支氣管擴(kuò)張如何確診
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025426次瀏覽
我們生活中出現(xiàn)的呼吸疾病有很多，但如果對(duì)其癥狀不夠，所以容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的判斷，導(dǎo)致疾病加重，生活中支氣管擴(kuò)張患者要注意了解支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張疾病的傷害，患上支氣管擴(kuò)張要注意及時(shí)的診斷治療，支氣管擴(kuò)張如何確診，我們來看一下。
慢性咳嗽伴大量膿性痰，痰量與體位改變有關(guān)，如晨起或入夜臥床時(shí)咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性發(fā)作時(shí)，黃綠色膿痰明顯增加，一日數(shù)百毫升，若有厭氧菌混合感染，則有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分離為四層：上層為泡沫，下懸膿性成份，中為混濁粘液，底層為環(huán)死組織沉淀物。
咯血可反復(fù)發(fā)生，程度不等，從小量痰血至大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度有時(shí)不一致，支氣管擴(kuò)張咯血后一般無明顯中毒癥狀。有些病者因支復(fù)咯血，平時(shí)無咳嗽、膿痰等呼吸道癥狀，臨床上稱為“干性支氣管擴(kuò)張”。其支氣管擴(kuò)張多位于引流良好的部位，且不易感染。
若反復(fù)繼發(fā)感染，支氣管引流不暢，痰不易咳出，可感到胸悶不適。炎癥擴(kuò)展到病變周圍的肺組織，出現(xiàn)高熱、納差、盜汗、消瘦、貧血等癥狀。一旦咳痰通暢，大量膿痰排出后，患者自感輕松，體溫下降，精神改善。
慢性重癥支氣管擴(kuò)張的肺功能嚴(yán)重障礙時(shí)，勞動(dòng)力明顯減退，稍活動(dòng)即有氣急、紫紺、伴有杵狀指(趾)。
早期或干性支氣管擴(kuò)張可無異常肺部體征。病變重或繼發(fā)感染時(shí)?？陕劶跋滦夭俊⒈巢枯^粗的濕音;結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張多見于肩胛間區(qū)，咳嗽時(shí)可聞及干濕音。
胸部x線檢查，患者可有肺紋理增粗，紊亂，囊狀支氣管擴(kuò)張可見蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影，繼發(fā)感染時(shí)病變區(qū)可有斑片狀炎性陰影，病變多見于下葉，輕癥者一般無異常發(fā)現(xiàn)。胸部ct檢查有助于診斷，呼吸功能檢查示阻塞性通氣障礙。
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支氣管擴(kuò)張的預(yù)防
支氣管擴(kuò)張是一種嚴(yán)重危害人體健康的疾病，這種疾病如果治療不當(dāng)會(huì)引發(fā)肺部感染，對(duì)我們身體的傷害更是可想而知了，那么，我們應(yīng)該怎樣預(yù)防支氣管擴(kuò)張的發(fā)生呢?下面大家就一起來支氣管擴(kuò)張的預(yù)防方法，希望能夠讓大家有所了解。
支氣管擴(kuò)張能治愈嗎
疾病能否治愈是每個(gè)患者最想了解的，只有完全治愈才能徹底的擺脫疾病帶來的困擾和傷害。支氣管擴(kuò)張我反復(fù)治療給患者帶來了極大的不便，說起支氣管擴(kuò)張，很多人并不感到陌生，患上了支氣管擴(kuò)張以后，支氣管擴(kuò)張患者的健康會(huì)受到很大影響，支氣管擴(kuò)張會(huì)影響患者生活，臨床上，支氣管擴(kuò)張的危害是很大的，難道支氣管擴(kuò)張不能夠根治嗎
支氣管擴(kuò)張的病因
支氣管擴(kuò)張并不是不可戰(zhàn)勝的疑難雜癥，但是只要是人們注意了其中的原因，支氣管擴(kuò)張患者樹立治療信心，支氣管擴(kuò)張也要注意堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，就能得到一個(gè)健康的生活，那么支氣管擴(kuò)張的病因是什么，下面來了解一下。
支氣管擴(kuò)張到底遺不遺傳
支氣管擴(kuò)張大部分的病因都是由于生活中的飲食不當(dāng)所造成的，了解支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病原因?qū)τ谖覀冊(cè)谏钪械念A(yù)防工作起到了至關(guān)重要的作用，這就使我們?cè)诩膊〉脑缙诩皶r(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病，以免錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。
支氣管擴(kuò)張的調(diào)理方法
支氣管擴(kuò)張患者要口服些化痰藥，同時(shí)可以做體位引流。平時(shí)要少食用含糖、過酸的食物。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食可以多喝牛奶，多進(jìn)食雞蛋、魚肉、精瘦肉。支氣管擴(kuò)張是有多種病因引起。首先，要針對(duì)病因治療。其次，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的病人由于引流不暢，常常反復(fù)的肺部感染，所以患者抵抗力、免疫力是比較差的，往往合并低蛋白血癥。支氣管擴(kuò)張患者平時(shí)有慢性、反復(fù)咳嗽、咳痰，稀釋痰液以刺激支氣管管內(nèi)痰液的引流排出。對(duì)于大多數(shù)支氣管擴(kuò)張患者來講，體位引流不存在禁忌。但是年老體弱、心功能不全的患者應(yīng)慎重考慮。少進(jìn)含糖、過酸的食物，因?yàn)檫@些可以刺激支氣管分泌粘液，增加痰液的主流，導(dǎo)致肺部發(fā)生反復(fù)感染。
支氣管擴(kuò)張伴感染用什么藥
