非萎縮性胃炎伴膽汁反流是怎么回事
發(fā)布時間：2020-02-1857845次收聽
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非萎縮性胃炎伴膽汁反流是消化科常見疾病，又稱之為十二指腸反流病、堿性反流性胃炎，是指由于幽門括約肌功能失調(diào)或進(jìn)行胃幽門手術(shù)等原因，造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃，使胃黏膜產(chǎn)生炎癥糜爛和出血，減弱胃黏膜的屏障功能，引起氫離子彌散增加，而導(dǎo)致的胃黏膜慢性病變，以食管、胃動力異常為主要特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為口苦、胃灼熱、胃出血、嘔吐、腹脹、體重減輕等一系列表現(xiàn)，嚴(yán)重的膽汁反流性胃炎患者會出現(xiàn)胃出血、胃黏膜糜爛等情況。
該疾病多發(fā)生于40-50歲的中年人，女性居多。治療方法有以下幾個方面：第一是黏膜保護(hù)劑，可吸附膽汁酸，比如鋁碳酸鎂片、鋁鎂加、硫糖鋁等等；第二是質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑；第三是促胃動力的藥物，如莫沙必利、多潘立酮；第四是中醫(yī)中藥。膽汁反流性胃炎多由于肝胃郁熱、膽熱犯胃造成的，選用黃芪、黃連等清熱瀉火，配合海螵鞘、瓦楞子等抑酸收斂藥物，效果肯定；第五是要注重飲食，少吃油炸、燒烤、辛辣的食物，保暖，保持情緒愉快。
該疾病多發(fā)生于40-50歲的中年人，女性居多。治療方法有以下幾個方面：第一是黏膜保護(hù)劑，可吸附膽汁酸，比如鋁碳酸鎂片、鋁鎂加、硫糖鋁等等；第二是質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑；第三是促胃動力的藥物，如莫沙必利、多潘立酮；第四是中醫(yī)中藥。膽汁反流性胃炎多由于肝胃郁熱、膽熱犯胃造成的，選用黃芪、黃連等清熱瀉火，配合海螵鞘、瓦楞子等抑酸收斂藥物，效果肯定；第五是要注重飲食，少吃油炸、燒烤、辛辣的食物，保暖，保持情緒愉快。
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慢性淺表性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎
慢性淺表性胃炎伴有膽汁反流，如果沒有出現(xiàn)出血、穿孔、幽門梗阻，以及癌變等一些并發(fā)癥，這時是不是很嚴(yán)重的，經(jīng)過飲食的調(diào)理和積極的內(nèi)科治療，是可以完全達(dá)到緩解以及治愈的可能。但是如果病情繼續(xù)的發(fā)展，胃黏膜在膽汁以及胃酸的共同作用下，會進(jìn)一步出現(xiàn)更為嚴(yán)重的表現(xiàn)。比如說糜爛、出血、潰瘍、穿孔等一些嚴(yán)重的并發(fā)癥?？赡軙饾u的出現(xiàn)腸上皮的化生，腸上皮化生是胃癌的癌前病變，最終也可能會導(dǎo)致胃癌的出現(xiàn)，這種情況就比較的嚴(yán)重。所以慢性胃炎伴有膽汁反流，我們還是需要進(jìn)行藥物積極的治療。
慢性淺表性胃炎的常見病因
我們都知道慢性淺表性胃炎是一種常見病，但它為什么常見，是什么原因引起的可能并不知道，下面我們就來了解下慢性淺表性胃炎的常見病因，有助于我們查找病因，對癥治療或加以預(yù)防。
慢性淺表性胃炎會導(dǎo)致什么并發(fā)癥
慢性淺表性胃炎的危害很嚴(yán)重，患有慢性淺表性胃炎的患者如不及時治療就有可能導(dǎo)致胃出血、胃潰瘍等嚴(yán)重危害，那么具體慢性淺表性胃炎有哪些并發(fā)癥呢，下面就為大家詳細(xì)介紹一下，希望患者重視起這種疾病。
慢性淺表性胃炎復(fù)發(fā)的原因
很多得了慢性淺表性胃炎的患者特別痛苦，這個病雖然是胃病里比較常見的，但吃不下喝不下睡不著的滋味實(shí)在是太難受了，很多患者痊愈以后最關(guān)心的問題就是慢性淺表性胃炎為什么會復(fù)發(fā)，下面讓我們一起了解一下。
慢性淺表性胃炎是什么
隨著生活節(jié)奏的加快，生活方式的改變，很多人的生活都變得沒有規(guī)律，慢性淺表性胃炎就越來越普遍了，要想改變這種情況就需我們了解慢性淺表性胃竇炎到底是怎么回事，以便我們從各方面注意，減少病情的發(fā)生，下面我們就來具體了解下慢性淺表性胃竇炎是什么。
