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  • 瑞金醫(yī)院呼吸科

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    簡介:

    上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院呼吸內(nèi)科建于1952年,迄今已屆60余年。在中國肺臟病學專家孫桐年、胡曾吉、鄧偉吾、黃紹光、萬歡英等教授的帶領(lǐng)下,科室長期從事呼吸系統(tǒng)疾病臨床、科研和教學任務。瑞金醫(yī)院呼吸科在臨床工作中,不斷創(chuàng)新,積累經(jīng)驗,服務病人。上世紀50年代開展的硬質(zhì)氣管鏡檢查,70年代開展的纖維支氣管鏡檢查、80年代睡眠呼吸疾病的診治、90年代建立的呼吸重癥監(jiān)護室都是當時國內(nèi)率先開展的單位之一。

    進入21世紀以來,科室發(fā)展突飛猛進,先后開展了內(nèi)科胸腔鏡、EBUS等前沿技術(shù)。科室臨床領(lǐng)域的成績得到了同行和社會的廣泛認可,連續(xù)10年獲得先進集體,2010年榮獲上海市呼吸內(nèi)科質(zhì)控檢查第1名,2012年獲國家臨床重點???,2012年度全國醫(yī)院最佳專科排名中獲第9名?!拔V匦拖瓡r血CO2適度增高性通氣治療”和“睡眠呼吸暫停的臨床研究”等多次榮獲上海市科技進步獎和上海市醫(yī)學科技獎。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件(如SARS、H1N1)和重大醫(yī)療保障(唐山大地震、汶川大地震、上海世博會)中擔負重任,并因此榮獲多項全國、省部級先進集體和個人獎)。

    呼吸科擁有豐富的專家資源,曾經(jīng)或正在擔任中華醫(yī)學會呼吸病分會全國副主委和中央保健局專家、上海醫(yī)學會肺科學會主委、副主委;上??祻歪t(yī)學會副委以及中華結(jié)核與呼吸雜志副主編等職,參與制訂哮喘、慢性咳嗽、COPD、睡眠呼吸疾病和社區(qū)獲得性肺炎等診療指南和共識。

    瑞金醫(yī)院現(xiàn)任科主任時國朝教授,副主任李慶云教授和周敏教授。共有醫(yī)護人員近100余名,其中具有高級職稱的醫(yī)師13名,博士生導師4名,碩士生導師4名。在上海交通大學教學示范基地的評選中,呼吸科病區(qū)在瑞金醫(yī)院始終名列前茅,2012年更榮獲上海交通大學醫(yī)學院教學示范病區(qū)第一名。共畢業(yè)研究生100余名,舉辦全國呼吸醫(yī)師高級進修班40屆,結(jié)業(yè)學員1200余名。

    呼吸科現(xiàn)有床位110張(含急診留觀床位10張),擁有獨立的門急診,年門急診量14萬余人,其中外地病人約占25%~30%,疑難危重疾病的收治率達40%左右。擁有上海交通大學醫(yī)學院呼吸病和感染病研究所,衛(wèi)生部內(nèi)鏡培訓、臨床藥理、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和國家臨床藥師培訓等4個國家級基地,上海交通大學醫(yī)學院慢性氣道疾病診治中心、睡眠監(jiān)測、疑難胸腔疾病會診、胸腔疾病介入診療、呼吸重癥病5個診療中心及7個專病門診。

    呼吸科是國家教育部重點學科(內(nèi)科學),近年來承擔國家973科技攻關(guān)計劃,國家科技部支撐計劃,國家重大疾病專項課題,國家自然科學基金,上??莆卮笳n題等課題多項。另外,瑞金醫(yī)院呼吸科20年來連續(xù)參與多個大型國際多中心臨床藥物研究,如ANSORP、SAVE、TORCH、START、GOAL、JMEN等。分別在AmJRespirCellMolBiol、AmJPhysiolLungCellMolPhysiol等高水平雜志發(fā)表多篇SCI論文。

    呼吸科急診位于瑞金醫(yī)院急診大樓一樓,由急診搶救室、急診留觀室和急診診室組成,重癥患者在急診搶救室內(nèi)接受治療,擁有高素質(zhì)的醫(yī)護隊伍,保證了搶救的質(zhì)量,每天接應全市急救車運送的重癥患者。急診留觀室主要對需要留院觀察的患者進行進一步的觀察和治療。急診診室患者就診量大,平均每月達3000~6000左右的就診人次。呼吸科急診由專業(yè)的呼吸科醫(yī)生組成,因此保證呼吸急危重癥患者得到及時和專業(yè)的診斷和治療。呼吸科急診和呼吸科病房開展了綠色通道,對于疑難病例和需要入住RICU的患者進行及時討論和收治,保證了患者的安全。

