診斷眩暈癥的方法
眩暈癥是一種發(fā)作性疾病,可以在無(wú)明顯情況下突然發(fā)生,因些患者平時(shí)生活要注意安全,不要去危險(xiǎn)的地方,也不要去干一些危險(xiǎn)性高的工作,那么,診斷眩暈癥的方法是什么呢?下面我們就來(lái)簡(jiǎn)單介紹一下。
一、病史 眩暈是自我感覺(jué)的異常,往往感到外景和自身發(fā)生運(yùn)動(dòng),重則感到翻滾、旋轉(zhuǎn)或升降,輕則僅為晃動(dòng)或不穩(wěn)定感,要客觀地掌握眩暈的癥狀,必須詳細(xì)地詢問(wèn)病史,詢問(wèn)過(guò)程中要注意以下幾點(diǎn):
(1)眩暈的性質(zhì):眩暈是否是發(fā)病的主要癥狀。
(2)眩暈的時(shí)間變化:眩暈發(fā)作持續(xù)的時(shí)間對(duì)鑒別診斷很有幫助。
(3)眩暈的誘發(fā)因素:誘發(fā)因素多見(jiàn)于精神和體力過(guò)勞。
(4)眩暈發(fā)作是否伴有平衡功能障礙:一般僅有眩暈癥狀時(shí),多為耳源性眩暈,為前庭末梢病變。只有平衡障礙而沒(méi)有眩暈感時(shí)多為前庭中樞病變。兩者同時(shí)存在多為前庭末梢和前庭中樞均有病變。
(5)眩暈是否伴有聽力障礙:內(nèi)耳司聽覺(jué)和平衡功能,兩者關(guān)系密切,經(jīng)常同時(shí)或先后出現(xiàn)癥狀,必須詳細(xì)詢問(wèn)與記錄。
二、檢查:由于維持身體平衡的前庭迷路系、視覺(jué)系及四肢軀干的本體感覺(jué)系,相互間的有機(jī)聯(lián)系密切,故平衡功能檢查極為重要,借此可了解前庭功能的狀況,并協(xié)助病變定位,一般選擇可行的項(xiàng)目進(jìn)行。
1、一般的平衡功能檢查:借助于上、下肢深淺本體感覺(jué)系統(tǒng)的反應(yīng),利用直立反射,偏斜現(xiàn)象觀察。一般人和3歲能獨(dú)立行走的兒童均可采用。常用的檢查方法有:靜態(tài)平衡試驗(yàn)和動(dòng)態(tài)平衡試驗(yàn)。
2、協(xié)調(diào)試驗(yàn):測(cè)試小腦功能,如指鼻試驗(yàn)、指-鼻-指試驗(yàn)、對(duì)指運(yùn)動(dòng)、輪替運(yùn)動(dòng)等了解是否有小腦病變引起平衡障礙。
3、眼動(dòng)檢查:檢查時(shí)用手指或玩具在距眼球50cm外,齊眉水平,引動(dòng)眼球向上、下、左、右方向移動(dòng)各30o,觀察眼球注視及運(yùn)動(dòng)情況并予以記錄。
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