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    胃癌的化療方法

    發(fā)布時間:2020-12-1025276次瀏覽

    胃癌的化療有效率較低,只能作為輔助療法,即一般作為手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的輔助治療,可以達到以下目的:

    1.使病灶局限,以提高手術(shù)切除率。

    2.減少術(shù)中腫瘤細胞播散、種植的機會。

    3. 根治術(shù)后輔助化療,以消滅可能存在的殘留病灶,防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。

    4. 姑息性手術(shù)治療后,可控制病情發(fā)展,延長生存期。

    化療常用藥物

    ( 1 ) 5-FU: 治療胃癌有效率約14% -40% 。一般每日用500 - 750 mg 靜滴,連續(xù)5 后,用250 -500 mg隔日1次靜滴,每療程總劑量為15 90

    (2) FT207: 每日15 -30 mg/kg體重,分3 次飯后服。盡可能長期服用。也可加入5 葡萄糖液250 -500 ml 內(nèi),每日靜脈滴注,總量20 -40 g。

    (3) MMC: 每日2 mg,加入生理鹽水20 ml 靜脈注射,或每次4 - 10 mg,每周1 -2 欠,總量40 - 60 mg。

    (4) uvr: 是氟尿嘧啶和FT207 按照4:1 比例配制而成,一般每日800 mg,分2 次口服,總量按FT207 計為20 -30 g。肛栓劑一錠750 mg,每日2 次肛門內(nèi)用。

    (5) ADM: 一般每3 -6 周1 次,40 -60 mg每次,靜脈注射。

    (6) DDP: 每次20 -30 mg,用生理鹽水稀釋后靜脈注射,每日或隔日1 次,5 天為1療程。

    (7) VP:6: 每日60~100 mg,連續(xù)3 -5 天,每隔3 -4周重復(fù)1 次。

    (8) CCNU: 130 mg/m2, 1次口服,隔6 -8 周重復(fù)給藥1 次,共3 次?;?5 mg/m2,每3周1次。

    (9) MeCCNU: 200 mg/m2, 1 次口服,隔6 -8 周重復(fù)給藥1次,共給2 -3 次。

    上述抗癌藥物的不良反應(yīng)豐尊為消化道反府與造血系統(tǒng)抑制。此外尚可有肝臟損害、脫發(fā)與皮膚反應(yīng)。

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    做胃鏡8個月后可能會變成癌嗎
    如果沒有病,在8個月長出胃癌來,可能概率低一點。所做完胃鏡8個月就生出了癌,有兩種原因,一個就是當(dāng)時疏忽,有癌沒看見。還有一種就是癌當(dāng)時小,看不見,經(jīng)過7-8個月慢慢長出來一點兒,這樣長出來一般還應(yīng)該是早期的,因為原來看不見,半年到8個月不可能長出一個大癌,所以可能問題也不是很大。一個惡性腫瘤從長出個頭兒變成一個大腫瘤,有時候真的需要一兩年,三五年。但也有的腫瘤就一個月,兩個月就瘋長,也有這種腫瘤,所以什么都有可能。8個月后變成癌概率很低,如果有可能第一次沒看見。第二個就是原來太小看不見,現(xiàn)在又長起來了,也有可能是一種特殊類型的腫瘤,長得比較快。
    什么因素會導(dǎo)致胃癌
    胃癌的原因主要有以下五個方面。第一,幽門螺桿菌的感染,世界衛(wèi)生組織早在92年,就把幽門螺桿菌的感染定義為胃癌的獨立危險因素,經(jīng)過30多年的研究,大家一致認為長期的幽門螺桿菌感染不進行根除,會發(fā)展到胃癌,是一個胃腺癌發(fā)生的明確的原因。第二,不良的生活習(xí)慣,比方在飲食的過程中,經(jīng)常吃腌制的食品,像腌肉、腌魚或者是過期食品、隔夜菜品、燒烤食品,經(jīng)常吃這樣的食物,同時有吸煙、飲酒的習(xí)慣,都可能會導(dǎo)致胃癌的發(fā)生,還有吃霉變的食物,像霉變的花生、霉變的糧食,也可以引起胃癌的發(fā)生,這是第二點。第三,遺傳因素的影響,病人的遺傳基因有缺陷,比方抑癌基因不活躍,促癌基因比較旺盛,這個時候就容易出現(xiàn)胃癌,有的時候可以看到胃癌的發(fā)生,是有家族聚集性的。第四,胃癌的發(fā)生,跟長期的胃黏膜疾病有關(guān)系,包括癌前病變或者癌前疾病,這些都要及時地到醫(yī)院,請醫(yī)生來幫助進行判斷和治療。第五,跟病人生活的地區(qū)有關(guān)系,比方我們國家東南沿海和西北高原地區(qū),有一些微量元素的缺乏,比方硒的缺乏、鋅的缺乏,鉬、錳、鈷這些元素的缺乏,也容易引起胃癌的發(fā)生,所以胃癌發(fā)生的原因是比較復(fù)雜的,而且是多樣化的。
    語音時長 02:06

