第一部分是藥物治療;第二部分是介入治療,如果是腎
動脈粥樣硬化狹窄到一定程度,病人出現(xiàn)腎血管性
高血壓,首先要用降血壓的藥物治療,這又分單側腎動脈狹窄和雙側腎動脈狹窄,單側腎動脈狹窄還可以小劑量開始使用RAS系統(tǒng)的抑制劑,比如ACEI、ARB也是普利類的或沙坦類的藥物,從小劑量逐漸加量,然后監(jiān)測
腎功能改善病人的血壓,當然鈣拮抗劑、β受體阻滯劑也可以應用,如果病人雙側腎動脈狹窄主要是給病人利尿治療,同時可以給鈣拮抗劑,粥樣硬化主要是脂代謝的紊亂,所以這樣的病人還要給他汀類降脂藥治療,當然如果是狹窄較明顯超過75%的管腔都有狹窄,這個時候就要考慮外科的介入治療,主要是血管外科給腎動脈狹窄局部的部位可以做球囊擴張,球囊擴張以后也可以放一個支架使狹窄的動脈管腔恢復,然后改善腎臟的血液灌注,改善腎動脈狹窄造成的后果。