糖尿病腎病用那些藥
發(fā)布時間：2020-12-1028657次瀏覽
看似簡單的血糖高背后，隱藏的是糖尿病的隱患，許多人對此都驚恐不已，針對這一情況的出現(xiàn)，權(quán)威的專家為大家介紹了一些具有針對性的藥物供不同的糖尿病患者使用，大家趕緊的來閱讀、學(xué)習(xí)一下吧，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
二甲雙胍：肥胖患者首選
二甲雙胍是肥胖超重糖尿病患者的首選用藥，它除了降糖，可能還有降低體重的趨勢，單用不會產(chǎn)生低血糖。二甲雙胍降空腹血糖效果好，降餐后血糖力量稍弱。美國糖尿病指南建議二甲雙胍作為全程治療用藥，即確診后就開始使用，即使在加用其他降糖藥甚至打胰島素時，也一直使用。副作用主要為胃腸道刺激。二甲雙胍不損害腎功能，但腎功能不全者禁用，心衰、缺氧患者慎用。
磺脲類：必須飯前服
磺脲類藥物是傳統(tǒng)的口服降糖藥，屬于內(nèi)源性的胰島素促泌劑，降糖作用快，能降低正常的血糖，因此有發(fā)生低血糖的副作用。使用這類降糖藥，必須嚴(yán)格在飯前服用，劑量必須合適，患者外出需要隨身攜帶糖果。
因?yàn)榛请孱愃幬锶绻褂貌划?dāng)可以導(dǎo)致低血糖，嚴(yán)重的低血糖可致命或?qū)е麓竽X的永久損傷。因此在剛被診斷為糖尿病的病友中應(yīng)謹(jǐn)慎使用，另外，在老年病友和肝、腎功能不全者中，磺脲類藥物導(dǎo)致低血糖的危險性也增加。對有腎功能不全者，在磺脲類藥物中可以選擇格列喹酮?；请孱愃幬镞€可以導(dǎo)致體重增加。
不過，新一代的磺脲類降糖藥有了緩釋、控釋劑型，一天僅空腹服用一次即可?；请孱惖拇硭幬镉袃?yōu)降糖、達(dá)美康緩釋片、瑞易寧、亞莫利、消渴丸(含優(yōu)降糖)等。
溫馨小貼士：隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)療水平的提高，現(xiàn)在市場中有很多治療糖尿病的藥物，殊不知這些藥物的使用是具有適用范圍和一定條件的，因此，專家提示廣大的糖尿病患者朋友們，在使用的時候一定謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
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糖尿病合并CKD的更適合服用哪些口服藥物
新版專家共識根據(jù)腎小球?yàn)V過率水平，明確建議了糖尿病合并CKD（慢性腎臟?。┗颊?，適用于各種類口服降糖藥物。包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑類、二肽基肽酶-4抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑。專家共識表明，SGLT-2抑制劑具有腎臟保護(hù)作用，與二甲雙胍聯(lián)用可有更多代謝獲益。恩格列凈是非胰島素類降血糖藥，SGLT2抑制劑，適用于治療2型糖尿病。其通過抑制SGLT-2而降低腎糖閾，促進(jìn)尿葡萄糖排泄，進(jìn)而起到降低血液循環(huán)中葡萄糖水平的作用。其對腎臟有很好的保護(hù)作用。此外，有研究還表明，SGLT-2抑制劑可顯著降低2型糖尿病伴CKD患者血糖、收縮壓、舒張壓、腰圍和體重，改善患者心腦血管結(jié)局，延緩腎病進(jìn)展，降低蛋白尿。
導(dǎo)致尿素高的原因有哪些
血液中的尿素，是蛋白質(zhì)分解代謝的產(chǎn)物，主要是通過腎臟濾過而排出體外的，所以血尿素在一定程度上，反映了腎臟功能。但是，因?yàn)槭苡绊懙囊蛩乇容^多，并不是一個很好的反映腎功能的敏感指標(biāo)。當(dāng)然，在腎功能不全的時候，血尿素和血肌酐會同時升高，任何原因而導(dǎo)致的腎臟疾病，如果出現(xiàn)了腎功能不全，都可以使得血尿素升高，比如糖尿病腎病、IgA腎病、高血壓腎病等等。但是，血尿素升高，未必一定是腎功能不全，因?yàn)橛泻芏嗟囊蛩?，都會影響到血尿素代謝，比如在喝水量較少的時候，身體有大量失液的時候，可以導(dǎo)致血液的濃縮狀態(tài)，也會導(dǎo)致腎臟的血液灌注不足，會出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降，病人的尿素會有所升高。另外，在進(jìn)食蛋白比較多的時候，或者是存在感染，以及機(jī)體代謝增強(qiáng)的時候，像一些病人在甲亢，或者燒傷的時候，機(jī)體的代謝都是明顯增強(qiáng)的，也可以出現(xiàn)血尿素升高。但是，可以看出在以上情況的時候，病人可能未必有腎臟功能的損傷，所以血尿素升高，需要進(jìn)一步結(jié)合患者具體的病情、病史，以及其他的相關(guān)化驗(yàn)檢查，進(jìn)行綜合分析，尋找原因，根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療，血尿素高未必是腎功能不全。
