ED的預防與治療是一個整體,應根據(jù)個體化的原則,采取綜合措施。重視對男性人群及ED患者的相關(guān)宣教,針對ED危險因素,采取早期干預。
如何預防勃起功能障礙?
早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就強調(diào):“治未病”的思想,現(xiàn)在隨著人們對健康的關(guān)注增強,媒體對醫(yī)學知識的普及,人們越來越關(guān)注疾病的預防,那么如何預防ED呢?談預防之前,必須了解ED的危險因素有哪些,根據(jù)病因指導如何預防。
1、建立良好的生活方式
吸煙、酗酒、超重、缺乏鍛煉、久坐、過食肥甘厚膩等均是本病的危險因素。所以,男性要改掉生活中的壞習慣,建立良好的生活習慣,戒煙酒、積極規(guī)律地鍛煉身體。
很多人日常生活煙酒不離,應酬許多。不管是酒量大、喜歡喝酒的還是迫于人情面子、不得不喝的,總之過量飲酒不但對身體有害,還會在一定程度上導致ED。其實,飲酒過量可導致性腺中毒。男性表現(xiàn)為睪丸受損,出現(xiàn)睪丸萎縮,血中睪丸酮合成減少并有精子生成障礙,體內(nèi)雄激素的代謝和促性腺激素的釋放受到抑制,從而使性欲減退、生殖功能減弱、陰莖不能勃起或不能持續(xù)勃起等現(xiàn)象。
酒精還會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉作用,能抑制人的性功能,并由此而引起性衰竭,在男性中表現(xiàn)更為明顯。由此可見,飲酒過量確實是導致陽痿的誘因之一。現(xiàn)代醫(yī)學認為,吸煙會通過急性損傷和慢性損傷來誘發(fā)ED,性損傷主要指尼古丁直接刺激體內(nèi)的交感神經(jīng),產(chǎn)生腎上腺素和去甲腎上腺素。這兩種物質(zhì)會使陰莖無法充血,導致ED,現(xiàn)已經(jīng)證實吸煙人群的ED發(fā)病率明顯高于普通人群2倍。
1979年Forxberg曾報道兩例陽痿病人戒煙后勃起功能自然恢復。久坐不動后,陰囊會受到壓迫,出現(xiàn)靜脈回流不暢,睪丸附近的血管受阻,淤血嚴重時可導致精索靜脈曲張,以至影響到男性的性功能。因為精索靜脈曲張時,睪丸新陳代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)不能及時排出,也得不到足夠的營養(yǎng),就會損害睪丸正常分泌睪酮,使睪酮減少。
睪酮是維持男子性功能和產(chǎn)生精子的動力,一旦缺乏,勢必導致男性出現(xiàn)ED。過食肥甘厚膩,有很多男性都非常喜歡吃肉類食物,特別是像牛肉、豬肉、熏肉等,但就是這些食物會讓你“不行”。因為在這些食物眾所含有的脂肪都以飽和脂肪為主,并且同時還含有大量的膽固醇在里面,這些物質(zhì)會讓你的血管變窄,其中也包括了輸送血液至性愛部位的血管,充血不充分,如何高舉?
