分析淋巴瘤的病理-專家文章-博禾醫(yī)生

分析淋巴瘤的病理

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026171次瀏覽

淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤，可分為霍奇金病(簡稱HD)和非霍奇金淋巴瘤(簡稱NHL)兩大類，組織學(xué)可見淋巴細(xì)胞和(或)組織細(xì)胞的腫瘤性增生，臨床以無痛性淋巴結(jié)腫大最為典型，肝脾常腫大，晚期有惡病質(zhì)、發(fā)熱及貧血。淋巴組織(又稱淋巴網(wǎng)狀組織)廣泛分布于體內(nèi)各處，它主要包括淋巴結(jié)、扁桃體、脾臟、胸腺、胃腸道和支氣管粘膜下的淋巴組織等。此外，骨髓和肝臟也有豐富的淋巴網(wǎng)狀組織。人出生后，全身約有500—600個(gè)淋巴結(jié)，在生理狀態(tài)下呈豆形，大小多在0.2~0.5厘米之間，常沿淋巴管的走行方向分布，形成淋巴結(jié)鏈。淋巴結(jié)借助于淋巴輸入管和淋巴輸出管在體內(nèi)形成獨(dú)特的淋巴運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)又依靠胸導(dǎo)管和毛細(xì)血管與機(jī)體的血循環(huán)相溝通，構(gòu)成了人體免疫機(jī)制的主要器官。淋巴結(jié)的主要功能有：過濾淋巴液，清除病原性微生物;免疫細(xì)胞增殖和貯存的主要場所;淋巴細(xì)胞循環(huán)的主要通道;免疫應(yīng)答的基地之一。

淋巴瘤的典型淋巴結(jié)病理學(xué)特征有三

1正常濾泡性結(jié)構(gòu)為大量異常淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞所破壞;

2被膜周圍組織同樣有上述大量細(xì)胞侵浸潤;

3被膜及被膜下竇也被破壞。

一、霍奇金病：目前認(rèn)為是一種獨(dú)立的類型，在多形性、炎癥浸潤性背景上找到里—斯細(xì)胞為特征，其他尚有毛細(xì)血管增生和不同程度前纖維化，國內(nèi)以混合細(xì)胞型為最常見，結(jié)節(jié)硬化型次之，其他各型較為少見，各型并非固定不變，尤以淋巴細(xì)胞為主型，2/3可向其他各型轉(zhuǎn)化，僅結(jié)節(jié)硬化較為固定，認(rèn)為系獨(dú)特類型。

二、非霍奇金淋巴瘤：1966年Rappaport根據(jù)病理組分布將NHL分為結(jié)節(jié)型(或稱濾泡型)和彌漫型兩大類，并再按腫瘤細(xì)胞類型分為幾中亞型，Rappaporf分類得到世界公認(rèn)，一直沿用至今，在我國根據(jù)大系列報(bào)道，彌漫型占絕對多數(shù)而結(jié)節(jié)型僅占NHL的5％左右。?

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如果是腹部淋巴結(jié)發(fā)炎不建議自行吃藥解決。第一、要搞清楚腹腔的淋巴結(jié)腫大的原因，是普通細(xì)菌感染、結(jié)核感染、淋巴瘤、盆腔或腸道腫瘤引起來的。第二、如果有腸結(jié)核，尤其是在回腸末端或回盲部，也會引起腹部淋巴結(jié)的腫大。第三、腸道或者胃淋巴瘤的情況，這時(shí)做CT或者做超聲也會發(fā)現(xiàn)周圍的腹部有淋巴結(jié)腫大。第四，婦科腫瘤或者是消化道腫瘤，比如盆腔癌、肺癌或結(jié)、直腸癌，也會出現(xiàn)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括腹部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。

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2021-10-15

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如何診斷淋巴瘤

淋巴瘤是一組原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤。除少數(shù)器官外，人體全身幾乎都有淋巴組織的存在，淋巴瘤是遍布最廣泛的癌。惡性淋巴瘤雖不是最常見的腫瘤，但其發(fā)病上升速度驚人。那么，該如何診斷這一疾病呢，大家肯定都想了解一下，下面為大家詳細(xì)介紹一下。1、血液

2020-12-10 27526次瀏覽

淋巴瘤怎么檢查

淋巴瘤要做一些血常規(guī)以及病理學(xué)檢查。一、做血常規(guī)和血涂片檢查，要是合并有慢性貧血或白細(xì)胞增高、血小板增高，通過血常規(guī)和血圖片的檢查都是可以發(fā)現(xiàn)的。二、做骨髓片的涂片和活檢，是金指標(biāo)，也是非常重要的，特別是淋巴瘤侵犯到骨髓時(shí)，骨髓的涂片就可以看到淋巴瘤細(xì)胞。三、查血生化，一般血生化的異常也和腫瘤以及淋巴瘤有一定關(guān)系。四、做腦脊液檢查，對于中高度侵襲型的淋巴瘤往往會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的受累癥狀，如頭痛、頭暈等，此時(shí)做腦脊液檢查很有必要。五、組織病理學(xué)的檢查，往往是對于多種炎癥細(xì)胞或變異性的細(xì)胞等進(jìn)行診斷和鑒別。

