胃癌的放射影像檢
發(fā)布時間：2020-12-1025863次瀏覽
由于胃癌缺乏特異性的癥狀和體征，統(tǒng)計資料顯示我國早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率不到10%，應(yīng)強調(diào)鋇餐和胃鏡檢查作為一種常規(guī)檢查的手段，這對胄癌的診斷(尤其是早期胃癌的診斷)有著極其重要的臨床意義。
1.鋇餐檢查 鋇餐檢查是診斷中晚期胃癌的主要方法。低張雙重對比檢查技術(shù)有助于發(fā)現(xiàn)早期胃癌。各期胃癌的特征如下：
(1)早期胃癌：隆起型早期胃癌，其充盈壓迫像從正面觀察腫瘤表現(xiàn)為大小不等的類圓形、橢圓形或采花狀，邊緣清楚.輪廓多不光整。凹陷型早期胃癌，正位顯示為圓形、橢圓形、顆粒狀及形態(tài)不規(guī)則、大小不等的鋇斑，邊緣多表現(xiàn)為鋸齒或針芒狀，粗糙不光整+凹陷灶內(nèi)的鋇沉淀較厚，密度較高。淺表平坦型早期胃癌由于病變平坦，診斷較為困難。
(2)進展期胃癌：①胃腔內(nèi)充盈缺損，缺損邊緣輪廓不完整。②腔內(nèi)龕影：龕影大而淺，多位于周圍繞以較寬的透亮帶，稱為“環(huán)堤征”。③黏膜局限性破壞，中斷，僵直。④胃輪廓改變：胃腔變形，胃壁僵硬，蠕動消失，胃容積小且固定。
2.CT檢查 平掃顯示不規(guī)則軟組織腫塊影突向腔內(nèi)，胃壁限性或彌漫性增厚，壁不光滑。增強掃描見病灶呈不均勻強化，與正常胃壁無明顯分界。腫瘤向胃外生長，可見胃周脂肪層消失，并可侵及周圍器官，腹膜后間隙、腹腔內(nèi)可見圓形腫大的淋巴結(jié)影，可見肝、脾血行轉(zhuǎn)移病灶。
3. MRI檢查 胃癌的MRI表現(xiàn)與其分期、類型及是否有周圍臟器侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等有關(guān)，早期胃癌由于門壁厚度變化不明顯羌特異性改變。中晚期胃癌MRI 表現(xiàn)為TIWl呈中等或稍低信號，T2Wl呈中等高信號影。增強掃描病灶呈不均勻中等程度強化，病變區(qū)胃壁增厚，與正常胃壁分界不清，可見壁內(nèi)龕影。MRl優(yōu)勢在于了解胃外浸潤及腹腔淋巴結(jié)腫大情況，有利于術(shù)前對胃癌進行正確分期，制訂合理的治療方案。
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食道癌如果轉(zhuǎn)移淋巴腫瘤還能不能治療
食道癌如果轉(zhuǎn)移到淋巴腫瘤，有很多治療方法。根據(jù)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的淋巴的位置、大小、相應(yīng)的關(guān)系，可以選擇相應(yīng)的治療，可以選擇化療。如果轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，逐步引起了壓迫，可以選擇針對性的放療，減輕局部的壓迫。食管癌轉(zhuǎn)移到淋巴應(yīng)該做系統(tǒng)的化療，化療的方案很多，主要要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范的治療。隨著藥物的進展，靶向藥物也給食管癌帶來了很好的獲益。經(jīng)過靶向治療，患者轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)都有縮小的可能。目前還有免疫治療也給食管癌的長期生存帶來了重大的獲益。在整個過程當(dāng)中可以使用中醫(yī)中藥，主要是草藥、煎劑，通過軟堅散結(jié)、養(yǎng)陰、健脾益氣、滋養(yǎng)胃陰等治法，選擇相應(yīng)的藥物進行口服中藥治療，都能給食管癌淋巴轉(zhuǎn)移帶來獲益?？偠灾?，食管癌淋巴轉(zhuǎn)移要到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范的治療，方能夠達到長期生存，提高生活質(zhì)量。
早期食道癌病人放療有沒有效
