腦疝病人有可能恢復嗎
發(fā)布時間：2021-06-1079434次播放
視頻內容：
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關推薦
車禍導致創(chuàng)傷性腦疝，手術治療一個月病情趨于穩(wěn)定
創(chuàng)傷性腦疝是一種嚴重的顱腦損傷，嚴重威脅到患者的生命，具有發(fā)病急驟、進展迅速、死亡率高和致殘率高等特點。45歲男患者因車禍傷及頭部昏迷不醒，導致創(chuàng)傷性腦疝，來我院就診，情況緊急，對患者進行了緊急處理，經過5個小時的手術治療后，患者生命體征基本趨于平穩(wěn)。住院治療一個月后，病情趨于穩(wěn)定。
腦疝不動手術存活時間
腦疝是臨床上比較危急的一類情況，特別是小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，一旦發(fā)生則應該及時果斷地根據(jù)醫(yī)生的建議進行手術。如果錯失手術治療的時機，則可能發(fā)生嚴重的危及生命的后果。對于小腦幕切跡疝而言，如果原發(fā)病是一個急性的病變，患者的情況可能在數(shù)小時之內就足以危及生命，而對于枕骨大孔疝，可能在數(shù)分鐘之內可能會危及心跳和呼吸，使患者出現(xiàn)心跳和呼吸驟停，而沒有手術治療的機會。總體來說，腦疝是臨床上非常危急的一類情況，一旦發(fā)生，患者和家屬則應該當機立斷，決定進一步治療的方案。最好能夠遵循醫(yī)生的建議，及時地進行手術治療，否則在反復猶豫不決的情況下，最終決定手術的時候，可能已經失去了手術的機會，對患者的生命和神經功能恢復都會有嚴重的影響。
01:49
腦疝如何緊急處理
在到達醫(yī)療機構之后，可以通過快速輸注脫水藥物比如甘露醇來控制腦疝的進展，同時應積極地完善必要的急診手術之前檢查，盡快進行手術，通過手術的方式來處理相關的病變，緩解顱內壓增高，改善腦疝的情況。在手術之前，應盡快完善必要的神經影像學檢查，一般最常用的是頭顱CT檢查。CT檢查能夠明確引起腦疝的原因，比如出血、外傷、腦梗死等原因，以及這些病變的具體部位，有助于明確患者的具體情況。腦疝患者經過急診的藥物治療、完善神經影像學檢查和手術治療這三方面，通常能夠得到有效的處理。
01:53
腦疝最好能恢復成什么樣
恢復程度主要取決于原發(fā)病和救治的時間，如由于外傷、急性硬膜外血腫造成的腦疝患者，若能及時進行手術治療，清除血腫，可恢復到完全正常，和普通正常人無明顯差別。對于顱內腫瘤、腦內出血引起的腦疝患者，其恢復效果明顯差于硬膜外血腫的患者。此類患者若及時進行手術治療，有希望恢復意識狀況的。由于出血和顱內腫瘤的影響，患者可能會遺留一定程度的偏癱或者其他神經功能障礙，難以生活自理。對于一些更加嚴重的腦疝，有時來不及救治，就足以危及生命。
02:03
腦疝不動手術能活多久
腦疝是臨床上比較危急的一類情況，特別是小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，一旦發(fā)生則應該及時果斷地根據(jù)醫(yī)生的建議進行手術。如果錯失手術治療的時機，則可能發(fā)生嚴重的危及生命的后果。對于小腦幕切跡疝而言，患者可能在數(shù)小時之內就足以危及生命，而對于枕骨大孔疝，可能在數(shù)分鐘之內可能會危及心跳和呼吸，使患者出現(xiàn)心跳和呼吸驟停。腦疝是臨床上非常危急的一類情況，一旦發(fā)生，應及時手術治療，否則對患者的生命和神經功能恢復都會有嚴重的影響。
01:56
腦疝病人痛苦嗎
腦疝的患者是臨床上比較危重的一類情況，大部分腦疝的患者在腦疝發(fā)生之后都不會有明顯的意識、感覺和知覺，特別是小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝的患者通常是深度昏迷的狀態(tài)，對周圍的環(huán)境、人物不能感知，甚至對疼痛刺激都沒有反應，這個時候患者對自身的痛苦也不會有所感知。而對于大腦鐮下疝的患者，只是因為一側的病變，使大腦組織通過大腦鐮下向對側移位。這種情況患者保留有一定的認知功能，和對周圍環(huán)境的感知能力，這類患者在整個過程中會感受到一定的痛苦。所以腦疝需要根據(jù)患者的具體情況，來進行分析。
01:59
腦疝是什么意思
腦疝是指腦部占位性病變，或者顱內出血、腦挫裂傷等情況，造成腦部的顱內分腔的壓力不均衡，使一部分腦組織，通過腦部的一些孔隙，移到對側或者其他分腔內，從而引起臨床的一系列的癥狀和表現(xiàn)。大腦鐮下疝是相對輕微的一類腦疝。如果能夠及時治療，患者可以完全恢復到正常狀態(tài)。小腦幕切跡疝發(fā)生之后，患者常會出現(xiàn)瞳孔的改變，可作為臨床警示信號。在及時發(fā)現(xiàn)之后，也能夠有效地挽救患者生命。另外一類嚴重的腦疝是枕骨大孔疝，這類腦疝一旦發(fā)生，小腦扁桃體從枕骨大孔疝出，可以危及患者的心跳和呼吸。
