徐秀云 池州市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
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Q: 胰腺肉瘤有良性嗎
A: 胰腺肉瘤是惡性的,沒有良性。胰腺腫瘤中胰腺肉瘤的發(fā)生率很低,通常被稱為惡性腫瘤,一種是癌,另一種是肉瘤。肉瘤是一種惡性疾病,但胰腺肉瘤的發(fā)生率很低。該疾病的發(fā)病率可能僅占所有胰腺惡性腫瘤的約0。5%。但是惡性程度很高,甚至高于胰腺癌。另外,通常在手術(shù)期間發(fā)現(xiàn)有腫塊的患者為肉瘤,并且在手術(shù)后,患者會很快死亡。
A: 早期胰腺癌惡性腫瘤手術(shù)安全系數(shù)相對較高,胰腺肉瘤樣癌術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,效果非常好。術(shù)后服用補(bǔ)充胰酶等促進(jìn)消化的藥物,平時(shí)清爽的飲食,少吃辣、油膩的食物,素食主義者。對于較晚、腫瘤較大的惡性胰腺腫瘤患者,希望能夠根治性地切除R0或R1,其中提出了胰十二指腸切除、胰體尾切除或胰切除聯(lián)合肝臟的切除方法。總體原則是貫徹,無腫瘤殘留。
Q: 胰腺肉瘤是癌癥嗎
A: 胰腺肉瘤不是癌癥,胰腺肉瘤是一種在胰腺各部位生長的軟組織惡性腫瘤,發(fā)病率極低,好發(fā)于青少年,甚至嬰幼兒預(yù)后較差。早期腫瘤較小時(shí)無異常癥狀,偶然超聲檢查或CT檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤較大時(shí),上腹部疼痛、腰背痛、上腹部塊質(zhì)較硬,移動性差,出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。晚期會出現(xiàn)低熱、體重下降等惡病質(zhì)現(xiàn)象。易引起梗阻性黃疸、十二指腸梗阻、腫瘤中央壞死、出血、囊性變化等并發(fā)癥。
Q: 胰腺肉瘤樣癌是好是壞
A: 患有胰腺肉瘤樣癌不好。常見的胰腺癌是腺癌、囊腺癌,肉瘤極少見。胰腺癌治療首先要根據(jù)胰腺癌的分期,如果是早期和進(jìn)展期,手術(shù)治療、淋巴結(jié)清掃、術(shù)后放療與化療和免疫治療、靶向治療相結(jié)合,只有能夠取得理想療效的晚期胰腺癌才能進(jìn)行緩解手術(shù),如果患者不能伴隨黃疸進(jìn)食,則進(jìn)行減黃手術(shù),只能做短路手術(shù),解決患者的黃疸問題,解決患者不能吃飯的問題,不能切除腫瘤,腫瘤還留在體內(nèi),短路手術(shù)需要解決的黃疸通過引流、內(nèi)引流、外引流來解決黃疸問題。