    2021-07-09

    102339次收聽

    胃癌后背疼會反射在哪個位置
    如果出現(xiàn)胃癌,出現(xiàn)后背疼,多數(shù)有后背的神經(jīng),比方說脊神經(jīng)或者是肋間神經(jīng)受到侵犯,后背疼往往就對應(yīng)胃所長的器官的位置,一般胃脘就在肚臍上面,胃對應(yīng)的后背的位置主要是在后背的下部或者是腰的上部,這個時候會出現(xiàn)上腹部的疼痛伴有后背的疼痛。如果侵犯神經(jīng)的疼痛多半比較劇烈,而且持續(xù),越是夜深人靜的時候會越嚴重,病人往往覺得痛不欲生,很難忍受。對于胃癌引起的后背疼,可以采用止疼藥物或者是止疼針或者是對于神經(jīng)進行封閉治療。胃癌引起后背疼的藥物治療采用升階梯的治療,最基礎(chǔ)的可以選用解熱鎮(zhèn)痛藥,再往上可以選用鎮(zhèn)靜麻醉藥。如果口服藥不能夠很快緩解癥狀,可以選擇肌肉注射。如果疼痛很持久,藥物用量逐漸增加還不能緩解疼痛,可以選擇脊神經(jīng)或者是肋間神經(jīng)的神經(jīng)阻滯或者是打封閉針來進行治療。
    語音時長 01:30

    2021-07-09

    85408次收聽

    01:56
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    胃炎是否會變成胃癌取決于胃炎類型。通常情況下應(yīng)用胃鏡檢查,明確胃炎類型。胃炎分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎,其中慢性萎縮性胃炎是一類癌前疾病,有可能發(fā)展為胃癌。當(dāng)萎縮嚴重,并伴有重度的腸化,就需要定期監(jiān)測胃鏡,并且取活檢觀察胃粘膜的改變。如果細胞出現(xiàn)異型性的改變,出現(xiàn)了異型增生,就需要警惕是否存在早期癌變。如果出現(xiàn)早期癌變或胃癌,就需要手術(shù)治療,包括內(nèi)鏡下的手術(shù)或者是外科的手術(shù)治療。所以一定要重視萎縮性胃炎,定期復(fù)查胃鏡。
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    什么是胃癌術(shù)前放療
    胃癌術(shù)前放療是指對于手術(shù)不能切干凈的肉眼可見的腫瘤,在術(shù)前一次性給予較高劑量的有效放療,以使病灶縮小,甚至消失,同時使胃壁變軟,胃腔擴大,以便于手術(shù)進行。
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    胃癌的預(yù)防要整體的考慮,有遺傳傾向的直系親屬要定期查體、密切關(guān)注。大多數(shù)胃癌是由于癌前病變造成,比如HP陽性、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等疾病,要積極地加強癌前病變治療。產(chǎn)生胃癌的常見因素主要是由于不正確的飲食造成,包括吃燙食損傷了胃的黏膜,喝酒、烈度酒也能夠損傷胃黏膜,還有燒烤類食物,發(fā)霉類食物這些都能夠損傷胃黏膜產(chǎn)生胃癌的可能性。胃癌的產(chǎn)生總體來說,一個是先天的是遺傳因素,另外一個是后天的不當(dāng)?shù)纳铒嬍沉?xí)慣,以及熬夜、生活壓力過大、長時間的胃腸功能消化不良,這類的疾病都可能產(chǎn)生胃癌,所以要根據(jù)原因,如果有家族因素要定期的復(fù)查、密切地關(guān)注;如果有不良的飲食習(xí)慣,要避免消除不良的飲食習(xí)慣,少吃燙食,食物進食時要溫和,少吃辛辣刺激、發(fā)霉、燒烤、腌制的包括咸菜,腌很多年的老咸菜,實際上也不是非常健康食物可以偶爾改善一點口味,但大量的吃咸菜對胃的癌癥會引起高發(fā),所以要多吃新鮮的蔬菜、新鮮的糧食,保持胃腸道的通暢、保持心情愉快、不要過多的壓力、熬夜、勞累這都有助于胃癌的有效因素。
    語音時長 02:09

    2020-03-26

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    胃癌可以治好嗎
    胃癌能否治好,要根據(jù)分期不同、個人的體質(zhì)狀況不同、病理類型不同決定。總體來說發(fā)現(xiàn)的越早,干預(yù)的越早方法越正確、越規(guī)范,治愈的概率是越來越高。胃癌的癌前病變,治愈率幾乎是100%;一期胃癌早期的手術(shù)以后經(jīng)過后邊的調(diào)養(yǎng),治愈率可以達到90%;中期的大概有50%左右;到晚期只有不到10%。所以胃癌是不是能夠治愈,很大的程度在于發(fā)現(xiàn)的早晚,另外也和疾病的病理類型也相關(guān)和分化程度也相關(guān)。比如印戒細胞癌惡性程度就比較高,還有是和它的分化程度。假如低分化的惡性程度比較高,高分化的惡性程度相對比較低,所以要根據(jù)情況因人而異來進行分析,只要是早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、早期治療,是能夠大大的提高腫瘤的治愈率。
    語音時長 01:13

