血肌酐高是怎么回事
發(fā)布時(shí)間:2021-06-0985667次播放
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血肌酐高多數(shù)意味著患者腎功能出現(xiàn)問(wèn)題,肌酐是腎功能的一個(gè)指標(biāo),血肌酐升高意味著腎小球?yàn)V過(guò)率下降,腎功能受損,常見(jiàn)于各種各樣的腎臟病,比如說(shuō)急性慢性的腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病。
所以如果要是發(fā)現(xiàn)患者血肌酐升高的話(huà),首先要去給患者做進(jìn)一步的尿和血的一些相關(guān)的檢查,來(lái)明確肌酐升高的原因。
還有一些患者血肌酐的輕度升高是跟食物相關(guān)的,比如肉類(lèi)食物會(huì)導(dǎo)致肌酐的一過(guò)性升高。還有健美運(yùn)動(dòng)員由于肌肉發(fā)達(dá),肌肉含量高于普通人,所以體內(nèi)肌酐含量比正常人高。
所以如果要是發(fā)現(xiàn)患者血肌酐升高的話(huà),首先要去給患者做進(jìn)一步的尿和血的一些相關(guān)的檢查,來(lái)明確肌酐升高的原因。
還有一些患者血肌酐的輕度升高是跟食物相關(guān)的,比如肉類(lèi)食物會(huì)導(dǎo)致肌酐的一過(guò)性升高。還有健美運(yùn)動(dòng)員由于肌肉發(fā)達(dá),肌肉含量高于普通人,所以體內(nèi)肌酐含量比正常人高。
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肌酐200多一般意味著什么
血肌酐200多意味著患者存在腎功能不全,腎臟排毒的能力是下降了。如果抽血檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高了,提示病人存在腎功能不全,診斷腎功能不全還不夠。首先還需要鑒別病人是急性還是慢性的腎功能不全,因?yàn)榧甭阅I功能不全,兩者的預(yù)后是完全不同的。急性腎功能不全通過(guò)積極地尋找病因加以治療,大部分患者腎功能都會(huì)有所好轉(zhuǎn),甚至是可以完全恢復(fù)。但是如果是慢性的腎功能不全,腎臟病緩慢進(jìn)展,出現(xiàn)腎臟硬化的情況,腎臟是不可逆的,主要是要保護(hù)好腎臟,延緩腎臟病的進(jìn)展。急性腎功能不全原因可以分為腎前性,比如大量的失血、失液、心衰等等,可以導(dǎo)致腎臟缺血,導(dǎo)致血肌酐升高。腎后性的因素,比如尿路的結(jié)石、腫瘤或者是神經(jīng)源性膀胱等等,可以導(dǎo)致尿液梗阻,尿液排出不暢,也可以導(dǎo)致血肌酐升高。腎前和腎后性的因素導(dǎo)致的腎功能不全,早期給與治療,腎功能可以完全恢復(fù)。急性原因比如藥物導(dǎo)致的腎損傷,狼瘡或者小血管炎導(dǎo)致的急進(jìn)性腎小球腎炎,也是可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生,大部分治療之后會(huì)有所好轉(zhuǎn)。而慢性腎功能不全可以是各種慢性腎臟病緩慢進(jìn)展的結(jié)果,可以出現(xiàn)血肌酐升高的情況,原因可以分為遺傳性的腎病、繼發(fā)性的腎病以及原發(fā)性腎病的情況。
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血肌酐下降是什么原因
血肌酐低于正常值通常見(jiàn)于幾種原因,一種是患者營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮,因?yàn)榧◆羌∪獯x的產(chǎn)物,如果肌肉的含量很少的情況下,血肌酐也會(huì)偏低;還有肥胖相關(guān)的腎小球病、妊娠后期的婦女以及糖尿病腎病的早期,由于腎小球是一個(gè)高灌注高對(duì)過(guò)的狀態(tài),所以肌酐清除率比較高,也會(huì)表現(xiàn)為肌酐的升高;還有蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,患者攝入肉類(lèi)特別少的情況下,也會(huì)發(fā)生肌酐降低。
