膽囊癌的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026911次瀏覽
膽囊癌是一種常見的癌癥，這種疾病要是出現(xiàn)癥狀表現(xiàn)不及時(shí)的治療，對(duì)患者的病情是極為不利的，膽囊癌的治療怎么好呢?提醒我們現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展很快，像微創(chuàng)療法，不僅見效快，而且不會(huì)給我們的患者帶來任何的危害。
膽囊癌能在手術(shù)前確診者極少，多數(shù)在手術(shù)時(shí)或切除的膽囊標(biāo)本做病理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。近些年來，“B”型超聲波檢查的廣泛應(yīng)用，在為疑有膽囊疾病的病人作檢查或進(jìn)行健康普查時(shí)可發(fā)現(xiàn)膽囊癌，其圖像為膽囊壁有彌漫性不規(guī)則低回聲增厚區(qū)，膽囊內(nèi)有實(shí)質(zhì)光團(tuán)，但無回聲影。CT檢查能發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)或膽囊壁上有軟組織腫塊陰影，膽囊壁有鈣化，并能顯示膽囊癌的擴(kuò)散范圍。膽囊癌的治療怎么好呢?注意飲食和微創(chuàng)療法的結(jié)合使用一定能取得好的療效。普外科周聯(lián)明并發(fā)癥有膽囊感染積膿、穿孔，以及肝膿腫膈下膿腫、胰腺炎、門靜脈血栓形成腸梗阻、胃腸道與腹腔內(nèi)出血等，也可與附近胃腸道形成瘺管，膽囊癌的治療怎么好難于在早期發(fā)現(xiàn)癌種，故切除率低，其中根治性者更少。手術(shù)方式分三種類型。
第一種在為膽囊結(jié)石或急性膽囊炎作膽囊切除手術(shù)后，從病理切片意外發(fā)現(xiàn)膽囊癌，其病變限于膽囊壁，極大多數(shù)學(xué)者主張不必再作擴(kuò)大根治手術(shù)，因不能改變其生存率和預(yù)后。
第二種為手術(shù)中明確診斷為膽囊癌而尚能切除者。膽囊癌的治療怎么好可考慮切除膽囊術(shù)及其周圍肝組織，并清除膽囊淋巴引流區(qū)和肝十二指腸韌帶淋巴脂肪組織，也有主張作肝右前葉和左肝內(nèi)葉切除者。
第三種是癌腫已擴(kuò)散至膽管并有多數(shù)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶，已不能手術(shù)根治，尚可做姑息性手術(shù)，以減輕病人的癥狀，如梗阻性黃疸作膽管外引流術(shù)以減輕黃疸和皮膚瘙癢;如產(chǎn)生幽門梗阻時(shí)作胃空腸吻合等。放療和化療極少有效。膽囊癌的預(yù)后不良，膽囊癌的治療怎么好總的5年內(nèi)生存率低于百分之一，極大多數(shù)病人死于確診后的1年內(nèi)。即使是膽囊癌切除后的偶然發(fā)現(xiàn)長期存活者也相當(dāng)少。如為膽囊原位癌，膽囊切除術(shù)后5年生存率約為百分之十到二十。
總之，對(duì)于膽囊癌的治療怎么好，單純的治療很難取得理想的效果，通過飲食和各方面的合理的應(yīng)用，對(duì)我們的患者的病情是很有利的。
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原發(fā)性膽囊癌遺傳嗎
如今，膽囊癌并不罕見，并且逐年升高。60歲以上女性多發(fā)此病，在中國西北地區(qū)發(fā)病率較高。那么，膽囊癌真的會(huì)遺傳給下一代嗎?這是很多患者都會(huì)你關(guān)心的問題，為此，特別為您答疑解惑，希望對(duì)患者有所幫助。
膽囊癌幾點(diǎn)鍛煉好
治療膽囊癌的方法有很多種，有的患者采用手術(shù)的方法來治療，也有的患者采用運(yùn)動(dòng)的方法來治療，但是很多的患者并不知道如何正確使用運(yùn)動(dòng)方法來治療膽囊癌，下面我們就來探討下膽囊癌的運(yùn)動(dòng)治療方法有哪些：
膽囊癌的手術(shù)治療
膽囊癌首選手術(shù)切除.化學(xué)治療或放射治療效果均不理想.根據(jù)病變的程度選擇手術(shù)方法.單純膽囊切除術(shù)適用于NevinI期及UICCI期病變,膽囊癌根治性切除術(shù)適用于NevinⅡ、Ⅲ、IV期和UICCⅡ期病變.