慢性淺表性胃炎的病因
淺表性胃炎的病因有幽門螺旋桿菌的感染，十二指腸胃反流，自身免疫性疾病，年齡因素和胃黏膜營養(yǎng)因子的缺乏。淺表性胃炎，主要指的是胃的黏膜有輕度的水腫充血，伴有一些輕微的糜爛的情況。一、幽門螺旋桿菌的感染。胃炎尤其是糜爛導(dǎo)致的胃炎的情況多數(shù)都有幽門螺旋桿菌感染的情況。二、十二指腸胃反流的情況。胃腸慢性胃炎、消化吸收不良以及動力異常等導(dǎo)致的上腹部的反流，引起胃黏膜損傷導(dǎo)致的慢性炎癥。三、自身免疫性疾病，一些胃體的腺壁細(xì)胞分泌的鹽酸，還有分泌黏蛋白，也稱為內(nèi)因子。這些成分會導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生黏膜性損傷，使之不被酶消化，到達(dá)回腸后維生素B12得以吸收，會導(dǎo)致腸胃黏膜損傷，引起腸胃功能紊亂的情況。四、年齡因素和胃黏膜營養(yǎng)因子的缺乏。長期消化吸收不良、食物的單一、營養(yǎng)的缺乏均可以使胃黏膜修復(fù)再生障礙，而導(dǎo)致胃功能紊亂引起的胃炎的情況。
慢性淺表性胃炎伴糜爛嚴(yán)重嗎
慢性淺表性胃炎伴糜爛是比較嚴(yán)重的一種胃炎表現(xiàn)，大多數(shù)患者常伴有幽門螺桿菌的感染，繼續(xù)發(fā)展還有可能并發(fā)胃十二指腸潰瘍。部分患者還有可能進(jìn)展成為慢性多灶性的萎縮性胃炎，以及胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，其中前者容易出現(xiàn)不完全性腸上皮化生和中重度異型增生，已被明確認(rèn)為是胃癌的癌前病變；后者有可能成為胃惡性淋巴瘤，對于生存期有著明顯影響。因此對于慢性非萎縮性胃炎伴糜爛，需要行胃鏡多點(diǎn)組織活檢，同時還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行碳-13或14呼氣試驗(yàn)檢查，已明確是否有幽門螺桿菌的感染，并給予根治性治療。糜爛它分為平坦糜爛和隆起糜爛，糜爛是否嚴(yán)重取決于它的程度、大小、范圍、有無并發(fā)出血、血壓等情況。如果是范圍較小的平坦糜爛，治療效果較好；但是如果糜爛較為嚴(yán)重，面積較廣，甚至引起出血，效果比較差。慢性非萎縮性胃炎伴糜爛的患者飲食應(yīng)該注意，同時服用保護(hù)胃黏膜的藥物，若糜爛程度較輕且患者注意飲食生活習(xí)慣也可自愈。
什么是非萎縮性胃炎
慢性非萎縮性胃炎就是慢性淺表性胃炎，屬于慢性胃炎的一種，是區(qū)別于慢性萎縮性胃炎而命名的，臨床上應(yīng)該是非常多見的，相對于萎縮性胃炎是比較輕微的。通常表現(xiàn)為上腹痛，腹脹，噯氣，納差，惡心，反酸等等，通常是由于感染了幽門螺桿菌，或是不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致的，比如煙酒刺激，過食生冷油膩辛辣食物等等以及暴飲暴食，過饑過飽等等。診斷通常是需要胃鏡結(jié)合幽門螺桿檢查。胃鏡下表現(xiàn)為粘膜充血水腫，局部可有糜爛等等。治療主要根據(jù)有無幽門螺桿菌感染決定方案，Hp陽性，需要視力療法殺菌治療，如果HP陰性，對癥治療就可以，比如抑制胃酸增加胃動力，保護(hù)胃黏膜等等。同時需要養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣，精神因素也是消化道疾病的一個致病因素，所以保持良好的心態(tài)也很有必要。
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慢性淺表性胃炎是怎么回事
慢性淺表性胃炎是指胃粘膜一些淺表的炎癥，現(xiàn)在一般臨床上不用慢性淺表性胃炎來表述，主要分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎，慢性萎縮性胃炎一般是比較輕的炎癥，不會造成癌變等嚴(yán)重情況。慢性非萎縮性胃炎就需要到醫(yī)院用藥物治療，治療慢性胃炎的藥物，包括法莫替丁、奧美拉唑、替普瑞酮、吉法酯、達(dá)喜、麥滋林等等。如果病人惡心想吐，可以加嗎丁啉。如果病人主要是消化不良的癥狀，可以加移酶制劑，包括多酶片或者移酶膠囊等。
慢性淺表性胃炎有什么原因