腦疝的好發(fā)人群有哪些
腦疝是顱內壓增高引起的腦組織、腦脊液等移動，擠壓周圍組織、血管，出現(xiàn)腦功能損傷的一種臨床癥狀。腦疝好發(fā)人群有酗酒者、頭部外傷患者、先天性顱內結構異?；颊叩?。具體分析如下：
小兒腦疝怎么治療
小兒腦疝的危害性大，需要及時的進行治療，要積極處理原發(fā)病，建立靜脈的途徑，用脫水降顱壓的藥物。還要注意盡量減少腦組織在顱腔的移動，保證腦的灌注和能量供應，在氧供不好的情況下，可能要上呼吸機幫助病人呼吸，積極進行抗驚厥治療。
出現(xiàn)腦疝怎么辦
當臨床大夫一旦診斷出患者有腦疝的情況，第一點想到的就是開顱進行手術治療。為什么呢？因為第一點，腦疝是腦子的移位性改變，及時的將移位的腦組織返回，這樣減少進一步的損傷和挽救一些尚能存活的神經組織。第二點，頭部外邊的骨骼是沒有辦法通過內科或者是用藥讓它擴張，所以這個時候只有通過開顱手術，將壓力緩解和解除，這樣才能夠改善腦疝的癥狀，促使移位的腦組織往回走。這個時候時間是非常重要的。早一秒去開顱做手術，就能挽救成千上百個神經細胞的恢復。所以一旦臨床大夫決定手術需要開顱的時候，千萬不要猶豫，晚一分鐘都是一種異常的致命的后果。這個手術來講，可以讓已經移位的腦組織回縮，清除一些壞死的腦組織，清除一些原來包括像出血或者是腫瘤組織，這樣的一些異常的組織解除、壓迫。目前來講，如果腦疝還采取內科保守治療的方式，一般情況下這個人是死亡。
腦疝后遺癥有哪些
要想談腦疝的后遺癥，就必須先讓這個人活下來。腦疝很嚴重，它的死亡率非常非常高，所以只有積極地經過開顱手術治療之后保命，才能去談以后的一些后遺癥。后遺癥來講，很常見的，比如頭痛、惡心、嘔吐，肢體的麻木、無力，也就是偏癱，長期的臥床，或者是言語功能障礙，比如他知道你在說話，但是不知道你在說什么，或者是他本身就不會說話。再一個更常見的后遺癥就是一種植物生存狀態(tài)。也就是經過了積極的救治之后，但是有些神經功能還是沒有辦法挽回，那么就變成了一種植物生存狀態(tài)。這個時候生命是不受影響的，但是像植物一樣，不能夠跟你交流，只能吃、拉。然后日常的一些工作、學習根本就談不上。當然臨床當中對于腦疝有搶救成功的案例，經過積極的手術治療，有的人之前腦疝，后期也會恢復順利，能夠行走，乃至有的重新回到工作崗位。但是那種是必須要經過積極的進行手術治療，然后嚴格的術后康復訓練，才能夠達到這樣一個效果。因此對于腦疝來講，記憶的治療，再加上術后監(jiān)護康復等等一系列的方式，才能夠減輕后遺癥的發(fā)生。
什么是去骨瓣減壓
去骨瓣減壓，顧名思義就是將骨頭去一塊，然后促使顱內的一些壓力進行得到釋放。第一點，骨頭大家都知道是不可以移動的，而且也沒有藥物能使骨頭移動。在這種情況下，顱內出現(xiàn)了壓力增高的情況下，就會造成腦疝。我們就要有一個釋放的途徑。臨床上最常見的釋放途徑就是去骨瓣減壓，將骨頭去除一部分，并且將硬腦膜剪開，這樣一些壓力就會從去骨外的地方釋放出來。第二點，減壓，我們減壓的目的主要是因為顱內的壓力過大，會造成一些神經細胞受到擠壓，就會壞死，從而引起嚴重的臨床癥狀，甚至致殘致死。因此我們將這部分壓力得到釋放，就會挽救一些神經組織。這就相當于一袋麥子，然后泡在水里邊它會膨脹。這個時候你只有把外邊的編織袋剪開一個小口，將它的壓力釋放，才能夠讓麥子正常的生長，而不至于整個麥子全部在一個袋子里捂死。所以同樣的目的，我們去骨瓣減壓就是為了能夠使神經細胞得到重新的緩解，得到一個緩沖。
去骨瓣減壓術后應該注意什么
首先能夠去骨瓣減壓的患者，病情都挺重的，包括像大面積的腦出血、腦梗死，還有一些嚴重的顱腦外傷。因此第一點要注意的就是患者的生命體征的變化，做完了去骨瓣減壓手術，它并不是萬能的，并不是做完了去骨瓣減壓手術之后，人就一定能夠保命，因此包括一些血壓的調節(jié)，心率的調節(jié)，體溫的調節(jié)都是一些非常重要的指標。最好是做完手術之后去專門的重癥監(jiān)護室，有專門的醫(yī)生和護士進行相關的陪同，這樣才能夠挽救患者的生命，做到更好的預后。再一個，要注意保護去骨瓣減壓的這片腦子，因為沒有顱骨的保護，一些輕微的外傷就會造成顱內的再次出血，或者是腦挫裂傷等等一些腦組織損傷的形式。因此對于這樣的患者來講，臥床休息，并且周圍一定不要有一些鋒利的物品來再次損傷腦組織。再一個去骨瓣手術減壓之后，因為腦組織會處在一個膨脹的狀態(tài)，在這種時候可以使用一些網(wǎng)兜或者是網(wǎng)套的方式進行適當?shù)墓潭?，因為也需要避免一些腦組織的外傷，這種情況下也會造成一些繼發(fā)性的腦出血和腦挫裂傷的改變。再就是一些生命體就是并發(fā)癥的發(fā)生，比如肺部感染，下肢靜脈血栓，褥瘡等等這些預防措施。再一個，保證三個月以后如果沒有明顯的后遺癥進行顱骨的修補。