簡述哪些原因可誘發(fā)膽囊癌
任何疾病的發(fā)生都是有一定原因的，不會(huì)是平白無故出現(xiàn)的，因此，膽囊癌的發(fā)生也是有原因的，我們只要了解了原因才能更好的治療疾病，下面我們就來了解一下哪些因素可以誘發(fā)膽囊癌出現(xiàn)?
膽囊癌化療效果好不好
膽囊癌目前的治療方案或者唯一的治療方案只有手術(shù)。如果不能手術(shù)或者手術(shù)后輔助的化療目前沒有明確的療效。不僅沒有明確療效還有很大的副作用，但是對(duì)于晚期肝癌既不能接受手術(shù)，那么化療也許是它的一種嘗試性的治療，現(xiàn)在膽囊癌化療還是采取的一種試驗(yàn)性治療，比如用吉西他濱、5-氟尿嘧啶或者絲裂霉素、紫杉醇這些嘗試治療，但無論是單一的化療還是聯(lián)合的化療，目前對(duì)肝癌的治療效果都非常得弱，因此肝癌的化療效果目前沒有明顯地提高，也沒有明確的藥物適合膽囊癌的化學(xué)治療。包括介入治療，介入治療對(duì)膽囊癌效果非常得差并且很容易引起膽囊的壞死穿孔、破裂。因?yàn)槟懩覄?dòng)脈本身是一種中末支動(dòng)脈，在介入過程中很容易引起動(dòng)脈炎或動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈壞死而導(dǎo)致病人的劇烈的腹痛、穿孔、膽瘺，所以非常兇險(xiǎn)。因此膽囊癌的化療目前沒有很好的藥物和很好的方案。
膽囊癌怎么預(yù)防
膽囊癌預(yù)防，在醫(yī)學(xué)上采取三級(jí)預(yù)防：預(yù)防原因、早期篩查、早期治療。一、預(yù)防膽囊癌產(chǎn)生原因：比如膽囊結(jié)石、膽囊息肉、高脂血癥、寄生蟲感染、病毒感染要一級(jí)預(yù)防：所以要合理飲食，保持正常體重，包括消除疲勞、熬夜、過度心理壓力一級(jí)預(yù)防。二、預(yù)防膽囊癌早期篩查：包括有高風(fēng)險(xiǎn)因素、共同生活背景的家族史、長期膽囊結(jié)石病史、長期有膽囊息肉、膽囊腺肌癥、肉芽腫、或者長期右上腹疼痛病史要進(jìn)行高危篩查。三、早期治療：早期發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)膽囊癌不要拖，盡早去正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)咨詢和治療，能夠手術(shù)盡可能采取根治性手術(shù)方式。如果有嚴(yán)重并發(fā)癥或者身體狀況不允許，比如有心功能不好心、肺、肝、腎其他臟器功能不全，積極調(diào)養(yǎng)以后，盡早實(shí)行根治性手術(shù)，即使不能手術(shù)治療，要針對(duì)并發(fā)癥，比如腹痛、黃疸、發(fā)熱、梗阻進(jìn)行并發(fā)癥治療，減輕病人癥狀，提高病人生活質(zhì)量。
膽囊癌手術(shù)后可以活多久
早期膽囊癌術(shù)后患者一般是5年的生存期甚至可能達(dá)到10至20年、晚期的膽囊癌術(shù)后患者1年的生存期甚至都很難達(dá)到1年。早期膽囊癌，通過手術(shù)尤其是根治性手術(shù)能達(dá)到臨床治愈話，膽囊癌的術(shù)后病人5年的生存期非常強(qiáng)，如果5年的生存期是無瘤生存，病人可能達(dá)到10年20年的生存期。這在臨床上也是有少量的報(bào)道，對(duì)于這種中晚期的這種病例尤其是晚期的膽囊癌的病例，實(shí)行根治性的切除，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的概率非常高，因此生存期是1年而不是5年，1年的生存期都很難達(dá)到1年。采用中醫(yī)中藥、微生物治療、其他治療相結(jié)合治療是否能夠提高，目前做了很多研究有的嘗試著能夠改善生存期。膽囊癌術(shù)后復(fù)發(fā)，有一部分病例在復(fù)發(fā)后再手術(shù)也就是二次手術(shù)，甚至二次大的手術(shù)，包括進(jìn)行肝葉切除、胰十二指腸切除、或者肝移植這種方式，也可能改善膽囊癌病人的生存期，但這個(gè)都是小眾的報(bào)道，還沒有大量的數(shù)據(jù)?？傮w來說肝癌病人在早期的手術(shù)后的根治性的生存期能夠大幅提高，但對(duì)于晚期的膽囊癌的術(shù)后的生存期沒有明確的這種改善。
切除膽囊的后果