    呼吸科門診包括普通門診、專病門診和專家門診3個層次。呼吸科普通門診位于瑞金醫(yī)院門診大樓5樓A區(qū),最多可開診5個診間,開診時間從周一至周六,由呼吸科高年資醫(yī)師坐診,其中有多名副高級職稱以上的醫(yī)師,每天的門診量400-500人左右,位于上海市三級醫(yī)院呼吸科的前列。呼吸科門診共有7個專病門診,具體見專病門診介紹。呼吸科專家門診包括一般專家門診(門診大樓13樓)、特約專家門診和特需專家門診,具體見專家門診介紹。

    肺功能室位于感染呼吸科大樓(36舍)一樓,技術(shù)力量雄厚,設(shè)備先進,環(huán)境舒適。由1名專職醫(yī)師、2名技術(shù)員和1名呼吸治療師組成。配備有各種大型及便攜式肺功能儀,能進行臨床診斷需要的各種項目測定。包括肺通氣功能、殘氣容積、彌散功能、呼吸力學(氣道阻力)、支氣管激發(fā)試驗、舒張試驗、運動肺功能等。新型的一氧化氮分析儀,采用國際最先進的系統(tǒng),進行呼出氣一氧化氮測定,為氣道炎癥性疾病,特別是哮喘的診斷和治療提供簡便、可靠的數(shù)據(jù)。

    肺功能室還承擔參與了大量的臨床科研工作,包括國家“十五”和“十一五”課題,上海市課題及國際多中心藥物臨床研究;承擔上海交通大學醫(yī)學院診斷學肺功能部分的見習和內(nèi)科學實習帶教。

    六樓病區(qū)核定床位40張,共有主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師8人,護師(士)16人。診斷和治療慢性氣道疾病、感染性疾病、肺血管疾病、呼吸睡眠障礙疾病等,以疑難胸腔疾病的鑒別診斷為特色。

    六樓病區(qū)護理人員在迎世博300天窗口服務、質(zhì)量萬里行、上海市護理質(zhì)量督察、醫(yī)學院護理質(zhì)量自查等多次檢查中成績優(yōu)異,獲得醫(yī)院護理部好評。

    七樓病區(qū)核定床位29張,主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師6人,護師(士)14人(包括胸腔介入中心專職護士)。診斷和治療肺、胸腔惡性腫瘤、間質(zhì)性疾病、感染性疾病等,以化療為基礎(chǔ)的多學科肺癌治療為特色。

    七樓病區(qū)護理人員根據(jù)七樓化療病人多的特點,開展了PICC(經(jīng)外周置入的中心靜脈導管)和PORTS(中央靜脈輸液港)新技術(shù),減輕化療病人靜脈穿刺的痛苦,提高了病人的生活質(zhì)量。

    八樓病區(qū)是呼吸特需病房,專為需要高端服務的病人設(shè)置,核定床位20張。主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師1人,住院醫(yī)師5人,護師(士)10人。除病區(qū)主任負責病人的診治外,呼吸科的資深專家也參加每周的醫(yī)療查房,為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

    八樓病區(qū)護理人員強調(diào)細節(jié)管理,由床位護士電話隨訪每個出院病人,郵寄化驗和檢查結(jié)果,延伸醫(yī)療服務,多次受到病人好評。

    九樓病區(qū)是呼吸危重癥監(jiān)護病房(RICU),創(chuàng)建于1993年,是國內(nèi)最早的RICU之一,常規(guī)床位10張,另有2張負壓病房。主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師6人,護師(士)20人。搶救ARDS、呼吸衰竭、重癥感染、重癥支氣管哮喘和重疊綜合癥成功率達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

    RICU護理人員不斷在臨床工作中總結(jié)經(jīng)驗,提出金點子防墜床標記已在全院推廣;改進壓瘡動態(tài)圖,使得文件書寫中皮膚情況的描寫準確率達到98%。

    從上世紀80年代自行設(shè)計儀器對睡眠呼吸暫停的診治開始到2001年睡眠中心的擴建,科室睡眠呼吸疾病診療中心一致處于國內(nèi)領(lǐng)先水平,目前中心擁有國際領(lǐng)先的睡眠呼吸檢測和治療設(shè)備,設(shè)有10張睡眠監(jiān)測床位,能同時為8-10名患者提供服務,專職技術(shù)員3名,還開設(shè)專病門診進一步為患者服務。

    呼吸科實驗室依托于上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院感染病和呼吸病研究所。以常見和多發(fā)呼吸疾病為研究對象,緊密結(jié)合基礎(chǔ)研究與臨床研究,認識呼吸疾病的發(fā)病機理和發(fā)展規(guī)律,探索呼吸疾病的診治要點,并成為培養(yǎng)我國呼吸疾病防治人才的重要平臺。

    呼吸科實驗室配備有EcroScreen呼出氣冷凝水收集器、動物肺功能儀、Real-timePCR儀、熒光顯微鏡、細胞涂片機、細胞培養(yǎng)箱等先進的儀器設(shè)備。

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