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雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)是腎功能不全嗎
雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),是B超下的一個(gè)影像學(xué)的描述,通常是提示腎臟里面硬化的腎小球比較多,患者有可能會(huì)出現(xiàn)腎功能不全,但是40歲以后正常人也會(huì)有逐漸的出現(xiàn)部分腎小球的硬化,所以看起來(lái)有雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),但是抽血查腎功能卻是正常的,所以雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),并不一定就是提示著是腎功能不全。如果想知道是否真的有腎功能不全,還是需要做血肌酐的檢查或者是血肌酐清除率的檢查來(lái)明確。
腎功能損害能恢復(fù)嗎
腎功能損傷是有可能修復(fù)的。腎功能修復(fù)程度主要是看腎小球損傷的嚴(yán)重性,如果腎小球損傷是急性病變,經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委煟鄶?shù)病例預(yù)后良好患,甚至有些患者的腎小球急性損傷,不治療,自己也能夠自愈。但是如果是慢性的腎小球損傷,就不可以恢復(fù)。因?yàn)槁缘哪I小球損傷,意味著一些腎臟的實(shí)質(zhì)性的組織已經(jīng)凋亡、壞死,而腎臟組織又不可以再生,所以慢性的腎小球的損傷不可以恢復(fù)。從病理上看,如果患者腎小球已經(jīng)硬化,已經(jīng)有纖維疤痕,這樣的腎小球組織就不可以再修復(fù),但是如果僅僅是一些細(xì)胞的增生,那完全是有希望經(jīng)過(guò)治療來(lái)恢復(fù)的。
肌酐高忌口食物
肌酐高忌口以下食物:1.禁高鹽:鹽中含鈉,一旦鈉含量升高,會(huì)引起鈉水潴留,引起血壓升高。肌酐高的患者每天的食鹽攝入量3g.并且在高血壓及水腫情況下,應(yīng)控制鹽的攝入在2g左右。食鹽不超過(guò)半啤酒瓶蓋的量,分三頓吃。2、少吃肉:肌酐高的患者說(shuō)明其腎臟發(fā)生了病變,如果攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)會(huì)加重腎臟的代謝負(fù)擔(dān),不僅不能起到補(bǔ)蛋白的作用,還會(huì)在現(xiàn)有病情上雪上加霜。3、別喝湯:湯里多是些融進(jìn)去的脂質(zhì)。所以喝湯沒(méi)好處,湯里的脂質(zhì)還可能引起氧化應(yīng)激而傷身體。
腎功能不全時(shí)腎臟功能變化
正常的腎臟有著凈化血液的功能,可以把血液中的代謝廢物形成尿液,并排出體外。而腎功能不全的患者,會(huì)由于腎臟功能發(fā)生障礙而能很好地將體內(nèi)的代謝廢物排出體外,這些有毒的代謝廢物滯留于體內(nèi)會(huì)對(duì)患者健康造成更大的傷害。
腎臟不好的癥狀是什么