切除膽囊之后可能會(huì)引發(fā)消化不良的后果，而且也會(huì)使膽總管結(jié)石的發(fā)病率提高，再就是會(huì)造成膽管損傷以及堿性反流性胃炎，另外還會(huì)造成結(jié)腸損害和肝損害，結(jié)腸癌的發(fā)病率也會(huì)升高。
膽囊癌根治術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
膽囊癌手術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)要看膽囊癌手術(shù)切除的范圍。一，單純膽囊切除，主要的問題就是膽道的損傷，導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔里的感染，殘余的膽管會(huì)不會(huì)代償不好，有可能引起膽汁濃度過低，膽汁排泄量增加，有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)消化道功能的問題，腹脹、腹瀉等情況。二，切除的范圍比較大，切除胰腺、十二指腸、胃，甚至部分肝臟，并發(fā)癥可能比較多。膽瘺、腹腔里的感染、胰瘺、繼發(fā)腹腔的感染，甚至腹腔內(nèi)大出血、感染中毒性休克。如果影響胃腸道，有可能胃腸道縫合之后出現(xiàn)狹窄或者腸道破損，修補(bǔ)完之后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腸道漏的問題，繼發(fā)性腹腔里的感染都有可能。三，其他常見的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后腹腔內(nèi)的感染、術(shù)后的傷口感染、深靜脈血栓的形成、肺栓塞、傷口的感染等都有可能發(fā)生?？傮w來說，膽囊癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要是看手術(shù)切除范圍大小。
膽囊癌術(shù)后五年生存率
膽囊癌術(shù)后，影響病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷是否采用合理的手術(shù)方式，以及是否接受其他的綜合治療等。對(duì)于局限于黏膜的原位癌，一部分是早期癌，還有一部分術(shù)前術(shù)中未得到診斷，但是因良性疾病行膽囊切除術(shù)，術(shù)后病理診斷為膽囊癌的患者。在這部分患者中僅行單純的膽囊切除術(shù)，可以達(dá)到根治性的目的。有文獻(xiàn)報(bào)道，這部分病人術(shù)后五年生存率能達(dá)到百分之百，但是對(duì)絕大部分膽囊癌患者來說，其就診時(shí)多處于中晚期，接受根治性手術(shù)的患者比例不超過20％，即使做了病灶切除手術(shù)后，平均存活時(shí)間僅為九個(gè)月左右，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來新的治療藥物、新的治療方法的進(jìn)展，膽囊癌患者的術(shù)后生存時(shí)間以及生活質(zhì)量都有所改善。
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膽囊癌的治療方法有哪些
對(duì)于膽囊癌患者的治療方式，需要根據(jù)膽囊癌對(duì)于周圍組織侵犯的深度而決定。最早期的膽囊癌患者，特別是像膽囊黏膜癌的患者，僅僅可以通過進(jìn)行膽囊切除術(shù)，或者是進(jìn)行膽囊切除術(shù)加肝門部淋巴結(jié)清掃，就可以。并且，對(duì)于這部分患有膽囊癌的病人，遠(yuǎn)期生存率會(huì)比較高。如果是膽囊癌突破漿膜層，需要做的不僅只是膽囊本身的切除，以及肝門部淋巴結(jié)的清掃。同時(shí)，還需要切除患者一部分的肝臟。如果膽囊癌侵犯肝臟，那切除的范圍，就會(huì)更廣，可能還需要對(duì)于患者進(jìn)行一個(gè)肝葉切除的手術(shù)。一旦膽囊癌患者的病情，發(fā)展到這種程度，其實(shí)病人在做完手術(shù)以后的遠(yuǎn)期生存率，也不會(huì)特別高。所以，在膽囊癌術(shù)后，患者還是需要繼續(xù)加入放療，或者是其他的治療方式。
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膽囊癌好治嗎
