什么是腹水
發(fā)布時(shí)間:2022-10-1178235次播放
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腹膜腔由腹壁所包繞,上部通過(guò)橫膈與胸腔相分隔,內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官,腹壁和腹腔內(nèi),臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋,分別稱(chēng)為壁腹膜和臟腹膜。由臟壁兩層腹膜形成的潛在腔隙,即為腹膜腔。
正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液,具有潤(rùn)滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí),相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚形成腹水。
正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液,具有潤(rùn)滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí),相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚形成腹水。
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肝腹水是不是肝癌晚期表現(xiàn)
肝腹水不一定完全是由于肝癌一個(gè)疾病所引發(fā)的,其一些肝臟的疾病也有可能會(huì)引發(fā)肝腹水,如肝硬化,門(mén)脈高壓這樣的疾病也有可能會(huì)引發(fā)的一個(gè)肝腹水,們還屬于是一個(gè)良性的疾病。當(dāng)出現(xiàn)了這種肝腹水之后,可以通過(guò)這種b超引導(dǎo)下的一個(gè)互相的一個(gè)穿刺引流抽取出少量的一個(gè)腹腔積液,來(lái)去做進(jìn)一步的一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的檢查,看看有沒(méi)有一些腫瘤標(biāo)志物或升高,或者是不是存在有一個(gè)腫瘤細(xì)胞,來(lái)去看看是否是由于這種晚期的一個(gè)肝癌,還是由于肝硬化導(dǎo)致出現(xiàn)的一個(gè)腹腔的一個(gè)積液。另外的話(huà)也需要結(jié)合血中的一個(gè)腫瘤標(biāo)志物,例如甲胎蛋白,還有的一個(gè)腹部的一個(gè)影像學(xué)檢查,包括腹部的主要超聲,核磁或者ct,去評(píng)估肝臟是否存在有肝硬化或者是有肝癌這樣的一個(gè)情況,來(lái)去判斷的腹水引發(fā)的一個(gè)原因。
肝腹水不能多吃鹽原因
肝硬化腹水病人在平常的日常生活保養(yǎng)過(guò)程中,跟患者是強(qiáng)調(diào)要限制鹽分?jǐn)z入。因?yàn)榇罅康柠}分?jǐn)z入會(huì)加重水腫的情況,很直觀的就是吃太咸,勢(shì)必就想多喝水。大量攝入水以后,肝硬化腹水病人身體內(nèi)聚積太多水又排不出去,尿量減少,就會(huì)加重肝硬化腹水的嚴(yán)重程度,也會(huì)加重水腫。所以就是對(duì)于肝硬化腹水的病人來(lái)講,一定要適當(dāng)限鹽,但是也不是完全無(wú)鹽飲食,因?yàn)辂}是身體需要的正常的電解質(zhì),也就是吃的鈉離子,如果完全無(wú)鹽或者是限鹽限的太過(guò)分,血鈉太低,也會(huì)造成腹脹不適的這些癥狀。所以肝硬化腹水的病人不是不能吃鹽,而是要限鹽,按照每天可能3~5克的鹽分的攝入就可以??傮w來(lái)講,要吃的口輕一些,如果平常特別口重,一定要把鹽分的量降下來(lái)。
肝腹水晚期壽命
首先肝腹水是各種不同原因的肝病引起的腹水,最常見(jiàn)的原因?qū)嶋H上就是各種不同原因?qū)е碌母斡不8斡不旧硎且粋€(gè)良性疾病,包括肝腹水也是一個(gè)良性疾病。實(shí)際上如果通過(guò)積極有效的處理方法處理以后,肝腹水可以長(zhǎng)期存活。只有這種失代償期晚期的肝硬化,如果反復(fù)出現(xiàn)這種頑固性腹水,很難完全控制,可能生存期是會(huì)偏短一點(diǎn)。總體來(lái)講,肝硬化腹水是一個(gè)良性病,不是這種惡性疾病,像惡性腫瘤,生存期有限,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下強(qiáng)有效的積極的治療,其實(shí)是一個(gè)可以長(zhǎng)期存活的疾病。
肝腹水會(huì)遺傳嗎
由于肝腹水嚴(yán)格的說(shuō)是一種癥狀,所以說(shuō)肝腹水是不會(huì)遺傳的,目前肝腹水主要是由肝硬化引起的,但是其他各種疾病都可以引起肝硬化,所以會(huì)傳染,那么,肝腹水會(huì)遺傳嗎?