早期食道癌的患者進行放療治療是有一定效果的，但不是一個最優(yōu)的一個治療方法。對于早期食道癌的話首選的還是一個手術(shù)的治療，包括內(nèi)鏡下的手術(shù)或者是的外科手術(shù)，治療效果是遠遠高于放療治療的，但是對于某一些病人比如高齡患者或者是無法耐受手術(shù)，心肺功能很不好的這樣的一個情況，無法進行一個內(nèi)鏡下手術(shù)或者是外科手術(shù)治療的這樣的一個情況，那也是可以選擇放療來治療。的一個早期的一個食管癌，如果是身體條件比較好的情況下，還是應(yīng)該首選手術(shù)切除的方式，達到一個治愈的目的，應(yīng)該不會變。所以要根據(jù)患者的一個一般情況以及他病變的一個情況，來去選擇合適的一個治療方案。
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食管癌術(shù)后有并發(fā)癥嗎
食管癌分為早期食管癌和進展期食管癌，可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。早期食管癌通常進行內(nèi)鏡下的手術(shù)切除術(shù)，比較常見的并發(fā)癥是出血，穿孔以及食管局部狹窄，需要密切監(jiān)測術(shù)后情況。進展期的食管癌進行外科手術(shù)治療，術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺，通?？赡軙谛g(shù)后的2~8天發(fā)生，另外可能會引發(fā)肺部的感染，心律失常等術(shù)后并發(fā)癥，也有可能會引起吻合口狹窄，以及胃食管反流等。進展期的食管癌術(shù)后可能復(fù)發(fā)會食管癌。針對不同的手術(shù)方式，都要關(guān)注癥狀表現(xiàn)，做相關(guān)的檢查。
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食道腫瘤有什么癥狀
食道腫瘤的癥狀發(fā)生與腫瘤的大小、位置有關(guān)，因為發(fā)生食管腫瘤，會占到食管空間，從而出現(xiàn)吞咽困難。若腫瘤長得較大，會逐漸出現(xiàn)進行性吞咽困難，開始時會出現(xiàn)吃固體食物吞咽困難，逐漸發(fā)生半流食吞咽困難，逐漸出現(xiàn)流食吞咽困難，這是食管癌最主要的表現(xiàn)。還有一些食管癌會發(fā)生食管癌黏膜細(xì)胞的壞死、出血，會出現(xiàn)嘔血。另外還有一些病人食管癌較大，壓迫腫瘤與縱隔氣道，出現(xiàn)呼吸困難，還一些病人可能會出現(xiàn)食管和氣管瘺或食管腫瘤的播散，向肺內(nèi)播散，出現(xiàn)咳嗽。
食道癌做胃鏡傷食道嗎
一般情況下來說，食道癌的患者做胃鏡檢查，一般來說是不會損傷食道的黏膜的。當(dāng)然，這種情況也需要患者的配合，和醫(yī)生的操作技術(shù)的熟練度，也是有很大的關(guān)系的，但是如果患者因為感到不舒服而亂動的話，這樣子就不能保證機械的儀器會不會對食道造成擦傷和損傷，不過一般這種情況發(fā)生的可能性還是比較小的，而且發(fā)生的話也只是輕微的一些擦傷，所以患者做檢查的時候不要過于的緊張，胃鏡的檢查應(yīng)用也是很廣泛的，有助于診斷疾病，好處還是大于壞處的。所以在檢查前一定要禁食6到8小時，檢查的時候也要注意休息，避免劇烈的運動。
食道癌縱隔淋巴腫大會消失嗎
由食管癌引發(fā)的縱隔淋巴結(jié)腫大，一般是不會消失的。主要方法是通過手術(shù)進行切除，如果食管癌發(fā)生綜合淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的話，這就已經(jīng)說明達到食管癌的晚期，一般這種情況下，治愈率是不高的，同時還要看一下縱隔淋巴結(jié)腫大的一些原因，很有可能是炎癥所導(dǎo)致的，也有可能是腫瘤所導(dǎo)致的，但是如果是感染所導(dǎo)致的。如果在感染得到控制之后，腫大可能會自行的消失，但是在沒有明確原因之前，還是要建議去醫(yī)院明確一下，做隔淋巴結(jié)腫大的原因，對癥治療，以便達到早日恢復(fù)正常的效果。
食道癌如何治療
食道癌與其他惡性腫瘤一樣，強調(diào)早期診斷和早期治療。胃鏡檢查時確認(rèn)為癌前病變或早期癌可采用內(nèi)鏡下剝離切除或局部手術(shù)切除，如果確認(rèn)癌細(xì)胞在食管壁內(nèi)浸潤不深可無需化療。
得了食道癌會傳染么
得了食道癌會傳染嗎？食管癌雖是一種常見的危害性極大的癌癥疾病，但是也不會經(jīng)過唾液、飲食、空氣以及日常生活而傳染的。食道癌這種疾病雖然惡性程度很高，但是它的傳染概率幾乎為零，我們來看下面的介紹。