膽囊癌是屬于一種惡性程度比較高的惡性腫瘤。對(duì)于膽囊癌患者的治療效果，主要可以取決于在發(fā)現(xiàn)和診斷膽囊癌的時(shí)候的分期。如果是在很早的時(shí)候，在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程當(dāng)中，意外地發(fā)現(xiàn)膽囊癌的存在，比如當(dāng)膽囊切除手術(shù)做完病理以后，發(fā)現(xiàn)是原位癌，在這種情況下，對(duì)于膽囊癌患者的治療效果，就會(huì)是最好的。如果患者的膽囊癌，已經(jīng)侵犯到基層，甚至是突破漿膜侵犯到周圍的器官，或者是已經(jīng)向肝內(nèi)，或者是腹腔內(nèi)，甚至是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，就會(huì)很難再有治愈性的效果。對(duì)于膽囊癌患者的治療效果，最主要是可以取決于，是否能夠做到對(duì)于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。所以，患者發(fā)現(xiàn)輕微癥狀，或者是不適應(yīng)的情況，就需要及時(shí)就診，以避免耽誤治療。
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膽囊癌手術(shù)后注意什么
如果在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程當(dāng)中，就可以明確地診斷為膽囊癌，那就需要注意進(jìn)行手術(shù)治療的方式。一般情況下，如果對(duì)于患者的手術(shù)治療方式，直接是按照膽囊癌的根治術(shù)方式來進(jìn)行，那么膽囊癌患者在手術(shù)后，主要需要注意的是，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的出血、感染情況，以及腹腔是否能夠進(jìn)行通暢引流，會(huì)不會(huì)形成局部的積液、短期的并發(fā)癥，以及在患者手術(shù)后的后期，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，或者是局部是否會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)等現(xiàn)象。如果患者在做完手術(shù)以后，診斷為意外膽囊癌，在膽囊癌患者，進(jìn)行第一次手術(shù)治療的過程當(dāng)中，進(jìn)行單純切除膽囊的手術(shù)，可能就會(huì)沒有良好的治療效果。如果是在膽囊癌患者的身體情況允許的條件下，就應(yīng)該積極地給患者盡快進(jìn)行根治性的手術(shù)治療。
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膽囊癌的原因
膽囊癌目前的發(fā)病機(jī)理并不十分清楚。流行病學(xué)顯示，70%的病人與膽結(jié)石有關(guān)。例如膽囊癌合并膽囊結(jié)石是無結(jié)石膽囊癌的13.7倍，直徑3cm結(jié)石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結(jié)石病人的10倍，說明膽囊結(jié)石引起膽囊癌是長期物理刺激的結(jié)果，可能還有黏膜的慢性炎癥、細(xì)菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)等綜合因素參與。此外，完全鈣化的膽囊、膽囊腺瘤、膽胰管結(jié)合部異常等因素與膽囊癌的發(fā)生，也可能有關(guān)?？傊?，對(duì)有癥狀的膽囊結(jié)石病人，特別是結(jié)石直徑>3cm者；膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者；腺瘤樣息肉，應(yīng)積極行膽囊切除。
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膽囊炎患者的飲食禁忌
膽囊炎患者急性發(fā)作的時(shí)候要強(qiáng)調(diào)要禁食，甚至連水都可以不喝。目的就是讓膽囊得到充分的休息，炎癥消的比較快，膽囊管能夠及時(shí)通暢以后，當(dāng)膽囊炎明顯緩解的時(shí)候，可以逐步的增加飲食。膽囊癌發(fā)作期間，飲食一定要控制。第二要避免高脂飲食，盡量低脂飲食。
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