冬天夜里尿多什么情況
冬天夜里尿多的時候，具體的原因是有多方面的。有可能是生理性的，也有可能是病理性的，所以，還得具體問題具體分析。在平常生活當(dāng)中，有可能會發(fā)現(xiàn)喝的水，可能是一樣多的，比如在冬天里喝的水和夏天里的喝的水都一樣多。但是，冬天排尿的次數(shù)或者數(shù)量還是比夏天多，這個是跟外界的氣溫有一定的關(guān)系，是氣候的原因。冬天汗出的少了，水分在體內(nèi)會積聚的比較多。人體的水分代謝主要是兩個途徑：皮膚的排汗和通過腎臟經(jīng)尿道排尿。冬天氣溫低的時候，皮膚汗腺收縮，排汗減少，人體代謝產(chǎn)生的水分只能通過尿的形式排出，從而導(dǎo)致排尿量就會增加。另外，冬天里尿多也有可能跟能量代謝多有一定的關(guān)系。人體水分的產(chǎn)生，并不是只靠外部輸入的水分，比如脂肪、葡萄糖的代謝，也會產(chǎn)生水分。冬天天氣寒冷對熱量的需求增加，身體對脂肪和糖類的需求也會增加，所以，產(chǎn)生的水分也會比較多，從而排尿也會增多。天氣冷的時候，表面皮膚的體表血管會收縮，血液流入腎臟會增多，這種情況也會導(dǎo)致尿量增加。所以，冬天里面排尿多，原因是非常多的，需要具體情況具體分析。
引發(fā)糖尿病腎病的原因要知道
引發(fā)糖尿病腎病的原因是什么呢?有些人對此并不是很了解，只有知道引發(fā)糖尿病腎病的原因，才能更好的進(jìn)行治療，不使病情反反復(fù)復(fù)。
中藥可以治療糖尿病腎病
糖尿病腎病是一種由糖尿病引起的繼發(fā)性腎病，它是由于糖尿病引起的毛細(xì)血管病變導(dǎo)致的腎小球硬化，是型糖尿病的主要死因，患者有水腫、蛋白尿、高血壓、腎功能逐漸減退，晚期出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能衰竭等癥狀，下面為大家介紹一下中藥可以治療糖尿病腎病。
糖尿病腎病能不能治好
糖尿病腎病能否治好，關(guān)鍵在于早期的治療，根據(jù)腎臟病變的過程可以將糖尿病腎病病變期分為兩期，即早期和晚期。早期的糖尿病腎病導(dǎo)致的腎臟病變不強(qiáng)烈，在癥狀表現(xiàn)上也比較輕微或者一些癥狀根本沒有出現(xiàn)，如果在早期能夠得到
糖尿病腎病的原因有三點(diǎn)
患有糖尿病對我們的生活有一定的影響，但是只要在平日生活中多加控制，還是比較有效的。然而，如果導(dǎo)致并發(fā)癥糖尿病腎病的發(fā)生，那么對我們的生命安全直接造成了嚴(yán)重的影響。我們需要了解糖尿病腎病的病因都有什么，才能更好的做到預(yù)防和治療工作。
糖尿病腎病的檢查方法
糖尿病腎病是一種對患者傷害很大的腎病科疾病，嚴(yán)重的會威脅患者的生命，及時進(jìn)行糖尿病腎病的檢查就顯得十分重要了。那常見的糖尿病腎病的檢查方法有哪些呢?下面就為大家講講常見的糖尿病腎病的檢查方法。一般，常見的糖尿病腎病的檢查方法有：1、尿糖定性是一種比
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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病可能引發(fā)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導(dǎo)致透析。臨床診斷糖尿病腎病目前最常用的，通過檢查尿液來發(fā)現(xiàn)，通過尿微量白蛋白肌酐比這么一項(xiàng)指標(biāo)，可以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病。在半年之內(nèi)如果兩次出現(xiàn)尿微量白蛋白肌酐比指標(biāo)異常，就診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病的診斷，還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別，如合并高血壓，合并其他腎病的患者，出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е碌模托枰晟铺悄虿〉钠渌l(fā)癥來進(jìn)行綜合考量。
糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病早期的癥狀不明顯，患者幾乎感覺不到異常，當(dāng)有癥狀表現(xiàn)時有可能已經(jīng)到了中晚期，比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)眼瞼和下肢水腫來就醫(yī)，但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。建議患者定期做微量白蛋白檢查，方可確診。
怎么確定是糖尿病腎病