慢性淺表性胃炎可能與HP感染，長期飲食不規(guī)律，飲酒，家族體質(zhì)都有一定關(guān)聯(lián)。一、目前公認(rèn)的是與HP感染有關(guān)。HP是幽門螺旋桿菌。在上個世紀(jì)發(fā)現(xiàn)，定植在胃黏膜里，可造成胃黏膜的損傷。幽門螺旋桿菌不僅與慢性胃炎有關(guān)，而且與慢性胃炎進(jìn)一步發(fā)展、消化性潰瘍和胃癌的發(fā)生都有關(guān)系。二、慢性淺表性胃炎和患者的飲食規(guī)律有關(guān)。如果長期飲食不規(guī)律，就很容易得淺表性胃炎。三、還和飲酒有關(guān)，乙醇可以直接造成胃黏膜的損傷。長期飲酒的患者特別容易得慢性淺表性胃炎。四、淺表性胃炎還和家族體質(zhì)有一定關(guān)系。
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慢性淺表性胃炎的癥狀
慢性淺表性胃炎的癥狀都是一些非特異性的癥狀。我們平時生活中也會見到，只不過在慢性淺表性胃炎的患者中更加明顯突出。比如說餐后腹脹、腹部隱痛、反酸、燒心、噯氣、呃逆或者是進(jìn)食之后消化不良、不愿意吃飯，這些都是慢性淺表性胃炎的癥狀。總之，以上癥狀都是非特異性的癥狀。不是說有這些癥狀就一定是慢性淺表性胃炎，也不是說慢性淺表性胃炎就一定會出現(xiàn)上述癥狀。慢性淺表性胃炎的診斷是通過胃鏡來確診的。因?yàn)橐陨习Y狀都是非特異性的，慢性淺表性胃炎不是通過癥狀就能確診的。
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慢性淺表性胃炎如何診斷
慢性淺表性胃炎患者一般會有一定的癥狀，比如像是上腹部的脹痛、隱痛、反酸、燒心、噯氣、呃逆或者消化不良這些癥狀。這種癥狀一般持續(xù)時間比較長，或者是和季節(jié)相關(guān)的。比如春秋交替的時候容易發(fā)作。除了有這些癥狀，慢性淺表性胃炎的診斷還需要結(jié)合胃鏡。胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃黏膜有充血表現(xiàn)，或者是伴有糜爛?？梢酝ㄟ^病理活檢來進(jìn)行進(jìn)一步的明確。病理活檢會發(fā)現(xiàn)胃黏膜有炎性的病變，另外診斷慢性淺表性胃炎還可以做HP的檢查。HP也就是幽門螺旋桿菌。
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慢性淺表性胃炎不能吃什么
慢性淺表性胃炎患者的進(jìn)食要規(guī)律，進(jìn)食譜要廣。但是也要根據(jù)自身的特點(diǎn)來進(jìn)行一下進(jìn)食的一些限制。有的患者它的體質(zhì)是偏熱的，比如有一些胃炎的患者。它的面部表現(xiàn)是偏紅的，舌頭、舌質(zhì)也偏紅，有口苦這種表現(xiàn)。這種患者就不要吃一些辛辣、刺激的東西，更不要吃一些韭菜類的東西。這種都是容易產(chǎn)生熱，會對胃黏膜進(jìn)行進(jìn)一步損傷的一些食物。有一些患者是寒涼性的體質(zhì)，平常就怕涼，容易腹脹。這類患者就不要吃寒涼性的東西，比如西瓜、黃瓜這種寒涼的東西?？傊詼\表性胃炎患者的進(jìn)食，是要根據(jù)自己的體質(zhì)來進(jìn)行調(diào)節(jié)的。
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慢性淺表性胃炎會癌變嗎
原則上，慢性淺表性胃炎是有可能發(fā)生癌變的。但是慢性淺表性胃炎到發(fā)生癌變，要經(jīng)過一個漫長的過程。慢性淺表性胃炎到胃癌，是經(jīng)過淺表性胃炎到胃黏膜的萎縮，然后發(fā)生腸化，到異型增生，然后逐漸加重，才會發(fā)展成胃癌。這個過程一般要持續(xù)十幾年、二十幾年的時間。而且不是所有淺表性胃炎的患者都會發(fā)生癌變。所以得了淺表性胃炎的患者，不必?fù)?dān)心胃炎會不會發(fā)展成胃癌。
慢性淺表性胃炎的癥狀
慢性淺表性胃炎最常見的癥狀就是腹脹，而腹脹大部分都可能是因?yàn)檫M(jìn)食之后消化不良，或者便秘導(dǎo)致的；此外上腹痛也是很常見的癥狀之一，而腹痛的情況可能是突然發(fā)生的，又或者是吃了食物之后才感覺到不適；還有部分患者可能還有惡心嘔吐和噯氣的表現(xiàn)。
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