陸海英
北京大學第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病，主要通過性接觸傳播，偶爾也可通過母嬰或血液傳播。對于一期梅毒，通常在感染后的2到3周內開始出現(xiàn)癥狀。其主要特征是梅毒疹，通常表現(xiàn)為無痛的炎性丘疹，可能稍微隆起，并迅速發(fā)展為糜爛、結痂，甚至潰瘍。這些癥狀多見于外生殖器，但也可能出現(xiàn)在口腔、腋窩、頸部等部位，甚至可能影響骨骼、眼部、神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。未經(jīng)過治療或治療不徹底的一期梅毒可能會發(fā)展為二期梅毒，伴隨更嚴重的全身癥狀。
1、皮膚梅毒疹：通常在軀干、四肢出現(xiàn)，偶爾也會在面部或手掌、足底部位發(fā)生。這些皮損通常為銅紅色的浸潤性斑疹或斑丘疹，表面可能脫屑或結痂，類似天花痘，但通常不痛不癢。
2、骨膜炎：表現(xiàn)為骨膜的疼痛、充血和水腫，局部增生迅速，壓痛明顯。當病變擴展到骨膜和骨質時，會引起骨質破壞，導致疼痛。
3、骨痛：由于骨膜炎癥引發(fā)的骨痛是常見癥狀。
4、神經(jīng)梅毒：如果腦脊髓膜受到影響，可能會引發(fā)腦膜炎，導致運動障礙、感覺障礙和精神行為異常。
5、心血管梅毒：可能表現(xiàn)為主動脈炎、主動脈瓣關閉不全等，導致相應的心血管癥狀。
梅毒的治療強調及早、按療程、足劑量進行。青霉素類藥物是治療梅毒的首選，例如芐星青霉素、普魯卡因水劑青霉素G、水劑青霉素G等。如果患者對青霉素過敏，可以在醫(yī)生的指導下使用頭孢曲松鈉等替代藥物。
梅毒的早期發(fā)現(xiàn)和治療非常重要，它不僅能有效控制病情發(fā)展，還能避免對身體其他系統(tǒng)的損害。無論是一期還是潛伏期梅毒，及時的醫(yī)療干預都是確保健康的關鍵。保持安全的性行為，定期進行健康檢查，是預防梅毒及其并發(fā)癥的有效措施。