通常情況下,腎臟出現(xiàn)問(wèn)題可以沒(méi)有明顯的癥狀,也可以?xún)H表現(xiàn)為尿液的變化。會(huì)出現(xiàn)尿液顏色的改變,血尿是腎病的一個(gè)較常見(jiàn)的癥狀。此外還會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,表現(xiàn)為尿中泡沫增多?;颊哌€會(huì)出現(xiàn)面部、腳踝部的水腫,晨起時(shí)明顯,下午和晚上減輕。一般來(lái)說(shuō),夜尿次數(shù)增多也是腎病患者常伴隨的一個(gè)癥狀。還會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀,這與血液中毒素蓄積有關(guān)。一部分病人會(huì)表現(xiàn)為血壓升高,工作中乏力、易疲勞和注意力不集中,很可能是貧血的表現(xiàn)。很多腎臟病的病人會(huì)出現(xiàn)貧血,主要由于腎臟生成促紅細(xì)胞生成素不足。此外還與營(yíng)養(yǎng)不良、鐵缺乏、毒素刺激、紅細(xì)胞壽命縮短等有關(guān)。
胎兒腎功能不全怎么發(fā)現(xiàn)的
胎兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中可能出現(xiàn)一些異常的情況,有些器官和功能沒(méi)有得到很好的發(fā)育,胎兒腎功能不全是常見(jiàn)的胎兒疾病,胎兒腎功能不全可能在例行的孕檢過(guò)程中被發(fā)現(xiàn),有些時(shí)候因?yàn)樘?dòng)異?;蛘咛ニ辣话l(fā)現(xiàn)。
腎功能不全的表現(xiàn)
腎功能不全的癥狀。我們說(shuō)gfr,腎小球?yàn)V過(guò)率在60毫升每分鐘以下都稱(chēng)為腎功能不全。根據(jù)腎功能所處的狀態(tài),癥狀各不一樣,比方說(shuō),在腎功能受損、腎功能不全的早期,有的病人可能就是原發(fā)病不一樣,他的癥狀會(huì)各不一樣,比方說(shuō)有些慢性腎小球腎炎合并這個(gè)腎功能不全的患者,他可能會(huì)有腰酸、腰疼、可以有這個(gè)泡沫尿、有雙下肢浮腫這些癥狀。那么如果是血肌酐進(jìn)一步的升高,肌酐清除率在30毫升每分鐘以下,就有些人會(huì)并發(fā)腎性高血壓,就可以有頭暈、頭痛的癥狀,如果并發(fā)腎性貧血,就會(huì)有疲乏、無(wú)力、面色蒼白這些表現(xiàn),如果肌酐清除率進(jìn)一步的下降,血肌酐進(jìn)一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分鐘以下,也就是我們說(shuō)的終末期腎病、腎功能不全的晚期的話(huà),那么這種患者的并發(fā)癥會(huì)更多,比方說(shuō)有些消化的癥狀,惡心吃不下東西、食欲比較差,甚至有的人并發(fā)腎性骨病,可以有皮膚瘙癢、可以骨痛等等。當(dāng)然他的原發(fā)病不一樣的話(huà),癥狀也就各不相同,比方說(shuō)他是個(gè)糖尿病腎病引起來(lái)的腎功能不全的話(huà),很多病人除了浮腫、大量蛋白尿,我們常見(jiàn)的消化道癥狀、貧血等等之外,有的病人甚至可以出現(xiàn)心衰,比方說(shuō)浮腫比較重、有胸悶、憋氣等等,也就說(shuō)腎功能不全的癥狀,還是多種多樣,可以涉及到多個(gè)系統(tǒng)。
02:15
腎功能檢查
腎功能的檢查,臨床最常用的還是血生化,電解質(zhì),胱抑素的檢查,腎小管功能,雙腎的就是核素核醫(yī)學(xué)的分腎功能檢查以及尿檢來(lái)查腎小管的功能等。腎功能檢查還包括電解質(zhì)鉀鈉氯以及鈣、磷等,目前比較新的,胱抑素的檢查,他可以更早的反應(yīng)腎功能的狀態(tài)。還有腎小管功能的檢查。通過(guò)禁水12小時(shí)尿滲透壓、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白來(lái)檢測(cè)遠(yuǎn)端腎小管的濃縮功能、近端腎小管的重吸收功能來(lái)判斷腎功能的狀態(tài)。還有就是進(jìn)一步的檢查看分腎功能,常做的就是核素核醫(yī)學(xué)的檢查來(lái)做這個(gè)分腎功能,來(lái)看看左腎右腎的功能狀態(tài)。
02:36