確診糖尿病腎病是在尿里發(fā)現(xiàn)蛋白，這是最早的表現(xiàn)。更早期，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)是正常的，是尿的微量白蛋白。其發(fā)現(xiàn)后，往往就很難逆轉(zhuǎn)，它會逐漸發(fā)展，但發(fā)展的快慢不一樣。確診糖尿病腎?。旱谝惶悄虿〉牟〕瘫容^長，第二腎臟指標(biāo)出了問題。首先是蛋白，有的患者會很嚴(yán)重，腎臟功能都可能出現(xiàn)問題。除了蛋白尿以外，有的患者可能肌酐會出現(xiàn)升高，尿素氮也有升高，計(jì)算后也就是肌酐清除率降低，還伴有夜尿癥狀，夜尿增多、尿頻、夜里尿多，這是最常見的表現(xiàn)。確診靠血、尿化驗(yàn)單，特別是出現(xiàn)蛋白尿。
糖尿病腎病的預(yù)防
預(yù)防糖尿病腎病最關(guān)鍵的是血糖的穩(wěn)定，在控制血糖的同時一定要控制好血壓、尿酸、血脂等。患者需要鍛煉，也要控制飲食。由內(nèi)分泌科大夫診治，要遵從內(nèi)分泌科大夫的醫(yī)囑，但很多糖尿病患者常年不吃藥，中西藥都不吃，還有的患者血糖非常高但是只吃中藥不吃西藥。除了需要控制好血糖外，還需要控制好其它指標(biāo)。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血壓也高，發(fā)生糖尿病腎病的可能性或者時間就會比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同時一定要控制好血壓、尿酸、血脂等?；颊咝枰憻挘惨刂骑嬍?。
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糖尿病腎病的癥狀有哪些
糖尿病腎病早期的癥狀不明顯，患者幾乎感覺不到異常，當(dāng)有癥狀表現(xiàn)時有可能已經(jīng)到了中晚期，比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)眼瞼和下肢水腫來就醫(yī)，但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。建議患者定期做微量白蛋白檢查，方可確診。
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糖尿病腎病怎么預(yù)防
預(yù)防糖尿病腎病最關(guān)鍵的是采取措施控制血糖，這個要由內(nèi)分泌科大夫診治，遵從內(nèi)分泌科大夫的醫(yī)囑，但很多糖尿病患者常年不吃藥，中西藥都不吃，還有的患者血糖非常高但是只吃中藥不吃西藥，這些這都是不正確的。除了需要控制好血糖外，還需要控制好其它指標(biāo)。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血壓也高，那他發(fā)生糖尿病腎病的可能性或者時間就會比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同時一定要控制好血壓、尿酸、血脂等。這是一個綜合的工程，需要鍛煉，也要控制飲食，也需要把幾個指標(biāo)同時控制在相對滿意的程度。
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糖尿病腎病的分期
對于糖尿病腎病，可以分為五期：一期為腎小球高濾過，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進(jìn)行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多。三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平?；颊吣I臟的病理，可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變，以及小動脈玻璃樣變。四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個時期，病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。五期為終末期腎衰竭，GFR
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- 1 什么是糖尿病腎病
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- 4 糖尿病腎病注意什么
- 5 糖尿病腎病是怎么得的
- 6 什么是糖尿病腎病呢？
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- 8 糖尿病腎病與非糖尿病腎病有什么
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