精索靜脈曲張治療方法比較
發(fā)布時間：2020-09-1654704次瀏覽
精索靜脈曲張的治療應(yīng)根據(jù)患者有無伴有不育或者精液質(zhì)量異常、有無癥狀表現(xiàn)、有無相關(guān)并發(fā)癥以及靜脈曲張的程度等因素區(qū)分對待。目前臨床上的治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療，每種方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)，主要內(nèi)容如下。
1、藥物治療
藥物治療主要適用于輕中度精索靜脈曲張的患者，主要方法為敷用或者口服西藥，用藥方便也無痛苦。缺點(diǎn)是治療具有局限性，重度患者應(yīng)用無效果，而且可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。
2、物理療法
物理療法包括使用陰囊托、提睪帶以及降溫療法等，應(yīng)用時無痛苦。但是此類方法對中度和重度的患者沒有效果，一般為其他治療手段的輔助。
3、手術(shù)治療
手術(shù)方法包括精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)、顯微外科精索靜脈曲張切除術(shù)等等，手術(shù)治療效果好，但創(chuàng)傷大，恢復(fù)難，易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。
4、介入治療
將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左側(cè)精索內(nèi)靜脈，注入魚肝油酸鈉或者明膠海綿與鋼圈以栓塞該靜脈，此法術(shù)后復(fù)發(fā)率低且無術(shù)后水腫的發(fā)生，但是對操作的要求較高，操作不當(dāng)容易引發(fā)感染。
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精索靜脈曲張用什么藥
精索靜脈曲張可以使用藥物緩解，精索靜脈曲張所引起的癥狀，并不能改變精索靜脈曲張的程度，藥物有以下幾種，第一個是針對精索靜脈曲張本身的藥物，比如七葉皂苷類、黃酮類，這類藥物改善精索靜脈營養(yǎng)，促進(jìn)精索靜脈里面血液的回流。第二類改善癥狀的藥物，精索靜脈曲張可以導(dǎo)致陰囊部位的墜痛、疼痛等不適，可以使用非甾體類抗炎藥，比如布洛芬。第三類藥物是改善精液質(zhì)量的藥物，對于合并有生殖功能損害的、精子質(zhì)量差的精索靜脈曲張的患者，可以使用藥物來促進(jìn)精子發(fā)生生長，改善精液質(zhì)量，這一類藥物以中成藥比較多見一點(diǎn)。
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精索靜脈曲張手術(shù)后兩個月癥狀
精索靜脈曲張手術(shù)以后，如果已經(jīng)兩個月一般情況下術(shù)前所表現(xiàn)出來癥狀，在術(shù)后會得到改善。比如術(shù)前局部睪丸部位有墜脹、疼痛的感覺，通過精索靜脈曲張手術(shù)以后，疼痛的感覺會減輕甚至消失，但癥狀解決的比例并非是百分之百的?；颊呷绻芯黛o脈曲張，因?yàn)橛刑弁锤杏X想做手術(shù)，一定要思考清楚，因?yàn)椴皇前俜种倬湍芫徑?，確實(shí)有部分患者在術(shù)后癥狀不緩解，仍有明顯的陰囊墜脹感。所以兩個月以后如果癥狀仍然沒有明顯減輕，建議去醫(yī)院做復(fù)查，看看是不是有其他的情況。
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什么是精索靜脈曲張
精索靜脈是回流睪丸的靜脈，靜脈回流時靜脈就造成迂曲擴(kuò)張，此時主要是靜脈血液回流不好。大多發(fā)生于左側(cè)，因?yàn)樽髠?cè)的精索靜脈是要經(jīng)直角注入左腎靜脈，左腎靜脈就是回流的路徑比較長。其次是壓力較大，所以多數(shù)發(fā)生在左側(cè)，發(fā)生的原因有先天因素、后天發(fā)病。先天因素主要是因?yàn)殪o脈瓣功能不好或靜脈壁薄弱造成的。精索靜脈曲張是比較常見，正常成年男性有15%的發(fā)病率，就是100個男性有15%的發(fā)生。對于精索靜脈曲張主要看是否會造成損害決定是否需要治療。
精索靜脈曲張多長時間能治愈
關(guān)于精索靜脈曲張多久能治愈，專家說：無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。對于較嚴(yán)重的精索靜脈曲張，一般是需要考慮手術(shù)治療的，術(shù)后恢復(fù)需要一個月的時間。關(guān)于這方面的內(nèi)容請看下文的介紹：
精索靜脈曲張有哪些檢查項(xiàng)目
精索靜脈曲張的檢查項(xiàng)目有哪些？很多男性有睪丸刺痛和腫脹的癥狀，但不一定是精索靜脈曲張，還有附睪炎。具體來說，需要專業(yè)考試。只有專業(yè)檢查才能確診精索靜脈曲張并確定檢查結(jié)果。然后，檢查精索靜脈曲張。要檢查的項(xiàng)目是什么？精索靜
精索靜脈曲張術(shù)前及術(shù)后如何護(hù)理
嚴(yán)重的精索靜脈曲張必要時需要手術(shù)治療，在手術(shù)前后的護(hù)理上，需要注意的問題很多，一定要小心對待，防上并發(fā)癥的出現(xiàn)。
精索靜脈曲張的日常應(yīng)該怎么預(yù)防
精索靜脈曲張有時可影響生育。因此在生活上，要注意禁煙酒，生活有規(guī)律，適度的性生活，并及時治療泌尿系統(tǒng)疾病。
精索靜脈曲張臨床診斷要點(diǎn)
亞林最近總是感覺身體疲憊，有時還出現(xiàn)陰囊墜脹，而且睪丸也有腫脹感，但是休息一下就會有所好轉(zhuǎn)...