肌酐偏高的原因
引起血肌酐偏高的原因很多,那么最常見(jiàn)的就是第一個(gè)有沒(méi)有一些原發(fā)的或者繼發(fā)的腎小球疾病,比方說(shuō)慢性腎炎、繼發(fā)性的腎小球疾病,狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等等。血肌酐增高的原因就過(guò)去或者現(xiàn)在有沒(méi)有高血壓、還有有沒(méi)有尿酸的增高、有沒(méi)有糖尿病等等。還有一個(gè)有沒(méi)有藥物性的腎損害,包括一些保健品的使用。當(dāng)然還有一種情況就是說(shuō)長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng),突然一下劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,我們說(shuō)橫紋肌橫紋肌溶解綜合征。也就說(shuō),血肌酐增高的原因有很多種。第一個(gè),發(fā)現(xiàn)血肌酐偏高的時(shí)候,可以素食3天以后再?gòu)?fù)查一下。第二個(gè),如果發(fā)現(xiàn)血肌酐還是增高的話(huà),要進(jìn)一步去尋找血肌酐增高的原因。
腎功能不全怎么治
患者出現(xiàn)腎功能疾病的時(shí)候,需要及時(shí)進(jìn)行治療,才能夠有效緩解疾病的惡化。同時(shí)患者需要選擇合理的飲食,保持飲食適當(dāng)。而采用一般的療法進(jìn)行治療,能夠保持腎臟的健康。此外,通過(guò)消除誘發(fā)的原因,能夠?qū)υl(fā)疾病進(jìn)行治療,從而對(duì)腎臟起到保護(hù)作用。
腎功能檢查怎么查
腎功能的檢查是非常重要的,可以很好的反映出腎臟的健康狀況,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)腎臟部位的病變。目前來(lái)說(shuō),腎功能檢查的方法比較多,首先就是內(nèi)生肌酐清除率檢查,再就是血尿素氮和血肌酐檢查測(cè)定,還有就是酚紅排泄試驗(yàn)檢查,尿濃縮與稀釋功能實(shí)驗(yàn)檢查,另外還有24小時(shí)尿蛋白定量檢查。
肌酐正常值是多少
肌酐在臨床上通常包含有血肌酐和尿肌酐,可通過(guò)它來(lái)衡量腎功能的健康情況。對(duì)于血肌酐的正常值,各個(gè)地區(qū)醫(yī)院對(duì)于衡量標(biāo)準(zhǔn)是有不同的,通常來(lái)說(shuō)血肌酐的正常值標(biāo)準(zhǔn)為:44至133微摩爾每升(umol/L)。尿肌酐的正常值參考范圍:成年的女性5.3至15.9毫摩/24小時(shí)尿,成年的男性7.1至17.7毫摩/24小時(shí)尿。
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腎功能不全中醫(yī)如何治療
中醫(yī)治療腎功能不全要根據(jù)每個(gè)人的情況來(lái)定。氣虛要補(bǔ)氣,有火要清火,淤血要活血。體內(nèi)濕氣大,浮腫很厲害,要利濕,像茯苓、豬苓、薏米,特別是大劑量的豬苓對(duì)改善腎功能都有明顯的好效果。腎功能不全就是腎臟真的出現(xiàn)很明顯的問(wèn)題。肌酐、尿素氮高,肌酐清除率降低,中醫(yī)在改善這方面問(wèn)題的時(shí)候有很多辦法,氣虛的患者要補(bǔ)氣,如用黃芪,大劑量的黃芪就可以改善腎臟功能。有淤血的患者要活血,如丹參、川芎、水蛭,這些也能改善腎功能,降低尿蛋白,降低血肌酐。有火的患者要清火,大便干要通便,瀉藥都能改善腎功能。大黃吃下去以后用對(duì)癥了立馬各項(xiàng)腎功能,腎臟的指標(biāo)都會(huì)改善,蛋白、肌酐也都會(huì)下降,肌酐清除力也會(huì)改善。
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