    2020-03-26

    59338次收聽

    03:00
    胃癌中醫(yī)治療方法
    中醫(yī)根據(jù)不同的腫瘤病人,有不同的分型。肝胃不合型、毒瘀互結(jié)型、氣滯血瘀型等不同的分類,中醫(yī)藥能夠?qū)ΠY的進行治療。不能夠手術(shù)的晚期病人以放化療加中醫(yī)藥治療,如果這些治療都結(jié)束以后,需要有長期的鞏固治療,中醫(yī)藥對康復(fù)治療起到核心的治療作用,可以減少腫瘤種子復(fù)發(fā)的概率和機會。中醫(yī)治療癌癥分幾個階段:第一叫未病先防。第二叫既病防病治未病。胃癌大多數(shù)是由癌前病變而來,比如潰瘍、萎縮性胃炎、息肉等疾病,還有幽門螺旋桿菌陽性這一類的疾病,中醫(yī)藥大多數(shù)是能夠解決,這些問題解決以后就能夠減少患者產(chǎn)生胃癌的機率。過早抗生素的介入會產(chǎn)生抗生素的濫用、產(chǎn)生腫瘤藥的耐藥現(xiàn)象。另外中醫(yī)藥治療腫瘤,在放化療期間叫減毒增效。
    03:01
    如何預(yù)防胃癌
    直系親屬有胃癌患者,要定期檢查、定期查體;積極加強癌前病變治療;少喝酒;少吃過燙、辛辣刺激、發(fā)霉、燒烤、腌制食物;避免熬夜、生活壓力過大、長時間胃腸功能消化不良。造成胃癌的原因有:一、遺傳因素,有直系親屬有胃癌,要定期檢查、定期查體、密切關(guān)注。二、由于癌前病變造成,就是由于HP陽性、慢性萎縮性胃炎、胃息肉這一類疾病的患者,要積極地加強癌前病變的治療。三、由于不正確的飲食造成。包括吃燙食損傷了胃黏膜,喝酒、烈度酒也能夠損傷胃黏膜。還有一些燒烤類的食物,發(fā)霉類的食物這些都能夠損傷胃黏膜,產(chǎn)生胃癌的可能性,以及熬夜、生活壓力過大、長時間胃腸功能消化不良等,所以要避免消除不良的飲食習(xí)慣,少吃燙食、辛辣刺激、發(fā)霉、燒烤、腌制飲食等,要多吃新鮮的蔬菜、粗糧,保持胃腸道的通暢、保持心情愉快、不要過多的壓力、熬夜、勞累等,都是有助于預(yù)防胃癌的有效因素。
    02:20
    進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀
    進展期胃癌預(yù)示著胃癌疾病進一步加重,常見的癥狀主要是消化系統(tǒng)癥狀,包括惡心、嘔吐、便秘、腹瀉。隨著疾病的進展浸潤,影響到神經(jīng)病變,出現(xiàn)疼痛且疼痛不易緩解,或疼痛固定不一,這一類患者要警惕是進展期的胃癌。另外,進展期的胃癌有可能會影響到相鄰的組織臟器,包括肝臟、胰腺,也可能會出現(xiàn)肝臟或胰腺相關(guān)的病變。還有可能出現(xiàn)遠處的臟器轉(zhuǎn)移,通過血型播散,包括骨頭、肺、肝等腎臟都有可能出現(xiàn)胃癌轉(zhuǎn)移。所以根據(jù)不同的癥狀要認真檢查,如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以進行穿刺;如果出現(xiàn)別的臟器的轉(zhuǎn)移可以通過穿刺或者影像學(xué)的檢查進一步明確診斷,明確病理分型,制定合理的綜合多學(xué)科的治療方法。
    經(jīng)常噯氣是胃癌的前兆嗎
    如果是經(jīng)常噯氣不能確定就是胃癌前兆,但是要明確,胃癌其實癥狀是不典型的,是很隱匿的。胃部已經(jīng)出現(xiàn)了一些腫瘤樣的病變,但是,在癥狀上可能并沒有特別嚴重的、明顯的癥狀,尤其是在早期的時候,有可能僅僅表現(xiàn)為呃逆、反酸或者早飽、腹脹等等這些稱之為消化道非特異性癥狀。所以,對于這種噯氣、呃逆或者是早飽、腹部不適的患者,還是建議及時到正規(guī)的三甲醫(yī)院,到正規(guī)的消化科來完善一些相關(guān)的檢查,來明確一下有沒有胃癌這樣的情況。因為我們國家胃癌還是非常高發(fā)的一種腫瘤之一,又沒有明確的一些癥狀的指向,這個時候就需要在醫(yī)院里完善一些相關(guān)的檢查,比如胃鏡的檢查,來進一步明確胃部的情況。
    語音時長 01:45

    2020-02-14

    56902次收聽

    哪些食物可以預(yù)防胃癌
    既然胃癌與“吃”有關(guān)聯(lián),是否存在有有助預(yù)防胃癌的食物呢?答案是肯定的。近來來,國外有營養(yǎng)專家通過研究就發(fā)現(xiàn),如果你經(jīng)常吃以下幾種食物,可以預(yù)防或減少胃癌的發(fā)生。