椎管狹窄的診斷方法有什么
發(fā)布時間：2020-09-1656081次瀏覽
椎管狹窄雖說不是什么重大疾病，但它的發(fā)病率卻越來越高，嚴(yán)重影響著患者朋友們的工作和生活，因此大家平時一定要多加注意，有病要及早治療，盡量減少疾病的影響，這就需要我們了解椎管狹窄的診斷，下面就為大家介紹下這方面的內(nèi)容。
椎管狹窄(spinal stenosis)是各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致疼痛、麻木、肢體無力、跛行、大小便障礙等一系列神經(jīng)功能障礙的一類疾病。它的種類繁多，癥狀也表現(xiàn)不一，因此它的具體診斷也不盡相同，要想了解它的診斷需要先了解其檢查方法，主要檢查方法有：
1.X線，包括正側(cè)位、雙斜位、過伸過屈位(六位片)可以了解脊柱的曲度，椎間高度，是否骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)突是否退變肥大、椎體是否存在滑脫。
2.CT，顯示骨性椎管形態(tài)，椎管橫斷面骨性結(jié)構(gòu)等。
3.MRI，可全面觀察椎間盤是否有病變，了解髓核突出程度和位置，并鑒別椎管內(nèi)有無其他占位性病變，了解脊髓、馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓狀態(tài)。
椎管狹窄的診斷必須結(jié)合臨床癥狀及CT、MRI檢查，最終明確診斷的方法是椎管徑線的測量。
以上就是關(guān)于椎管狹窄診斷的介紹，希望大家了解并能幫助大家早檢查早治療，最終早日恢復(fù)健康。
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現(xiàn)在雖說生活水平普遍提高了，但由于種種原因人們的健康狀況卻越來越差，越來越多的年輕人都處于亞健康，頸椎、腰椎等疾病更是普遍，其實這些疾病就是椎管狹窄所致，下面我們就來看看椎管狹窄介紹。
椎管狹窄癥適不適合游泳鍛煉
椎管狹窄癥適合游泳鍛煉嗎?有些椎管狹窄患者想早日治好自己的疾病，當(dāng)聽到別人說游泳鍛煉對于治療椎管狹窄有奇效時，就想去嘗試，但又擔(dān)心搞不好會加重病情，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄癥適合游泳鍛煉嗎。
如何做好對椎管狹窄怎么護理
如何做好對椎管狹窄的護理呢?為了更快的治好椎管狹窄疾病，做好對椎管狹窄的護理是必不可少的一環(huán)，但是對于如何做好對椎管狹窄的護理這個問題了解的人并不多，下面讓我們一起來了解一下如何做好對椎管狹窄的護理。
哪些藥是用來治療椎管狹窄的
椎管狹窄在發(fā)病時會有疼痛的感覺給患者帶來了嚴(yán)重的困擾，一般發(fā)病的都是中年人，發(fā)病率也是比較高的，一定要引起我們的注意，要及時的治療好這個病才行，那么來看看哪些藥是用來治療椎管狹窄的。
椎管狹窄的特征有哪些
我們知道現(xiàn)在生活中頸椎病非常普遍，而對于椎管狹窄卻并不清楚，其實頸椎狹窄就是椎管狹窄的一種，了解椎管狹窄的特征對于此病的及早發(fā)現(xiàn)，及早治療非常必要，下面我們就來詳細(xì)了解下這方面的內(nèi)容。
椎管狹窄怎么治療
椎管狹窄可以發(fā)生在頸椎胸椎和腰椎三個部位，最常見的部位是腰椎，其次是頸椎，胸椎發(fā)生椎管狹窄的情況比較少見，導(dǎo)致出現(xiàn)椎管狹窄的原因也有幾個方面：第一是骨性的增生導(dǎo)致的椎管狹窄，包括椎體后緣的增生，還有后方小關(guān)節(jié)前方的骨性增生，這些增生一般增生的速度比較緩慢，臨床上一般不需要特殊的治療；第二是椎間盤突出，椎間盤輕度突出，沒有壓迫神經(jīng)的情況下，治療上也是以休息對癥治療為主，避免過度勞累；第三是椎管內(nèi)長一些良性或者惡性的腫瘤。如果椎管狹窄伴有明顯的神經(jīng)受壓的癥狀，根據(jù)不同的得病原因，還有癥狀輕重，結(jié)合患者的身體情況，還有一般營養(yǎng)狀態(tài)，來制定不同的治療方案，一般需要先對癥治療觀察療效，如果效果不明顯再考慮手術(shù)治療。
椎管狹窄的治療
椎管狹窄的治療分為非手術(shù)的保守治療和手術(shù)治療，此類疾病一般多發(fā)于中老年人。隨著年齡的增長，身體會出現(xiàn)各種疾病，加大了手術(shù)風(fēng)險，不利于患者的康復(fù)，如果磁共振檢查或CT檢查提示椎管狹窄嚴(yán)重，則需要盡早進行手術(shù)治療，避免錯過最佳的手術(shù)時機，提高老年患者的生活質(zhì)量。如果為年輕患者，一般采用保守治療為主，如臥床休息、物理治療，如果疼痛較為嚴(yán)重，可以口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等；還可以針灸、按摩、熱敷，但平時應(yīng)多注意保暖，避免受涼，受涼后會使局部肌肉收縮痙攣而加重癥狀。也可以同時用甘露醇脫水治療，減少組織與神經(jīng)的水腫，亦可同時連用活血化瘀消腫止痛的藥物。如果保守治療無效，有明顯的間歇性跛行，那么就需要進行手術(shù)治療。
椎管狹窄手術(shù)后遺癥
由于椎管周圍的血管和神經(jīng)組織比較多，在進行椎管手術(shù)過程中，可能擴大椎管的空間，導(dǎo)致脊髓硬膜等周圍結(jié)果受到損傷，出現(xiàn)了手術(shù)后遺癥，往往治療比較困難，比較多見后遺癥可以引起四肢的癱瘓，神經(jīng)病的損傷。另外可以引起肢體的活動障礙疼痛，另外也可以出現(xiàn)傷口的感染，大小便失禁，另外，椎管狹窄的手術(shù)與椎管狹窄的程度有關(guān)，狹窄的程度越嚴(yán)重，手術(shù)后出現(xiàn)的后遺癥也越多，主要的后遺癥包括感覺障礙，大小便障礙，肢體活動障礙，肌肉萎縮，神經(jīng)損傷引起的疼痛，傷口感染以及脊柱穩(wěn)定性差引起的，壓縮性骨折。由于目前科技發(fā)展的比較快，微創(chuàng)手術(shù)和顯微鏡的使用，可以有效的避免后遺癥的發(fā)生，建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科采取手術(shù)治療。
椎管狹窄鍛煉方法
椎管狹窄的鍛煉主要是指的在緩解期的鍛煉，如果在急性期，由于局部的神經(jīng)根或者脊髓的水腫，鍛煉會加重疼痛和下肢的麻木，是需要絕對臥床休息的，椎管狹窄緩解期，具體的鍛煉方法，可以采取小燕飛進行背部肌肉鍛煉，以增強腰椎的穩(wěn)定性，一般采取俯臥位，腹部著地，四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉，一般仰臥在床上或者地面，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，雙腳和雙肘部著地，小腿與地面或者床垂直，將腹部上抬，還有直腿抬高進行鍛煉，主要是增加股四頭肌的肌肉力量，一般平臥在床上，雙腿伸直，交替的抬高和放下反復(fù)進行，主要是防止神經(jīng)根的粘連，鍛煉應(yīng)該循序漸進，避免暴力，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行鍛煉，如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況，建議早期采取手術(shù)治療。
