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          外傷后如何判斷脊柱是否骨折
        
    
        
      
    
    
    
    
    
      
    
        病情描述:
      
    
      
    
        我昨天出了車禍，后來腿不能動(dòng)了。外傷后如何判斷脊柱是否骨折？
      
    
    
    
  
    
  
    
    
    
      醫(yī)生回答專區(qū)
      因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    
    
    
    
      
      
                

                        
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              韓世杰
              主任醫(yī)師
              山東省立醫(yī)院
              2019-12-27 21:17
            
      
            
      
              如果脊柱部分因外傷而疼痛嚴(yán)重，活動(dòng)受限，可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)下肢麻木、無力、腫脹疼痛，甚至出現(xiàn)拇指背伸無力、踝背伸無力的情況，會(huì)陰區(qū)會(huì)有這種感覺熱膨脹后，便便和尿異常，更嚴(yán)重者可出現(xiàn)完全癱瘓。對(duì)于這樣的病人，很可能是脊柱骨折。為了明確診斷，需要積極地拍攝普通X線片，并進(jìn)行局部CT和核磁共振檢查，以明確脊柱骨折的診斷。
            
      
          
      
        
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    絕大多數(shù)橈骨骨折都不能自愈。發(fā)生后要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療，輕者可通過手法復(fù)位治療，嚴(yán)重者則需手術(shù)復(fù)位，同時(shí)還要進(jìn)行冷敷、熱敷及藥物治療。
    
                
            
    
            
        
    
    
    
      
    
                
            
        
                
    
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    撓骨骨折包含伸直型骨折、屈曲型骨折和巴爾通骨折。其治療方法主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要是指復(fù)位石膏固定或腕關(guān)節(jié)支具固定等。手術(shù)治療主要包括經(jīng)皮穿針復(fù)位固定、外固定器固定、切開復(fù)位內(nèi)固定等。
    
                
            
    
            
        
    
    
    
      
    
                
            
        
                
    
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    橈骨骨折具備損傷手腕神經(jīng)及引發(fā)感染等危害，出現(xiàn)該骨折狀況后，及時(shí)采取閉合復(fù)位石膏療法和手術(shù)療法等方法治療。具體拆除石膏時(shí)間通常和病人年齡相關(guān)，一般兒童拆除石膏時(shí)間在3~4周后，成年人和老年人拆除石膏時(shí)間通常在6~8周后。

    
                
            
    
            
        
    
    
    
      
    
                
            
        
                
    
            橈骨頸骨折的治療辦法
            
    
                
    橈骨頸骨折的治療與骨折嚴(yán)重程度有關(guān)。沒有移位的骨折可選擇石膏等外固定，約4~6周可逐漸恢復(fù)。如果發(fā)生移位的，可通過手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位，復(fù)位后采取外固定或內(nèi)固定的方式，促進(jìn)骨折恢復(fù)。

    
                
            
    
            
        
    
    
    
      
    
                
            
        
                
    
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    尺骨橈骨骨折多久能好沒有具體的時(shí)間，需看骨折的嚴(yán)重程度等多種因素。如果是兒童或青少年發(fā)生尺骨橈骨骨折，經(jīng)過保守療法治療之后，4~6周左右就可以臨床愈合。但如果是成人尺骨橈骨骨折，骨折部位有比較大的分離，可進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后6~8周能達(dá)到臨床愈合。