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2020-03-18

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淋巴瘤是不是癌癥

淋巴瘤是癌癥嗎。我們知道淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)是無痛性的淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、全身各個(gè)器官都受到影響，并且會伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦、等全身癥狀。那么淋巴瘤根據(jù)瘤細(xì)胞可以分為非霍奇淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩類。從病理學(xué)的特征來看霍奇金淋巴瘤它是癌組織內(nèi)含有淋巴細(xì)胞等各種細(xì)胞。這種淋巴細(xì)胞它的分型主要可以分為結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞減消型等。非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于霍奇金淋巴瘤的發(fā)病率。我們?nèi)粘Ｉ钪杏忠⒁饬?，根?jù)不同的淋巴細(xì)胞的起源，非霍奇金淋巴瘤又分為B細(xì)胞、T細(xì)胞和NK細(xì)胞淋巴瘤。淋巴瘤實(shí)際上它是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤性的疾病，在臨床上在治療首選的是化療，化療目前來看是淋巴瘤治療非常有效的方案。在化療的同時(shí)要注意結(jié)合中藥治療，中藥可以減輕化療的不良反應(yīng)，提高化療的療效。

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2020-03-18

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淋巴瘤和淋巴癌的區(qū)別是什么

淋巴瘤和淋巴癌的區(qū)別：淋巴瘤分良性淋巴瘤和惡性淋巴瘤，惡性淋巴瘤即淋巴癌。良性淋巴瘤和惡性淋巴瘤有以下幾個(gè)區(qū)別：1、核分裂：良性淋巴瘤無或者比較少，看不到病理性的核分裂情況。而惡性淋巴瘤比較容易看到病理性的核分裂情況。2、生長方式：良性淋巴瘤會呈膨脹性或外生性的生長。而惡性淋巴瘤呈浸潤性或外生性的生長。3、組織分化程度：良性淋巴瘤的分化比較好，異型性小，與原有的組織形態(tài)比較像。而惡性淋巴瘤的分化不是很好，異型性比較大，與原來的組織形態(tài)差別非常大。4、生長速度：一般良性淋巴瘤的生長速度比較緩慢，而惡性淋巴瘤很快。5、繼發(fā)改變：良性淋巴瘤很少出現(xiàn)壞死和出血的情況，惡性淋巴瘤經(jīng)常發(fā)生壞死、出血以及潰瘍的情況。6、包膜：良性淋巴瘤沒有包膜，惡性淋巴瘤有。7、轉(zhuǎn)移：良性淋巴瘤不會發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性淋巴瘤很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。8、與周圍組織的分界：良性淋巴瘤與周圍組織的分界比較清楚，惡性淋巴瘤分界不清楚。9、對機(jī)體的影響：通常良性淋巴瘤對機(jī)體的影響比較小，多是局部的壓迫或者阻塞，如果發(fā)生在重要器官也可能會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果。而惡性淋巴瘤的危害性比較大，除可發(fā)生壓迫和阻塞外，還會破壞原發(fā)和轉(zhuǎn)移處的組織，導(dǎo)致壞死、感染、出血甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)等情況。10、復(fù)發(fā)：良性淋巴瘤在經(jīng)過手術(shù)之后很少出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。但惡性淋巴瘤即使經(jīng)過手術(shù)還是很容易復(fù)發(fā)。淋巴癌其實(shí)是我們口頭上的一種說法，書本上并沒有淋巴癌這種陳述方式。淋巴癌是一種惡性的血液疾病，如果通過血液檢查、血常規(guī)或者骨髓穿刺等方式確診是淋巴瘤，就可以開始考慮是不是血液系統(tǒng)中的惡性腫瘤。惡性淋巴瘤的生長速度很快，而且容易發(fā)生全身性的轉(zhuǎn)移。臨床上一般通過化療、放療或手術(shù)治療并且結(jié)合中藥的方式進(jìn)行治療。

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2020-03-18

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淋巴瘤如何預(yù)防

在日常生活中，第一，要有良好的生活習(xí)慣，如戒煙、戒酒，煙酒與淋巴瘤的發(fā)生有一定關(guān)系；第二，要遠(yuǎn)離污染的食物、減少接觸已變質(zhì)的食物，因?yàn)樽冑|(zhì)的食物會加重患者的病情；第三，要保持一個(gè)積極向上的樂觀心態(tài)早睡早起減少壓力避免身心的過度疲勞，因?yàn)榱馨土鏊且粋€(gè)容易受到外界多方面影響的一個(gè)疾?。坏谒?、要注意休息不熬夜、鍛煉、飲食的均衡以增強(qiáng)免疫力，達(dá)到預(yù)防淋巴瘤的效果。還要避免輻射，最后要定期體檢，及時(shí)了解身體的情況，及時(shí)治療和預(yù)防。

