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脂肪肝和乙肝來(lái)說(shuō)，應(yīng)該說(shuō)都是在臨床上常見(jiàn)的，這種出現(xiàn)肝損傷的兩大病因，乙肝在咱們國(guó)家不用說(shuō)了，發(fā)病率是最高的，其次應(yīng)該說(shuō)現(xiàn)在脂肪肝發(fā)病率,可以占到引起肝損的第二，除了病毒性肝炎以外的第二位，應(yīng)該說(shuō)兩個(gè)，主要是病因不同。再有就是乙肝有傳染性，脂肪肝是肯定沒(méi)有傳染性，不管是酒精性脂肪肝，還是肥胖性脂肪肝。另外就是脂肪肝和酒精肝來(lái)說(shuō)，和脂肪肝來(lái)比較，應(yīng)該說(shuō)脂肪肝進(jìn)展的慢，他病情往往進(jìn)展的比較，這個(gè)臨床這個(gè)經(jīng)過(guò)叫比較良性的這種進(jìn)展，乙肝如果不及時(shí)治療，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的發(fā)病，肝功的損傷病情就會(huì)發(fā)展的比脂肪肝要快，所以他愈后往往也會(huì)比脂肪肝要不好，但是要注意一點(diǎn)，就是乙肝和脂肪肝往往容易合并感染，現(xiàn)在乙肝病人合并脂肪肝的比例是很高的，兩個(gè)可以互相增加易感性乙肝的病人容易感脂肪肝，因?yàn)樗钟X(jué)得得乙肝了，我要注意飲食，又不怎么活動(dòng)，不能勞累，但是脂肪肝的病人又容易感染乙肝。他是乙肝的高危人群兩個(gè)互相加重，所以乙肝要在脂肪肝這兩個(gè)因素合并的情況下，對(duì)肝臟影響就更快，進(jìn)展更快，愈后更不好，所以應(yīng)該引起大家注意。

應(yīng)該說(shuō)脂肪肝和高血脂的關(guān)系就更為密切，往往脂肪肝說(shuō)有他80%的一個(gè)病因，都是非酒精，脂肪肝就肥胖超重這樣造成的，所以這部分病人，往往伴有一個(gè)血脂的一個(gè)增高，那b超發(fā)現(xiàn)也是肝臟成肝大，有肝臟的這種回升的衰減，應(yīng)該說(shuō)脂肪肝和高血脂他們互為因果對(duì)于高血脂的病人如果目前沒(méi)發(fā)現(xiàn)脂肪肝，但是絕對(duì)也是一個(gè)非均勻脂肪肝的一個(gè)高危人群。合并目前存在一個(gè)非均勻脂肪肝病人，往往合并高血脂。所以這部分病人應(yīng)該說(shuō),從治療方面要特別注意生活方式的一個(gè)注意，少吃多活動(dòng)，管住嘴，邁開(kāi)腿，少吃油脂，少吃甜的，少加餐，少熬夜，養(yǎng)成一個(gè)良好的一個(gè)生活方式。

對(duì)于酒精性肝病患者，建議每三個(gè)月要做常規(guī)生物化學(xué)檢測(cè)和肝臟瞬時(shí)彈性檢測(cè)。酒精性肝硬化患者，建議每半年進(jìn)行一次肝臟超聲波和甲胎蛋白檢查，每年做一次肝臟CT或磁共振掃描，篩查酒精相關(guān)的其他終末期器官損傷的證據(jù)。對(duì)于臨床高度懷疑中重度酒精性肝炎的患者，應(yīng)使用Maddrey判別函數(shù)以及其他可用的臨床資料，對(duì)其不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分層，也可使用終末期肝病模型評(píng)分，動(dòng)態(tài)觀察患者的病情變化。

重度脂肪肝會(huì)出現(xiàn)肚子腫大。重度脂肪肝出現(xiàn)肚子腫大和肝臟發(fā)生纖維化有關(guān)。重度脂肪肝的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的肝臟纖維化，有些患者肝臟纖維化比較嚴(yán)重，嚴(yán)重的肝臟纖維化會(huì)增加肝門靜脈的壓力，從而導(dǎo)致腸道內(nèi)靜脈血管的阻力增大，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的癥狀。嚴(yán)重的脂肪肝還會(huì)影響肝臟的功能，肝臟合成白蛋白的能力會(huì)降低，可以出現(xiàn)低蛋白血癥，低蛋白血癥也可以引起腹水的癥狀。大量的腹水就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肚子的腫大。腹水的出現(xiàn)往往提示脂肪肝的病情比較嚴(yán)重，可能已經(jīng)達(dá)到了肝硬化的程度，患者的病情相對(duì)較重。

治療酒精性脂肪肝的原則是：戒酒和營(yíng)養(yǎng)支持，減輕酒精性肝病的嚴(yán)重程度。1、戒酒：戒酒是治療酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒過(guò)程中應(yīng)注意防治戒斷綜合征。2、營(yíng)養(yǎng)支持：酒精性脂肪肝患者需良好的營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白，低脂飲食，并注意補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。3、藥物治療：如血清ALT、AST或GGT輕度升高，可考慮應(yīng)用保肝藥物治療。4、酒精性肝病患者肝臟常伴有肝纖維化的病理改變，故應(yīng)重視抗肝纖維化治療。酒精性脂肪肝是因?yàn)殚L(zhǎng)期的大量飲酒導(dǎo)致肝臟脂肪過(guò)度沉積，從而出現(xiàn)肝功能受損，導(dǎo)致肝炎的相關(guān)表現(xiàn)，常見(jiàn)癥狀包括乏力、腹脹、厭油、厭食等等。