在較正其他因素之后和健康的體重范圍的男性比較起來,超重的男性ED的比值比是60%。研究也發(fā)現(xiàn)在BMI和ED的惡化之間有正性的關(guān)系,而與其改善之間有負性的關(guān)系。所以提醒各位讀者,注意日常生活的細節(jié),這樣不僅對于陽痿等性功能障礙有幫助,對于其他疾病也有預防功能。
2、調(diào)整心理狀態(tài),完善性知識。
很多夫妻因為缺乏性知識、錯誤的性教育、精神創(chuàng)傷、夫妻關(guān)系不協(xié)調(diào)、社會人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、性生活環(huán)境不適當造成心理性ED。所以性生活前,要充分準備,了解相關(guān)知識,“不打無準備之仗”,更好地“輕松上陣”。常見的問題有:
2.1夸大手淫的危害
認為手淫會大傷元氣,導致“腎精虧虛”,心理負擔非常重,整天郁郁寡歡,內(nèi)疚感和罪惡感糾纏導致害怕性生活。其實,手淫是很正常的生理現(xiàn)象,事實上,有節(jié)制的自慰不僅對身體無害,還有一定好處:男性可以通過自慰提高對自我的了解,改善性敏感性,還能在沒有性生活條件的情況下避免不良性接觸。男性要科學自慰,既讓自己的身體獲得滿足,又不至于影響健康。大家一致關(guān)注手淫的頻率多少才算是正常的,其實,手淫頻率沒有嚴格的標準,每次以自慰后沒有會陰部不適,沒有體倦乏力、精神不振等為度。一般未婚男性每月2至3次為宜,已婚者每月1至2次。
2.2過度關(guān)注陰莖的大小
大部分人認為,陰莖越粗越長,就說明性功能越強,越能讓女人獲得性滿足,越是大男人的表現(xiàn)。反之,則說明性功能弱,是個“沒用”的男人。由于過分關(guān)注,潛意識里緊張不安的情緒積累下來,就變成了沉重的精神負擔。過度關(guān)注陰莖長短會造成心理壓力,導致或加重性功能障礙,而這正是很多男人的通病。調(diào)查統(tǒng)計我國成年人正常陰莖長度:常態(tài)下(7.1±1.5㎝);勃起時(13.0±1.3㎝)。若勃起長度不達10㎝,即可診斷為陰莖短小畸形。
2.3前列腺炎會導致ED。
很多患者患有前列腺炎,經(jīng)常尿頻、尿急、尿后滴白等下尿路癥狀,從而因為不適感,可能降低性欲,但是前列腺炎不會引起勃起功能障礙。由于患者接受不良信息誤導,認為前列腺炎會導致ED,因此很多患者因為患有前列腺炎導致心理壓力過大,萌生自殺心理,導致了心理性ED。那么如何看待前列腺炎和ED的關(guān)系呢?陰莖勃起是一個復雜的心理-生理過程,本質(zhì)是一系列神經(jīng)血管活動。
我經(jīng)常將陰莖勃起比喻為水庫裝水,這樣生動易懂,水庫水滿了類似于陰莖勃起,水庫水滿需要兩個條件:a、有充足的水源b、不能漏水。同樣陰莖勃起需要動脈血流量增加,靜脈血流關(guān)閉。因為前列腺炎不會引起陰莖體內(nèi)動脈和靜脈的血流,所以前列腺炎不是ED的病因,我們需要分別對待這兩種疾病。尤其是不能認為前列腺炎是ED的病因。
3、積極治療基礎(chǔ)疾病。
ED既是??萍膊?,同時全身系統(tǒng)疾病也影響著男人的勃起功能,心肺血管疾病(心絞痛、冠狀動脈供血不全、肺氣腫、肺心病、肺功能不全、心肌梗塞、高血壓、高血脂、風濕熱、主動脈手術(shù)等)、內(nèi)分泌疾患(糖尿病,原發(fā)性性腺功能低下、垂體病變、腎上腺疾病、甲狀腺機能亢進或低下、高催乳素癥等)、泌尿生殖系疾病(膀胱切除、前列腺根治術(shù)、會陰部前列腺手術(shù)、陰莖海綿體硬結(jié)癥、尿道下裂、尿道上裂)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(腦及脊髓外傷、肌萎縮、脊髓側(cè)索硬化、顳葉損傷、大腦癱瘓、電休克治療、重癥肌無力、交感神經(jīng)切除、脊髓瘤、脊椎裂、周圍神經(jīng)病變)等全身基礎(chǔ)疾病均可影響男性勃起功能,必須在積極解決其他系統(tǒng)疾病。才能有效防范男性勃起功能障礙的發(fā)生。
4、重視藥物對勃起功能的影響
有些藥物也可以導致ED,所以臨床治療疾病時要注意此類藥物的使用。催眠鎮(zhèn)靜劑、抗焦慮藥、苯丙胺、利眠寧。利血平、利尿藥促腎上腺皮質(zhì)激素、可的松類、雌激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、可的松類、雌激素均可導致ED,所以臨床醫(yī)師用藥時,要注意預防藥物引起ED,以免為患者帶來痛苦。
5、規(guī)律的性生活有助于改善勃起功能
大家都知道“用進廢退”的道理。但是也不可縱欲過度,否則就容易導致腎精虧虛,影響性功能。