2020-01-10 56552次播放

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淋巴瘤是癌癥嗎

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)是無痛性的淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大，全身各個(gè)器官都受到影響并且會伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀。根據(jù)這個(gè)瘤細(xì)胞分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇淋巴瘤。從病理學(xué)的特征來看霍奇金淋巴瘤分型主要分為結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞減消型；根據(jù)不同的淋巴細(xì)胞的起源非霍奇金淋巴瘤分為B細(xì)胞、T細(xì)胞和NK細(xì)胞；淋巴瘤是一種血液的惡性腫瘤性的疾病，在臨床上治療首選化療，同時(shí)注意結(jié)合中藥治療減輕不良反應(yīng)，提高化療療效。

2020-01-10 60544次播放

淋巴瘤早期癥狀是什么

淋巴瘤的患者早期會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、皮膚瘙癢、全身發(fā)熱等癥狀，還有一些患者會出現(xiàn)咳嗽、胸悶等神經(jīng)壓迫癥狀，再就是食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀，另外還有可能會出現(xiàn)貧血以及其他的全身不適癥狀。

2019-08-19 59901次瀏覽

什么是小細(xì)胞淋巴瘤

小細(xì)胞淋巴瘤通常指的是小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤，發(fā)生這種疾病是因?yàn)榛颊呱眢w的小淋巴細(xì)胞發(fā)生了增生而導(dǎo)致的，當(dāng)患者的小淋巴細(xì)胞發(fā)生增生之后細(xì)胞的胞漿幾乎不復(fù)存在。這種疾病的病程長短不一，發(fā)病之后患者的生存期可能只有一到兩年，但比較幸運(yùn)的患者生存期可能會有十年左右。

2018-08-10 56766次瀏覽

淋巴上皮瘤樣癌可以治

癌癥的發(fā)病患者正在以驚人的速度增長，這和環(huán)境氣候的不正常改變以及飲食的不健康密不可分。淋巴上皮瘤樣癌是一種很復(fù)雜的癌變，但是淋巴上皮瘤樣癌可以治，通過正規(guī)有效的手段來治療，患者可以有效的控制病情并且減輕痛苦。

2018-07-19 54170次瀏覽

淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤能治好嗎

淋巴瘤的發(fā)病率不算太高，而?？菩杂謽O強(qiáng)，不要說普通老百姓，即便是大多數(shù)的醫(yī)生，甚至少數(shù)腫瘤內(nèi)科和血液科醫(yī)生也對它是一頭霧水。單就診斷和分型來說，它復(fù)雜到什么程度?曾經(jīng)有一句話叫做：即便世界上最好的病理科醫(yī)生也可能在淋巴瘤診斷上栽跟頭。

2018-07-04 57911次瀏覽

如何區(qū)分淋巴瘤的患病階段

淋巴瘤有一個(gè)簡單的分期，叫AnnArbor分期，分成一到四期。一期就是單一器官或單一淋巴結(jié)區(qū)的浸潤，二期指橫隔同側(cè)，三期是橫膈兩側(cè)，四期指有了實(shí)質(zhì)臟器的浸潤。對于不同的淋巴瘤，確定病理類型以后，還得再采取獨(dú)立的分期。

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2018-04-23

57837次收聽

01:25

淋巴瘤是怎么引起的

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。引起淋巴瘤的原因十分復(fù)雜，目前醫(yī)學(xué)技術(shù)只發(fā)現(xiàn)了部分因素，比如：EB病毒感染、毒物、化學(xué)物質(zhì)接觸史、艾滋病毒等。除此之外，患有其它腫瘤的患者，在接受化療后，也有可能檢查出淋巴瘤。

2018-02-09 59646次播放

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什么是T型淋巴瘤

T型淋巴瘤，指的是T細(xì)胞的淋巴瘤，也就是淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤，來源有病理科的檢驗(yàn)結(jié)果。如果組化染色，都是T淋巴細(xì)胞的標(biāo)記。就叫T細(xì)胞的淋巴瘤。如果是B細(xì)胞的標(biāo)記，就叫做B細(xì)胞的淋巴瘤。所以T細(xì)胞和B細(xì)胞，都是由病理科得出的結(jié)果。

2018-02-09 57188次播放

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什么是淋巴瘤

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，它是由于細(xì)胞增殖過快，表現(xiàn)在局部或者淋巴系統(tǒng)上的腫塊；在治療方面，它相對比較敏感，運(yùn)用放化療加上中醫(yī)中藥的治療，治愈效果會比較好。只有充分了解淋巴瘤，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)到醫(yī)院檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療才是根本。

2018-01-10 57795次播放