2024年11月，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院燒傷與創(chuàng)面修復(fù)科傳來好消息：經(jīng)過醫(yī)護團隊的全力救治和護理，感動全網(wǎng)的“燒傷媽媽”正式出院了!

浙大二院治療期間，醫(yī)護團隊查房(圖片來源：人民日報健康客戶端)

一、全身燒傷65%，磨痂術(shù)快速清創(chuàng)

據(jù)浙大二院燒傷與創(chuàng)面修復(fù)科負責(zé)人介紹，按照燒傷分類，黃女士屬于特重度燒傷，占總體表面積的65%左右，燒傷部位主要集中在肢體暴露在外的位置，如面部、頸部、兩個上肢的中遠端及兩個下肢的中遠端。治療方案最關(guān)鍵的一部分是燒傷創(chuàng)面的處理，通過「磨痂術(shù)」快速清除壞死皮膚組織，避免傷口感染并盡可能自身愈合。

「磨痂術(shù)」是一種針對燒燙傷創(chuàng)面的特殊治療方法，手術(shù)在全麻下進行，術(shù)者應(yīng)用金屬絲球、電刀清潔片等粗糙硬質(zhì)材料通過機械摩擦的方式實現(xiàn)燒傷創(chuàng)面鈍性逐層清創(chuàng)，具有手術(shù)速度快、出血少、能更加精準(zhǔn)地去除壞死組織并盡可能保留有活力組織的優(yōu)勢，從而為創(chuàng)面的愈合創(chuàng)造良好的條件，磨痂術(shù)在燒傷創(chuàng)面中的應(yīng)用有全國專家共識?！赌ヰ栊g(shù)在燒傷創(chuàng)面中的臨床應(yīng)用全國專家共識(2021版)》中提到：燒傷創(chuàng)面的外科清創(chuàng)術(shù)式包含鈍性清創(chuàng)術(shù)式(即磨痂術(shù))、新型精確清創(chuàng)術(shù)式(即水動力清創(chuàng)系統(tǒng))、經(jīng)典銳性清創(chuàng)術(shù)式(即切痂術(shù)和削痂術(shù))。

(1)鈍性清創(chuàng)術(shù)式，即磨痂術(shù)。該類術(shù)式應(yīng)用粗糙硬質(zhì)材料通過機械摩擦的方式逐層清除淺表壞死組織結(jié)構(gòu)，可實現(xiàn)去除創(chuàng)面壞死組織和保留間生態(tài)組織的良好平衡。

(2)新型精確清創(chuàng)術(shù)式，即水動力清創(chuàng)系統(tǒng)。該類術(shù)式應(yīng)用高壓高速水流精確清除與深部結(jié)構(gòu)松散結(jié)合的所有組織結(jié)構(gòu)，清創(chuàng)效果精確。

(3)經(jīng)典銳性清創(chuàng)術(shù)式，即切痂術(shù)和削痂術(shù)。該類術(shù)式應(yīng)用銳性刀具清除目標(biāo)層次以淺的所有皮膚組織結(jié)構(gòu)，清創(chuàng)效果確切，但對非壞死組織的過度清除幾乎不可避免。

二、海卓刀，引領(lǐng)精準(zhǔn)清創(chuàng)新高度

如果說磨痂術(shù)為燒傷創(chuàng)面提供了高效的清創(chuàng)方式，那么海卓刀?水動能手術(shù)系統(tǒng)則帶來了更精準(zhǔn)的清創(chuàng)效果。

燒傷創(chuàng)面的早期清創(chuàng)是治療的黃金準(zhǔn)則。當(dāng)前臨床主要應(yīng)用手術(shù)刀、削痂刀等傳統(tǒng)工具對燒傷創(chuàng)面進行機械清創(chuàng)，難以達到精準(zhǔn)清創(chuàng)的目的。海卓刀?水動能手術(shù)系統(tǒng)，國家創(chuàng)新醫(yī)療器械，是我國首款利用高壓水動力進行清創(chuàng)治療的精準(zhǔn)手術(shù)刀系統(tǒng)。該產(chǎn)品集磨削、切除、清洗和吸引為一體，針對復(fù)雜、需要精細化治療的燒傷創(chuàng)面，可實現(xiàn)精細磨削、逐層切割、精準(zhǔn)清創(chuàng)，選擇性清除壞死組織，最大限度保留傷口正常組織、間生態(tài)組織，滿足臨床精準(zhǔn)、微創(chuàng)化的需求。

1. 精準(zhǔn)清創(chuàng)，最大限度保留正常組織

海卓刀?利用超高速醫(yī)用微射流作用于預(yù)期治療的人體部位，以細若發(fā)絲的水線精準(zhǔn)層離創(chuàng)面組織，切削精度高達25μm，是常規(guī)銳器的30倍以上，幫助醫(yī)生精準(zhǔn)掌控組織清除層次和深度。

由于具有高度組織選擇性和保護性，海卓刀?可精確分離與清除不同活性、韌性的組織，避免常規(guī)銳器清創(chuàng)的“一刀切”，保留健康組織，保護新鮮肉芽組織和間生態(tài)組織。海卓刀?通過對燒傷創(chuàng)面的精準(zhǔn)清創(chuàng)，可以最大程度保留真皮組織，從而減少了瘢痕及色素沉著，提高創(chuàng)面的愈合質(zhì)量，有利于燒傷患者最大化恢復(fù)原有容貌。

醫(yī)學(xué)文獻《重視精準(zhǔn)燒傷醫(yī)學(xué)體系的建設(shè)與推廣》提到：“臨床上應(yīng)用水動力系統(tǒng)通過產(chǎn)生高速水射流及文丘里效應(yīng)等精確清除燒傷創(chuàng)面壞死、失活組織，最大限度保留健康組織，從而達到精準(zhǔn)清創(chuàng)的目的。”

2. 切吸一體，有效降低感染風(fēng)險

創(chuàng)面感染為燒傷創(chuàng)面?zhèn)鹘y(tǒng)清創(chuàng)術(shù)后的常見并發(fā)癥，常因創(chuàng)面較深使得磨痂層次不足、創(chuàng)面污染或受壓造成。海卓刀?水動能手術(shù)系統(tǒng)，集磨削、切除、沖洗和回吸為一體，徹底高效清創(chuàng)的同時回吸帶走清除的壞死組織、細菌及細菌生物膜，不留清創(chuàng)死角，創(chuàng)面平整光滑，一次植皮成活率高達90%以上;徹底清創(chuàng)有助于降低感染風(fēng)險，將病理性愈合模式改變?yōu)樯硇杂夏Ｊ?，有效減少后期瘢痕形成，提高創(chuàng)面愈合質(zhì)量。

3. 化繁為簡，減輕醫(yī)生工作強度

針對燒傷創(chuàng)面治療，海卓刀?提供從焦痂到軟組織的一站式解決方案，大大簡化清創(chuàng)流程，讓臨床醫(yī)生馭繁以簡，得心應(yīng)手，縮短手術(shù)時間。根據(jù)臨床實驗表明：使用海卓刀?進行100cm2深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面磨痂可快至1分鐘完成，有效縮短手術(shù)時間。

科技的力量正在不斷推動著燒傷修復(fù)領(lǐng)域朝著精準(zhǔn)、微創(chuàng)的方向發(fā)展，為燒傷患者提供更好的治療方法和效果。從切痂術(shù)、削痂術(shù)到磨痂術(shù)再到海卓刀水動能技術(shù)，新技術(shù)的應(yīng)用不僅加快了傷口的愈合，還降低了感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，助力患者重建自然皮膚，提高了創(chuàng)面的愈合質(zhì)量。