支氣管擴(kuò)張癥患者常繼發(fā)支氣管慢性感染和急性加重，不僅導(dǎo)致很多癥狀，也導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步破壞。由于支氣管擴(kuò)張癥，常反復(fù)呼吸道感染、抗生素使用非常普遍，各種耐藥菌也是比較常見的。支氣管擴(kuò)張伴急性感染抗生素使用，對(duì)輕中度的我們可以選用口服制劑，重癥患者可以選用靜脈制劑。在抗生素選擇上，首先在藥敏結(jié)果沒出來之前，我們可以經(jīng)驗(yàn)性選擇用藥，可以選擇組織通透性高的抗生素，如大環(huán)類脂類和喹諾酮類抗生素。如果痰培養(yǎng)+藥敏結(jié)果出來后，我們可以根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏以及MIC選擇敏感的抗生素治療。如果耐藥菌以銅綠假單胞菌最為常見，在治療上我們可以選用頭孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦治療，同時(shí)可以給予霧化吸入稀釋痰液治療。
如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張的急性加重
由于支氣管擴(kuò)張與支氣管壁的反復(fù)感染和慢性炎癥有關(guān)，急性期有效的抗感染治療以及預(yù)防支氣管擴(kuò)張的感染可能同樣重要。針對(duì)麻疹和百日咳的兒童免疫，有助于減少支氣管擴(kuò)張的發(fā)生；對(duì)于容易發(fā)生呼吸道感染的人群，通過每年的流感疫苗接種，可以有效減少流感所致的支氣管擴(kuò)張的繼發(fā)性感染；肺炎疫苗可預(yù)防特定類型的肺炎及其嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫球蛋白缺乏的應(yīng)用免疫球蛋白，可預(yù)防復(fù)雜的反復(fù)感染。已經(jīng)發(fā)生支氣管擴(kuò)張癥的患者，預(yù)防感染可以得到事半功倍的作用，必須將預(yù)防感染納入治療計(jì)劃之中，通過規(guī)律的康復(fù)鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)和增加活動(dòng)耐力，對(duì)支氣管擴(kuò)張有益。有吸煙習(xí)慣者必須戒煙，建議患者注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗，還有多種常見呼吸道感染菌的口服疫苗可能對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的感染預(yù)防也有效。
支氣管擴(kuò)張用藥
支氣管擴(kuò)張往往由多種病因引起。首先我們要治療其基礎(chǔ)疾病，針對(duì)病因治療。如活動(dòng)性肺結(jié)核伴有支氣管擴(kuò)張，我們首先要抗結(jié)核治療。支氣管擴(kuò)張患者往往會(huì)反復(fù)發(fā)生肺部感染，所以在急性感染期要予以抗生素治療。但支氣管擴(kuò)張患者抗生素運(yùn)用劑量要充分，療程較一般肺炎為長(zhǎng)，一般十到十四天或更長(zhǎng)。如果治療不充分，可引起感染的細(xì)菌定植，特別是銅綠假單胞菌，該菌易產(chǎn)生耐藥，又易形成生物被膜。支氣管擴(kuò)張的患者反復(fù)長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，所以我們要清除氣道分泌物，改善氣流受限。除了用物理方法震動(dòng)胸部、拍背、深呼吸外，還要重視體位引流。另外可以給予一些化痰藥，如氨溴索、乙酰半胱氨酸或霧化吸入化痰藥等，治療到痰液容易排出。對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者有時(shí)出現(xiàn)咯血，我們要給予治咯血藥物治療，如垂體后葉素、酚妥拉明等。以上提到藥物要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
支擴(kuò)伴感染需要治多久
支氣管擴(kuò)張伴隨一般感染需要治療7到14天。治療支氣管擴(kuò)張需要先治療其基礎(chǔ)性疾病，如支氣管擴(kuò)張伴活動(dòng)性肺結(jié)核，應(yīng)該積極針對(duì)病因進(jìn)行抗結(jié)核治療，再是控制感染比較關(guān)鍵，如果出現(xiàn)痰量增多及膿性成分增加，急性感染的癥狀較明顯時(shí)，需要應(yīng)用抗生素治療，但在開始時(shí)，常需給予經(jīng)驗(yàn)性的治療，如給予氨芐西林，阿莫西林，或頭孢菌素等藥物，如果存在銅綠假單胞桿菌感染時(shí)，可以選擇喹諾酮類藥物進(jìn)行治療，一般的感染是可以治好的，對(duì)于慢性咳膿痰患者，除使用短程抗生素外，還可以使用長(zhǎng)時(shí)間的抗生素，如口服阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。支氣管擴(kuò)張的主要病因是支氣管肺組織的感染和支氣管的堵塞，支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量的濃痰，反復(fù)的肺部感染等。
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支氣管擴(kuò)張吃什么食物
支氣管擴(kuò)張的患者，抗炎消耗是比較大的，需要提高免疫力，建議患者多吃維生素類，大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補(bǔ)充維生素可以從水果中攝取，多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)類可以提高免疫力，增強(qiáng)免疫球蛋白。建議患者多補(bǔ)充雞蛋、牛奶和一些瘦肉，都是動(dòng)物蛋白，氨基酸的比例吸收利用起來比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比，起到抗炎作用。支擴(kuò)的患者，可能胃腸的吸收也會(huì)受到影響，建議少食多餐。
如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張的急性加重
