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    腸穿孔可以做微創(chuàng)手術嗎
    
            
    
                
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    問題描述：
    
            
    腸穿孔可以做微創(chuàng)手術嗎
    
        
    
        
        
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                王青
            
    
            
    
                王青
                臨汾市人民醫(yī)院
                主任醫(yī)師
                
                
            
    
            
    腸穿孔是兒童比較常見的一種危重癥急癥，需要在很短的時間內明確診斷，需要積極的抗感染、抗休克、補液擴容，在短時間內需要手術的治療。但是手術治療的目的，首先就是要快速去治療原發(fā)病，因為時間拖得越長，癥狀會越重，臨床的感染也會越重。在適當的情況下，如果醫(yī)生有經驗、有把握的情況下，可以試行用腹腔鏡去修補，或者是去完成手術，但是前提是必須得有把握，在短時間內把手術結束掉，不能拖太長的時間。因為手術腹腔鏡手術的時間，通常比開腹的時間要長，而過長的時間會引起腹腔里面的化學性刺激，還有感染性刺激的加重，導致休克、導致中毒。有時候這種感染中毒性休克，會需要重癥監(jiān)護室的介入，如果是這種效果的腹腔鏡手術比傳統(tǒng)手術就沒有體現出優(yōu)勢性，沒有必要把手術切口，作為衡量治療好壞的標準。
    
        
    
                

        
        

        
                
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    大便呈水狀并不一定意味著痢疾。雖然痢疾確實會導致稀水樣大便，但其他因素如飲食不當、腹部受涼、腸道感染或腸道菌群失調也可能引起類似癥狀。了解這些原因有助于更好地判斷和處理大便異常的情況。
1、痢疾：痢疾通常由飲食不潔或腹部受涼引起，導致胃腸功能紊亂和腸道病原體感染。這種情況下，大便會呈現稀水樣，同時伴有腹痛、腹瀉、發(fā)熱和乏力等癥狀。痢疾需要及時就醫(yī)，并可能需要使用抗生素進行治療。
2、飲食不當：如果進食了難以消化的食物或暴飲暴食，胃腸功能可能會失調，從而導致大便稀薄。這種情況下，往往伴隨食欲不振、惡心和嘔吐等癥狀。調整飲食、適量進食可以幫助緩解這些癥狀。
3、腹部受涼：當腹部受涼時，胃腸道的蠕動和消化液的分泌可能增加，導致大便呈水狀。通過注意保暖和適當休息，大便通常能恢復正常。
4、腸道感染：食用被病原體污染或不潔的食物可能導致腸道感染，引發(fā)炎癥，進而導致大便稀薄，并伴有腹痛。此時，保持飲食清潔和衛(wèi)生是預防的關鍵。
5、腸道菌群失調：腸道內有害菌的增加可能引發(fā)大便不成形的情況，通常伴有腹痛和腹瀉。調節(jié)腸道菌群、攝入益生菌可能有助于恢復正常。
如果大便呈水狀的情況持續(xù)或伴隨嚴重癥狀，建議盡快到醫(yī)院進行血常規(guī)和大便常規(guī)等檢查，以明確原因并進行針對性治療。對于痢疾患者，抗生素治療可能是必要的，同時需要注意補充液體，避免脫水和電解質紊亂。保持良好的飲食習慣、注意衛(wèi)生和適當的生活方式調整，是保持腸道健康的重要措施。
    
            
    

            
        
    

        
        
        
                
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