經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)優(yōu)點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間：2020-07-2265369次播放
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經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)較多。
第一，經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)的最大優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)成功率高，通常在90%，個(gè)別醫(yī)院可達(dá)到98%，相對經(jīng)顱腦脊液修補(bǔ)法，成功率只有70%左右；
第二，有失血量少的優(yōu)點(diǎn)。因開顱手術(shù)最大危險(xiǎn)是出血量多，頭皮、顱骨都是供血非常充沛的組織。若經(jīng)顱做腦脊液修補(bǔ)手術(shù)，會大量出血；
第三，經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)可精準(zhǔn)定位，使手術(shù)成功率明顯升高；第四，不會造成手術(shù)瘢痕。鼻腔是自然腔隙，并不需要切開頭皮，也不需在面部或頭部留有手術(shù)瘢痕，不會有顱骨缺損。
第一，經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)的最大優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)成功率高，通常在90%，個(gè)別醫(yī)院可達(dá)到98%，相對經(jīng)顱腦脊液修補(bǔ)法，成功率只有70%左右；
第二，有失血量少的優(yōu)點(diǎn)。因開顱手術(shù)最大危險(xiǎn)是出血量多，頭皮、顱骨都是供血非常充沛的組織。若經(jīng)顱做腦脊液修補(bǔ)手術(shù)，會大量出血；
第三，經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)可精準(zhǔn)定位，使手術(shù)成功率明顯升高；第四，不會造成手術(shù)瘢痕。鼻腔是自然腔隙，并不需要切開頭皮，也不需在面部或頭部留有手術(shù)瘢痕，不會有顱骨缺損。
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常流清水鼻涕，原來是腦脊液鼻漏
腦脊液鼻漏分為自發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，下文中的陳先生就是典型的自發(fā)性腦脊液鼻漏，出現(xiàn)鼻腔流清水的癥狀，被患者誤當(dāng)作感冒、鼻炎等疾病，所幸治療比較及時(shí)，未出現(xiàn)顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)及時(shí)的抗感染治療及鼻內(nèi)鏡手術(shù)封堵篩竇內(nèi)漏口，恢復(fù)良好。
腦脊液鼻漏怎么回事
要先了解腦脊液鼻漏是怎么回事，首先要了解一些有關(guān)腦脊液的生理和解剖知識。腦脊液是是由大腦分泌的一種無色透明液體，平時(shí)儲存在顱腔和脊髓腔中。腦脊液的作用主要是保護(hù)大腦和參與中樞神經(jīng)的新陳代謝。顱腔和鼻腔之間存在阻隔，這個(gè)阻隔是一層很薄的顱骨，和雞蛋殼一樣薄。還有一層是硬腦膜，硬腦膜是一層很致密的薄膜，當(dāng)由于外傷、腫瘤、顱腦手術(shù)，或者一些不明的原因，使這層很薄的顱骨和硬腦膜同時(shí)破損時(shí)，腦脊液就會從顱腔通過鼻腔流出體外，這就是腦脊液鼻漏的基本原理。腦脊液鼻漏最常見于腦外傷，腦外傷以后腦脊液鼻漏的發(fā)生率，占所有腦脊液鼻漏80%以上。外傷之后，特別是頭部外傷之后，有3%的患者會發(fā)生腦脊液鼻漏。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)優(yōu)點(diǎn)是什么
經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)主要是手術(shù)成功率高。手術(shù)成功率通常是在90%，個(gè)別醫(yī)院可以達(dá)到98%，相對經(jīng)顱的腦脊液修補(bǔ)方法，成功率也只有70%左右。第二，手術(shù)失血量比較少。因?yàn)殚_顱手術(shù)最大的危險(xiǎn)就是出血量多。因?yàn)轭^皮、顱骨都是供血非常充沛的組織。要是經(jīng)顱做腦脊液修補(bǔ)手術(shù)的時(shí)候會有大量的出血，通常出血量都在200~300毫升，但是經(jīng)鼻行腦脊液修補(bǔ)手術(shù)，大概出血量也就是傳統(tǒng)修補(bǔ)手術(shù)的1/10左右。第三，經(jīng)鼻腦脊液修補(bǔ)手術(shù)可以精準(zhǔn)的定位，使手術(shù)的成功率明顯升高。第四，不會造成手術(shù)瘢痕。因?yàn)楸乔皇且粋€(gè)自然的腔隙，并不需要切開頭皮，也不需要在面部或者頭部留有手術(shù)瘢痕，也不會有顱骨缺損。
腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)恢復(fù)需要多長時(shí)間
腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)的恢復(fù)時(shí)間通常是1到2周。根據(jù)修補(bǔ)材料來決定。修補(bǔ)材料一般是兩種。一種是通過腿部或者腹部取的肌肉、脂肪，或者是筋膜，從別處取材的這種修補(bǔ)材料，通常在鼻腔當(dāng)中的愈合時(shí)間大概在5天到一周左右。另一種是比較先進(jìn)的修補(bǔ)方法，即用帶血的鼻黏膜瓣修補(bǔ)的措施，通常愈合的時(shí)間在3天左右。手術(shù)修補(bǔ)之后，通常還需要病人臥床一周到兩周以上。在病人臥床休息的時(shí)候，還要求病人頭部抬高30度，這樣有利于額葉的下降，可以緊貼漏口，促進(jìn)愈合。而且在病人康復(fù)的過程當(dāng)中，還要防止便秘、用力的咳嗽和打噴嚏這種使顱壓瞬間增高的因素。，還要求病人頭部抬高30度，這樣有利于額葉的下降，可以緊貼漏口，促進(jìn)愈合。而且在病人康復(fù)的過程當(dāng)中，還要防止便秘、用力的咳嗽和打噴嚏這種使顱壓瞬間增高的因素。