如果想要預(yù)防支氣管擴(kuò)張急性加重，首先就要盡早的治療原發(fā)病，還要控制繼發(fā)感染以及積極預(yù)防感冒。除此之外，患者也需要合理的搭配日常飲食，盡量的保證清淡，并且適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。
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支氣管擴(kuò)張檢查方法
一般情況下，針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的檢查方法，首先是患者需要進(jìn)行影像學(xué)的相關(guān)檢查。影像學(xué)的檢查方式，是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過去，支氣管擴(kuò)張患者需要進(jìn)行支氣管造影的檢查，隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，患者做一個(gè)胸部ct的檢查，就完全可以替代支氣管造影檢查。當(dāng)支氣管擴(kuò)張患者，每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時(shí)候，建議進(jìn)行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查，典型的改變，是具有軌道征或者是印戒征。一旦對(duì)于患者做出支氣管擴(kuò)張的診斷，可能就還需要額外進(jìn)行一些檢查，以明確支氣管擴(kuò)張的病因。在支氣管擴(kuò)張疾病的后期，一些病情特別嚴(yán)重的患者，通過進(jìn)行普通的胸片檢查，也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，表現(xiàn)為“卷發(fā)征”，它是胸片上一個(gè)典型的支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)。
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支氣管擴(kuò)張吃中藥能治愈嗎
支氣管擴(kuò)張是一個(gè)不能治愈的疾病，但是可以控制病情的發(fā)展，能夠控制病情的程度。支氣管擴(kuò)張屬于呼吸道的慢性疾病。吃中藥治療支氣管擴(kuò)張，可以通過整體改善患者的咳、痰以及喘的癥狀，可以有效的提高支氣管擴(kuò)張患者的生活質(zhì)量。通?；加兄夤軘U(kuò)張的病人氣管已經(jīng)發(fā)生變形，而且不可以恢復(fù)。支氣管擴(kuò)張患者的氣道，由于病變的破壞，已經(jīng)發(fā)生變形，所以無論服用什么藥物，也不可能把它重新恢復(fù)到正常的形態(tài)?；加兄夤軘U(kuò)張的病人，在平時(shí)要注意預(yù)防感冒，同時(shí)，可以服用一些藥物等進(jìn)行調(diào)理，降低支氣管炎的發(fā)病率。而且，要積極的參加一些體育鍛煉。
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支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)重嗎
支氣管擴(kuò)張引起肺炎是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴(kuò)屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴(kuò)張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方，就會(huì)加重支氣管擴(kuò)張病情的進(jìn)展。所以，針對(duì)這種情況，患者需要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)進(jìn)行治療?；颊呖赡苄枰股剡M(jìn)行治療，再配合一些中藥進(jìn)行疾病的治療。患者也可以服用阿奇霉素分散片，或者雙黃連口服液進(jìn)行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗。患者平時(shí)要多喝開水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
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支氣管擴(kuò)張日常調(diào)理
對(duì)于患有支氣管擴(kuò)張的病人來說，做好一些日常生活的調(diào)理，非常重要。支氣管擴(kuò)張患者首先是要注意進(jìn)行適度的排痰，要保持適度的咳嗽。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張這種疾病本身，是一種慢性感染性疾病?；加羞@種疾病的病人，氣道會(huì)處于一種慢性感染的狀態(tài)，因此，患者的氣道分泌物，可能就會(huì)比正常人多。通過適當(dāng)?shù)目人耘盘担軌驕p輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量，可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張急性加重的風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖梢圆捎眠m當(dāng)體位，進(jìn)行排痰，還要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，因?yàn)槁愿腥拘缘募膊?，是一個(gè)消耗性的疾病。另外，患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物，或者是進(jìn)行物理治療，充分排出肺內(nèi)痰液；多飲水有助于痰液稀釋，并容易咳出；患者應(yīng)該根據(jù)自身的能力，參加運(yùn)動(dòng)；采取多種措施，以避免肺部感染。