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椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄，腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療，包括中藥治療、外用藥，液體治療，針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如扶他林、芬必得片等。中藥治療，具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，同時配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人，用液體治療，比如甘油果糖、甘露醇，同時配合激素類藥物，比如地塞米松、甲強龍等，都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，比如腺苷鈷胺，也可改善腰痛的癥狀。還可以通過針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長、癥狀較重，反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。
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腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見的癥狀，是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹，或者疼痛向下肢放射，出現(xiàn)下肢麻木，需蹲下或坐下休息才緩解，方能繼續(xù)行走。因為只有在彎腰的時候，患者的椎管容積才能夠增加，缺血的癥狀會改善，然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對于腰椎管狹窄癥病人，寧愿推著自行車走，而不是直立著騎自行車，這是病人最常見的一種生活狀態(tài)。
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腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護理
如果患者做腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)對肌肉的干擾比較小，患者可以在拔出引流管之后，佩戴腰圍支具，早期下地活動，能夠增加腸蠕動，讓患者恢復(fù)飲食。同時進行營養(yǎng)神經(jīng)的治療，患者能夠扶著助步器，早期下地，進行功能鍛煉。在進行護理的時候，要注意避免摔跤，避免過度活動。一般來說，腰椎管狹窄癥的病人做完微創(chuàng)手術(shù)以后，每次活動要進行20分鐘左右，每天一般進行3到4次就可以，當(dāng)然根據(jù)腰椎管狹窄癥患者的全身情況，來決定功能鍛煉的次數(shù)非常重要。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種，最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，椎體間植骨融合術(shù)，這是一種最基本的手術(shù)方法，也是腰椎管狹窄癥最有效的手術(shù)方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出，源于腰椎小關(guān)節(jié)增生，黃韌帶增生肥厚，需要把這些病理性結(jié)構(gòu)切除，使神經(jīng)得到充分的松解，顯出硬膜囊。但手術(shù)破壞病人穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu)，需要再進一步進行椎弓根釘固定，使病人能夠早期下地活動，盡快康復(fù)。為固定需要植骨，因為將來腰椎的長期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合，而不是靠椎弓根釘。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)前注意事項：第一，所有片子要齊全，包括X光片，腰椎過伸過屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二，患者平時有高血壓、高血糖，術(shù)前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，利血平須停藥一周，改用其他降壓藥。第四，患者術(shù)前需排除手術(shù)禁忌癥。第五，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，需注意及時做肌肉鍛煉，要經(jīng)常進行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫，不應(yīng)做小燕飛，而做五點支撐增加腹肌力量，減少腰椎滑脫的增生。第六，術(shù)后要注意早期開始恢復(fù)肌肉功能鍛煉，避免術(shù)后肌肉萎縮，減少臥床并發(fā)癥。
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護理
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)者，對肌肉干擾較小，拔出引流管后，佩戴腰圍支具下地活動，以增加腸蠕動，恢復(fù)飲食，在扶著助步器早期下地進行功能鍛煉，一定要避免摔跤，避免過度活動。1、飲食措施。多食含鈣、硒、鋅類食物。多吃新鮮蔬菜和水果。2、多注意合理勞動姿勢與良好的生活習(xí)慣。3、對于使用腰部勞動強度大的職業(yè)，要配戴有保護作用的寬腰帶。4、要從日常生活習(xí)慣開始，養(yǎng)成良好姿勢預(yù)防椎管狹窄。
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生活問答
- 1 椎管狹窄是如何造成的呢？
- 2 什么是椎管狹窄
- 3 椎管狹窄是怎么引起的
- 4 椎管狹窄是怎么得的
- 5 椎管狹窄有什么危害？
- 6 椎管狹窄表現(xiàn)
- 7 什么是頸椎椎管狹窄
- 8 如何避免椎管狹窄的復(fù)發(fā)
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