02:02
腦脊液鼻漏是怎么回事
由外傷、腫瘤、顱腦手術(shù)或者不明原因，使顱骨和硬腦膜同時(shí)破損，腦脊液會通過鼻腔流出便是腦脊液鼻漏。腦脊液鼻漏常見于腦外傷，發(fā)生率占所有腦脊液鼻漏80%以上，特別是頭部外傷后，有3%的患者會發(fā)生腦脊液鼻漏。腦脊液是由大腦分泌的一種無色透明液體，平時(shí)存在顱腔和脊髓腔中。腦脊液的作用主要是保護(hù)大腦和參與中樞神經(jīng)的新陳代謝。
02:19
腦脊液鼻漏和鼻炎的區(qū)別
腦脊液鼻漏和鼻炎需要鑒別診斷，因?yàn)樗鼈冇泄餐攸c(diǎn)，即鼻腔可以流出液體，但腦脊液鼻漏和鼻炎還是有一定區(qū)別。區(qū)別一，腦脊液鼻漏可有明確的外傷史，頭外傷是腦脊液鼻漏最重要的原因；區(qū)別二，腦脊液鼻漏流出液體的多少、速度，可能跟體位有關(guān)。然后是液體性狀，腦脊液無色、清亮、透明，不像鼻腔分泌物黏稠。鼻炎的鼻腔分泌物，有時(shí)是鼻涕，有時(shí)會黏稠；區(qū)別三，過敏性鼻炎由過敏造成，跟季節(jié)有關(guān)，可有明確過敏原，如花粉。鼻炎患者可有刺激癥狀，如結(jié)膜充血、咳嗽、噴嚏以及皮疹。
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腦脊液鼻漏會自愈嗎
腦脊液鼻漏能否自愈，依據(jù)病因決定。腦脊液鼻漏由很多種原因造成，最常見是外傷引起的腦脊液鼻漏。外傷性腦脊液鼻漏，有90%的患者可以自愈，但是也需要干預(yù)，即絕對臥床1~2周。臥床時(shí)頭部要抬高30度，目的是降低顱內(nèi)壓，暫時(shí)緩解癥狀，同時(shí)大腦可因?yàn)橹亓ψ饔孟陆?，蓋住漏口，可促進(jìn)漏口自行愈合。在保守治療的過程中，還要注意防止便秘、咳嗽、打噴嚏，這些可以使顱壓瞬間增高，造成腦脊液鼻漏復(fù)發(fā)。其他原因，比如腫瘤、顱腦術(shù)后，以及不明原因的自發(fā)性鼻漏，或者外傷性鼻漏，自愈之后，再次復(fù)發(fā)，再自愈的可能性非常小，通常需手術(shù)治療。
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內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)有什么優(yōu)點(diǎn)
經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小，傳統(tǒng)手術(shù)會引起腦組織牽拉，對腦組織造成損傷。而經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)是通過自然孔徑，找到鼻漏的位置，使用一些肌肉脂肪或者筋膜進(jìn)行修補(bǔ)，有利于患者術(shù)后的恢復(fù)，而且花費(fèi)少，不需要后續(xù)的治療。
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內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)后改怎么護(hù)理
內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)后要避免劇烈運(yùn)動、避免觸碰鼻子，術(shù)后三天可以下地，術(shù)后十天復(fù)查。內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)后相對其他手術(shù)不需要特別的注意事項(xiàng)，首先避免劇烈的運(yùn)動，盡量不要觸碰鼻子，一般患者術(shù)后三天就可以下地運(yùn)動，沒有特殊的限制。另外術(shù)后十天復(fù)查，如果出現(xiàn)鼻漏，還需要進(jìn)一步的調(diào)整，這些都需要視病情而定。
什么是腦脊液鼻漏
外力撞擊、醫(yī)源性損傷、顱骨發(fā)育不良、患有腫瘤疾病等，可能會導(dǎo)致顱骨缺損、破裂，腦脊液通過缺損的顱骨流入鼻腔，流出體外時(shí)，就是腦脊液鼻漏?；疾r(shí)鼻腔會自發(fā)流水、反復(fù)吞咽口水，嚴(yán)重時(shí)會有顱內(nèi)感染、低顱壓綜合征等，有致命危險(xiǎn)。
腦脊液鼻漏的癥狀有什么
腦脊液鼻漏最常見的就是腦脊液從顱內(nèi)流了出來，或者順著鼻腔流到咽喉，引起咳嗽。如果患者本身沒注意，很容易引起顱內(nèi)感染，出現(xiàn)腦膜炎的癥狀，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱甚至意識性障礙，同時(shí)一些病人還會出現(xiàn)頸部強(qiáng)直的癥狀，一定要引起患者的重視。
內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)后要如何護(hù)理
內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)后相對其他手術(shù)不需要特別的注意事項(xiàng)，首先避免劇烈的運(yùn)動，盡量不要觸碰鼻子，一般患者術(shù)后三天就可以下地運(yùn)動，沒有特殊的限制。另外術(shù)后十天復(fù)查，如果出現(xiàn)鼻漏，還需要進(jìn)一步的調(diào)整，這些都需要視病情而定。
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- 1 什么是腦脊液鼻漏
- 2 腦脊液鼻漏什么引起的
- 3 什么是腦脊液鼻漏？
- 4 怎么檢查腦脊液鼻漏
- 5 腦脊液鼻漏的處理方法
- 6 腦脊液鼻漏有哪些危害?
- 7 腦脊液鼻漏的飲食
- 8 腦脊液鼻漏怎么檢查
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