A： 燒傷后低血容量性休克是引起急性腎衰竭的主要原因。燒傷后急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)是少尿，補(bǔ)足血容量及水分后仍少尿，少尿應(yīng)鑒別腎前性及腎后性。特別是大面積深度燒傷患者,由于大量肉芽組織外露,易誘發(fā)嚴(yán)重的創(chuàng)面感染,而嚴(yán)重感染進(jìn)一步加重了臟器功能的損害,造成惡性循環(huán),最后導(dǎo)致急性腎功能衰竭的發(fā)生。因此,合理應(yīng)用高效敏感的抗生素是必須的。對(duì)診斷有嚴(yán)重感染者,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)藥敏結(jié)果選擇抗生素抗感染,懷疑有真菌感染者,給予抗真菌藥物。盡量選用避免有腎毒性的抗生素,必須應(yīng)用經(jīng)過(guò)腎臟排泄的抗生素時(shí),應(yīng)注意給藥方案,以確保有效的藥物濃度而不出現(xiàn)各種毒性反應(yīng)。