得了肝腹水能活幾年
腹水是由于肝硬化引起的并發(fā)癥,這種病的壽命用會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度,以及治療方法有關(guān)系,所以沒(méi)有一個(gè)具體年限,有肝腹水的病人一定要注意啦,肝腹水光靠治療是控制不住的,關(guān)鍵是得平時(shí)多注意
不同程度肝腹水的治療原則
肝腹水根據(jù)病情程度的不同,可分為輕度、中度及重度三個(gè)類(lèi)型,須依據(jù)不同的治療原則選擇不同方法,方能達(dá)到最大的治療效果,避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。
肝腹水患者昏迷時(shí)的血氨測(cè)定
肝腹水患者清除氨的能力大為降低,加之門(mén)腔靜脈短路,使由腸管回血液的氨不經(jīng)肝解毒而直接進(jìn)入體循環(huán),造成肝昏迷,干化學(xué)直接顯色測(cè)定法和谷氨酸脫氫酶速率法,均可用于測(cè)定體內(nèi)氨的含量。
干腹水患者的日常飲食細(xì)則
正常人腹腔內(nèi)存在約50毫升左右的腹水,有利于維持臟器潤(rùn)滑,但是過(guò)量的肝腹水反之可加重身體負(fù)擔(dān),甚至危及生命。患者日常生活中需注意飲食的科學(xué)性、合理性,供給充足的碳水化合物、忌食粗糙食物、多吃水果以保證維生素的供給。
肝腹水能治好嗎
肝腹水一般是肝硬化進(jìn)入到失代償期出現(xiàn)的并發(fā)癥,是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重的一種疾病,一般來(lái)說(shuō)都需要住院治療,那么很多肝硬化病人都關(guān)心肝腹水能不能完全治好。肝腹水的定義:肝腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期出現(xiàn)一種嚴(yán)重并發(fā)癥,需要住院進(jìn)行治療。在這里,肝硬化腹水能不能治好,其實(shí)是兩個(gè)概念,一個(gè)是腹水能不能完全消失,一個(gè)是肝硬化能不能治好。那么對(duì)于我們醫(yī)生而言,要讓腹水完全消失相對(duì)比較簡(jiǎn)單,因?yàn)楦斡不顾谧≡浩陂g我們可以通過(guò)靜點(diǎn)人血白蛋白,通過(guò)服用利尿劑,讓病人的腹水做到完全消失。但是這個(gè)肝硬化能不能完全治好呢。這個(gè)就不一定了。因?yàn)楦斡不牟∫蚴遣灰粯拥?,而肝硬化的程度也是不一樣的,如果說(shuō)是一個(gè)長(zhǎng)期乙肝,丙肝或者是酒精肝引起的肝硬化,那么到肝硬化的階段多半這時(shí)候肝臟的外形已經(jīng)發(fā)生了改變。正常的肝臟是軟軟的嫩嫩的,里邊是很均勻的,那么發(fā)生了硬化的肝臟,肝臟表面已經(jīng)凹凸不平了,我們把它稱(chēng)之為波浪樣或者是鋸齒樣,肝臟內(nèi)部也不再是均勻的了,而是疙疙瘩瘩的有大大小小的結(jié)節(jié)。大家可想而知通過(guò)藥物治療腹水可以完全消失,但是這個(gè)已經(jīng)這么多年病變形成的肝硬化結(jié)節(jié),還有肝臟左葉的代償性增生,右葉的萎縮是不太可能完全恢復(fù)到正常肝的。所以要說(shuō)肝硬化腹水能不能治好這個(gè)問(wèn)題,我只能說(shuō):腹水能治好都消失,但是肝硬化要完全逆轉(zhuǎn)到正常人的肝臟非常困難。但是如果積極地針對(duì)病因,乙肝丙肝酒精肝去抗病毒,去戒酒,盡量讓肝硬化不要再繼續(xù)進(jìn)展,這個(gè)我們還是能夠做到的。肝腹水的治療:肝腹水病人通過(guò)使用人血白蛋白,利尿劑等可以讓腹水消失,但是要真正達(dá)到正常人肝臟功能是很難的。
03:26
肝腹水的治療方法
肝腹水實(shí)際上是肝病晚期失代償?shù)谋憩F(xiàn),肝腹水的治療比較復(fù)雜。需要盡早發(fā)現(xiàn)肝腹水,比如發(fā)現(xiàn)腹圍沒(méi)有明顯原因的增大。肝病患者應(yīng)該定期復(fù)查,做腹部B超,檢查腹腔內(nèi)的積液,可以采用一些利尿藥物,同時(shí)限制患者鹽類(lèi)的攝入,減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留,減輕腹水。肝腹水的出現(xiàn)往往會(huì)與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān),應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充蛋白輔助利尿,使肝腹水減少。從根本上講,肝腹水的治療還是要改善肝臟功能,因此針對(duì)肝功能改善的治療是必不可少的。肝腹水晚期時(shí),也通過(guò)間斷的少量的放腹水的方式減少腹水,緩解患者的臨床癥狀,但這種治療治標(biāo)不治本,只是可以減緩?fù)砥诨颊叩牟∏榘l(fā)展和緩解臨床癥狀。
02:35
肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水有雙下肢水腫、腹脹和排尿減少,慢性肝炎伴隨癥狀和合并細(xì)菌感染癥狀。肝腹水是肝硬化合并腹水的簡(jiǎn)稱(chēng),肝腹水是由各種慢性肝病,如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝或脂肪肝等逐漸進(jìn)展而來(lái)的,各種慢性肝病引起肝纖維化,進(jìn)展到肝硬化,出現(xiàn)肝硬化失代償時(shí)就會(huì)出現(xiàn)肝腹水??赡軙?huì)有慢性肝炎的一些伴隨癥狀,包括乏力、食欲下降,甚至出現(xiàn)尿黃、眼黃的癥狀。還有一些特殊情況比如肝腹水合并了細(xì)菌感染,會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,病人會(huì)出現(xiàn)腹部壓痛反跳痛,細(xì)菌感染比較嚴(yán)重還有可能出現(xiàn)發(fā)燒,腹瀉等臨床癥狀,需盡快去醫(yī)院治療。
02:45
肝腹水可以治好嗎
肝腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期出現(xiàn)的相對(duì)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,病人需要住院進(jìn)行治療。肝硬化腹水能不能治好,其實(shí)是兩個(gè)概念,一個(gè)是腹水能不能完全消失,一個(gè)是肝硬化能不能治好。病人住院期間通過(guò)靜點(diǎn)人血白蛋白,通過(guò)服用利尿劑等治療可以讓腹水完全消失,但是病人的肝硬化引起的肝功能損傷難以徹底治愈。特別是長(zhǎng)期慢性乙肝、丙肝或者酒精肝引起肝硬化后,此時(shí)肝臟外形已經(jīng)發(fā)生了結(jié)節(jié)樣改變,肝臟的很多功能都受到了嚴(yán)重影響,特別是肝臟合成白蛋白的能力明顯下降,難以通過(guò)藥物治療扭轉(zhuǎn)這種損傷。對(duì)于肝硬化腹水積極針對(duì)病因采進(jìn)行治療,同時(shí)輔助藥物治療,盡量讓肝硬化不再繼續(xù)進(jìn)展。
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肝腹水治療方法有哪些
肝腹水治療方法,首先就是借助保護(hù)肝功能以及口服利尿劑治療;其次,最有效治療方法還是肝移植治療。肝腹水的形成原因主要是肝硬化失代償期以后,門(mén)靜脈壓力明顯升高從而胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致大量的液體滲出到腹腔里,引起腹腔液體的廣泛的積聚。而在肝腹水治療方法里,首先應(yīng)該嘗試的就是一個(gè)保護(hù)肝功能以及口服利尿劑。但最終有效的辦法都是進(jìn)行肝臟移植。只有在進(jìn)行肝臟移植以后,其門(mén)脈的壓力才能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。肝臟的腹水也可以進(jìn)行快速的消失。在進(jìn)行肝移植手術(shù)之前,也可以進(jìn)行過(guò)渡性治療即進(jìn)行TIPS的手術(shù)。就是通過(guò)介入的方法架一個(gè)橋,降低門(mén)脈的壓力,有效地控制肝腹水。
肝腹水是不是肝癌
肝腹水跟肝癌是完全兩種疾病,但又可以同時(shí)存在。肝腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn),肝硬化失代償期除肝腹水癥狀外,還有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張出現(xiàn)。肝腹水產(chǎn)生主要是肝硬化門(mén)靜脈壓力升高,導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟血液阻力升高,使大量液體滲漏到腹腔里引起。無(wú)論病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病導(dǎo)致肝硬化,最終都可能會(huì)發(fā)展成肝癌。所以肝腹水和肝癌不是同一類(lèi)疾病,但兩類(lèi)疾病可以同時(shí)存在。即病人可以在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展成肝癌,同時(shí)又因?yàn)楦闻K功能本身進(jìn)展到終末期導(dǎo)致肝腹水發(fā)生。對(duì)肝腹水、肝癌并存患者,不能再進(jìn)行手術(shù)切除治療,只能考慮肝移植。
02:16
肝腹水傳染嗎
肝腹水是否傳染取決于導(dǎo)致肝腹水的病因是否具有傳染性。病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化腹水,腹水的傳染性實(shí)際指肝炎病毒的傳染,腹水傳染性高低取決于肝炎病毒在體內(nèi)的含量,如果肝炎病毒處于高復(fù)制狀態(tài),此時(shí)病人的體液包括血液、尿液、腹水等,也存在肝炎病毒,這樣的腹水具有傳染性。如果肝腹水是由于肝臟腫瘤、自身免疫性疾病、藥物性急性肝衰竭等非傳染性疾病導(dǎo)致,此時(shí)的肝腹水不具有傳染性。當(dāng)然如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起,腹水就具有傳染性。因此肝腹水是否有傳染性要根據(jù)肝硬化具體病因來(lái)分析。
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