誘發(fā)食道癌的因素有哪些
誘發(fā)食道癌的因素是很多人十分關(guān)心的話題之一，畢竟現(xiàn)在患有食道癌的人們不在少數(shù)，那么，誘發(fā)食道癌的因素是什么呢?接下來就讓我們一起來看一下誘發(fā)食道癌的因素。一：誘發(fā)食道癌的因素之霉菌通過小鼠試驗，發(fā)現(xiàn)霉菌在小鼠的食管和前胃的癌前病變或鱗癌，并經(jīng)過試驗從霉變食物中可分離出白地霉、黃霉等均能誘發(fā)動物腫
食道癌術(shù)后癥狀有什么
食道癌手術(shù)后患者的身體會出現(xiàn)一些癥狀，這些癥狀屬于食道癌手術(shù)后的正常反應(yīng)，患者不要驚慌，聽從醫(yī)護人員的建議和治療方法，做好相關(guān)護理工作，那么，你知道食道癌手術(shù)后會出現(xiàn)哪些癥狀嗎?下面為您介紹食道癌手術(shù)后的癥狀。
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食管癌和食管炎的區(qū)別
食管癌和食管炎是兩種截然不同的疾病，他們的原因、癥狀、治療方法都不相同。食管炎是一些刺激性的因素引起的炎性細(xì)胞表現(xiàn)，出現(xiàn)黏膜的水腫或者免疫細(xì)胞的浸潤；食管癌就是一個新生物，它是惡性腫瘤。食管炎可以導(dǎo)致燒灼感、不舒服；但是食管癌一開始長在食道上面，隨著疾病的發(fā)展逐漸侵到其他的器官，導(dǎo)致病人死亡。它們的治療方法也不一樣，食管炎要查明原因進行針對性的治療；食管癌需要手術(shù)加上放化療等方法才能治愈。
早期食道癌的癥狀是什么
早期食管癌最常見的癥狀，第一、進食的哽咽，患者感覺吃東西的時候不暢快。比如患者以前吃饅頭都很順暢，嚼完了吞下去就可以了，但是最近就會覺得有點噎的慌，而且是越是干的東西，噎得越厲害，這就是早期食管癌的癥狀，即食道梗阻，這是最常見的。第二、可能會出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，胸骨的后面疼痛或者有些病人所說的胸疼，有些病人甚至所說的后背疼，這就是第二種常見的早期癥狀。第三、病人會越來越瘦，也是腫瘤的一種表現(xiàn)，這種癥狀當(dāng)然沒有什么特異性，食管癌或者其他的的惡性腫瘤也會發(fā)生體重的下降，越來越消瘦。第四、病人可能有一點發(fā)燒，這個癥狀也不是很典型。第五、有些病人可能也會出現(xiàn)燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
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食道癌是什么原因引起的
食道癌可能進食過快、習(xí)慣于吞食過燙的食物或腌制的食物引起食管粘膜的異型增生，引起腫瘤。食道癌的發(fā)病原因主要分為三個方面：一、與進食習(xí)慣和食物有一定關(guān)系。二、與地域水土有一定關(guān)系，如中國河南的涉縣，林縣和太行山區(qū)的民眾的食管癌發(fā)病率高。三、巴氏食管炎是食管的癌前病變，引起食管癌的概率較大。該食管炎的致病機制是原本為是鱗狀上皮的食管上皮在增生過程中異變?yōu)橄偕掀??？傮w來說，經(jīng)濟落后的地區(qū)是食管癌的相對高發(fā)地區(qū)，即食道癌是一種窮人易罹患的癌癥。
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食管癌微創(chuàng)效果好嗎
食管癌病變比較晚，已經(jīng)侵到食管周圍的器官，比如膈肌、心包等，侵犯到大的血管或者心臟，這些部位做微創(chuàng)手術(shù)效果不好，這些局部晚期如果是做開放手術(shù)，還可以把這個腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù)，這個手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險比較高，病人的安全難以保證。在晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開放手術(shù)比較好。
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