精索靜脈曲張并發(fā)癥
精索靜脈曲張，容易導(dǎo)致患者睪丸生精功能下降，還容易造成雄激素水平下降，對于老年男性患者還容易造成精索靜脈曲張。如果輕度的精索靜脈曲張，一般不會有明顯并發(fā)癥的存在。但是如果中度，甚至是重度的精索靜脈曲張都可能導(dǎo)致睪丸生精功能下降，以及睪丸的分泌功能下降。如果睪丸生精功能下降，導(dǎo)致精子質(zhì)量出現(xiàn)問題，尤其是精子質(zhì)量下降精子畸形等，這種情況下導(dǎo)致男性的生育能力下降，甚至是導(dǎo)致男性不育。如果精索靜脈曲張的存在，導(dǎo)致了睪丸的分泌功能下降，導(dǎo)致雄激素水平下降，從而引起男性的性功能下降，出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄等癥狀。如果老年男性出現(xiàn)精索靜脈曲張，還需要考慮腫瘤的可能性，尤其是腎癌導(dǎo)致了腎經(jīng)脈血栓的可能性。所以患了精索靜脈曲張之后，需要去醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確導(dǎo)致精索靜脈曲張的原因之后再來進(jìn)行針對性的處理。如果精索靜脈曲張已經(jīng)達(dá)到了中度，甚至是重度患者的精子質(zhì)量出現(xiàn)了下降，需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。如果由于腎臟腫瘤引起精索靜脈曲張，需要看患者情況，進(jìn)行針對性的處理。
精索靜脈曲張手術(shù)后注意事項(xiàng)
精索靜脈曲張手術(shù)后早期注意避免感染的出現(xiàn)，注意盡量不要久坐，不要久站，尤其是不能做劇烈運(yùn)動；術(shù)后在飲食方面注意盡量清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物。其次，三個月之內(nèi)盡量不要進(jìn)行頻繁的性生活。精索靜脈曲張的患者在手術(shù)后，早期主要是注意盡量平躺，保持傷口局部的清潔、干燥，按時換藥，避免出現(xiàn)傷口的感染。另外需要注意陰囊是否有血腫的出現(xiàn)，術(shù)后在飲食方面不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些新鮮的蔬菜瓜果。建議在術(shù)后三個月之內(nèi)都不要做劇烈運(yùn)動，比如跑步、登山、跳繩等。其次，三個月之內(nèi)盡量不要進(jìn)行頻繁的性生活。如果在手術(shù)前已經(jīng)有精子質(zhì)量下降的情況，最好是在三個月到半年左右，回醫(yī)院復(fù)查精液常規(guī)了解精子質(zhì)量是否有恢復(fù)，如果精子質(zhì)量沒有完全恢復(fù)，需要進(jìn)一步了解，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降的原因。必要時可以口服一些生精片，改善精子的質(zhì)量。同時，精索靜脈曲張患者手術(shù)后定期復(fù)查彩超，了解手術(shù)后的康復(fù)情況。
精索靜脈曲張可以自愈嗎
這個問題先從精索靜脈曲張這個概念來入手，先了解一下什么叫精索靜脈曲張？精索靜脈它是位于精索組織里面，睪丸在陰囊里面，然后往上有一個索條，一直經(jīng)過腹股溝進(jìn)入到腹腔，這個索條狀的東西，就把它叫做精索。精索靜脈就是在精索里面。精索靜脈它本身里面有個靜脈瓣，靜脈瓣的作用就是防止血液倒流，正常的血液，應(yīng)該從睪丸流向心臟這個方向。當(dāng)靜脈瓣如果出現(xiàn)問題的時候，失去作用的時候，那么血液會倒著從心臟流回到睪丸。所以說瓣膜功能已經(jīng)喪失，在這種情況下，指望它自愈，這是不可能的事情。所以說，當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張的時候，除輕度的精索靜脈曲張，或者說病人沒有任何癥狀，在這種情況下，可以暫時觀察，其它的就應(yīng)該做相應(yīng)的治療，包括手術(shù)治療。
精索靜脈曲張術(shù)后多久能同房
精索靜脈曲張手術(shù)一個月后才可同房。精索靜脈有些情況需要手術(shù)治療。手術(shù)方式有多種，目前常見是腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，另外還有開放手術(shù)方式，做精索靜脈高位結(jié)扎，或者在顯微鏡底下做精索靜脈結(jié)扎。這幾種手術(shù)方式，術(shù)后愈合的時間稍微有點(diǎn)差別。腹腔鏡手術(shù)后，兩三天可以適當(dāng)進(jìn)行活動。傷口愈合為術(shù)后七天拆線，但正?；顒拥臅r間一般比較早。開放性手術(shù)一周后才能進(jìn)行適當(dāng)活動。顯微鏡底下做此手術(shù)，術(shù)后一周傷口拆線，一周后可進(jìn)行適當(dāng)活動。但完全恢復(fù)還需要一段時間，精索靜脈曲張手術(shù)一個月后可同房。
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精索靜脈曲張的危害
精索靜脈曲張對身體某些部位會有影響。正常的血流是從睪丸向心臟方向流動，不會反向流動，因?yàn)榫黛o脈里面有瓣膜。當(dāng)瓣膜出現(xiàn)問題時，血流進(jìn)行反向的流動，血液會反向倒流到睪丸里，造成睪丸的淤血，形成睪丸缺失營養(yǎng)或者血運(yùn)狀態(tài)比較差，這時睪丸除出現(xiàn)疼痛不適的癥狀以外，由于它的營養(yǎng)狀況受到損害，久而久之這個睪丸會慢慢變小，形成睪丸的萎縮，嚴(yán)重的這一側(cè)的睪丸的功能會完全喪失。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張發(fā)展到中度和重度時，應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行治療。
