮動(dòng)。當(dāng)然，個(gè)別輕度腦出血病人臨床癥狀較輕，與腦梗塞相似，兩者難以鑒別。而大面積的腦梗塞病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，意識(shí)障礙時(shí)，也很像腦出血，臨床上不好區(qū)分，要盡早做ct掃描，腦出血的ct表現(xiàn)為高密度陰影，而腦梗塞表現(xiàn)為低密度陰影，兩者是截然不同的。
