強(qiáng)直性脊柱炎的概述
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026231次瀏覽
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，起病較為緩慢，多發(fā)于15-30歲的男性青壯年。目前發(fā)病因素尚未完全明確，大致認(rèn)為與遺傳、免疫和感染等因素有關(guān)，發(fā)病時(shí)多表現(xiàn)為腰背部疼痛或發(fā)僵，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。治療強(qiáng)直性脊柱炎的方法大致可分為藥物治療、物理治療和功能鍛煉，患者具體適用哪種治療方法需要因人而異。
1. 強(qiáng)直性脊柱炎的病因病機(jī)
（1）強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生和遺傳因素存在一定的關(guān)系，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%的患者家族中有患強(qiáng)直性脊柱炎的親屬。但是并不意味著患者的下一代肯定會罹患本病，因此不必過于擔(dān)心。
（2）免疫力低下也可引發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎，免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎患者的免疫球蛋白、C-反應(yīng)蛋白均有不同程度的改變。
（3）外國學(xué)者發(fā)現(xiàn)，有八成左右強(qiáng)直性脊柱炎病人的大便中含肺炎克雷伯菌，這說明強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病與肺炎“克雷伯菌”感染有關(guān)，且強(qiáng)直性脊柱炎患者通常合并有消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染。
2. 強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀體征
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性疾病，發(fā)病早期隱匿性較強(qiáng)不易被發(fā)現(xiàn)。早期患者通常表現(xiàn)為腰背疼痛，大多對生活沒有嚴(yán)重的影響；強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展到中期，主要表現(xiàn)為腰背、下肢關(guān)節(jié)疼痛明顯，嚴(yán)重時(shí)可明顯感覺脊柱功能活動(dòng)受限。該病發(fā)展到晚期，患者腰骶部疼痛加劇，脊柱疼痛嚴(yán)重，并伴有全身關(guān)節(jié)疼痛，脊柱強(qiáng)直或駝背畸形。
3. 強(qiáng)直性脊柱炎的用藥治療
本病發(fā)病原因較為復(fù)雜，因此治療方式也較為多樣化。最主要的治療方式有三種，即藥物治療、物理治療和功能康復(fù)。由于單一采用某種方法治療效果并不明顯，因此治療本病最好的方法就是，根據(jù)患者的發(fā)病原因以及不同的病程，因人而異采取多種方法聯(lián)合治療，讓各種治療方法取長補(bǔ)短，以便達(dá)到治療的整體優(yōu)勢。
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強(qiáng)直性脊柱炎吃的藥
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強(qiáng)直性脊柱炎常見嗎
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強(qiáng)直性脊柱炎前期要吃什么，特別是在大家已經(jīng)知道自己身體狀況的情況下，通過治療也好，還是通過其他方法也好，尤其是想要做到的部分就是該如何飲食，強(qiáng)直性脊柱炎患者知道吃什么是對自己有益的，是適合的，具體內(nèi)容我們一起來了解一下吧。
得強(qiáng)直性脊柱炎能不能治好
強(qiáng)直性脊柱炎在骨科疾病中屬于發(fā)病率較高的一種疾病，而且還因?yàn)槠浞磸?fù)復(fù)發(fā)治療起來比較困難，也正因?yàn)檫@樣人們更關(guān)心強(qiáng)直性脊柱炎的治療問題，那得強(qiáng)直性脊柱炎可以治好嗎?
脊柱炎怎么檢查
脊柱炎即強(qiáng)直性脊柱炎，檢查主要包括：體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查、骨盆CT檢查。一、體格檢查：骶髂關(guān)節(jié)處壓痛，脊柱酸痛活動(dòng)受限，受累關(guān)節(jié)疼痛僵硬等。二、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高，淋巴細(xì)胞比例稍增加，少數(shù)患者有輕度貧血（正細(xì)胞低色素性）。血沉可增快，但與疾病活動(dòng)相關(guān)性不大。CRP可增高，與疾病活動(dòng)相關(guān)性較有意義。RF和抗O陰性，而HLA-B27陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查特異性較差，對強(qiáng)直性脊柱炎診斷意義不大。三、X線檢查:最常用骨盆平片（X線片），多數(shù)患者早期有骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域模糊，骶髂關(guān)節(jié)變窄甚至消失，后期嚴(yán)重病例進(jìn)一步完善胸腰椎正側(cè)X線片，可見椎體與椎體間出現(xiàn)骨性融合，出現(xiàn)典型的“竹節(jié)樣”改變，胸腰椎出現(xiàn)后凸畸形等。四、骨盆CT檢查:早期X線片骶髂關(guān)節(jié)病變改變不明顯，可進(jìn)一步完善骨盆CT平掃，可以更加清楚的查看骶髂關(guān)節(jié)病變和間隙變化。
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強(qiáng)直性脊柱炎治療方法
患者強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法有生活調(diào)整、適當(dāng)鍛煉、藥物治療。具體方法如下：1、生活調(diào)整、適當(dāng)鍛煉。包括騎車、游泳等鍛煉來活動(dòng)腰椎關(guān)節(jié)，減少畸形和強(qiáng)直的發(fā)生。2、藥物治療。第一類藥物是非甾體的抗炎藥，包括像扶他林、芬必得類藥物。第二類藥物就是免疫制劑，包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等藥物可以緩解病情，因?yàn)閱渭兎梅晴摅w的止疼藥不能控制病情的發(fā)展。再有一些新的生物制劑，包括像類克、強(qiáng)克等藥物也應(yīng)用于治療強(qiáng)直性脊柱炎，生物制劑的并發(fā)癥更少。現(xiàn)在還有一些新的治療，有些晚期的病人可以用外科手術(shù)治療。
強(qiáng)直性脊柱炎要怎么根治
現(xiàn)在的藥物治療還做不到完全根治強(qiáng)直性脊柱炎，只能控制緩解，當(dāng)病人控制得非常好，能夠達(dá)到臨床緩解的狀態(tài)，沒有任何不適的癥狀，感覺像是完全恢復(fù)，但是在特定的因素的誘發(fā)之下，可能還會被誘發(fā)，還會復(fù)發(fā)。雖然沒有辦法根治，但是很大一部分患者還是能夠控制得非常好，達(dá)到臨床緩解，能夠正常工作，不影響生活質(zhì)量，所以一定要積極的跟醫(yī)生配合，選擇合適的醫(yī)療手段，改善疾病預(yù)后。強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫性疾病中的一種，屬于關(guān)節(jié)炎的疾病，這種炎性并不是像感冒，是因?yàn)楦腥疽饋淼难装Y，而是一種自身免疫性的炎癥。這一類疾病并不是某一個(gè)細(xì)菌，某一個(gè)病毒引起來的，可以吃藥物把細(xì)菌病毒完全驅(qū)除掉。
強(qiáng)直性脊柱炎的特效藥
強(qiáng)直性脊柱炎的特效藥，實(shí)際上是很多觀眾很多患者所關(guān)心的問題。實(shí)際上講，對于一些疾病并沒有什么所謂的特效藥。網(wǎng)上的一些所謂的專治強(qiáng)直性脊柱炎，專治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的網(wǎng)站上，或者一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面，常常宣稱是特效藥。實(shí)際上對于強(qiáng)直性脊柱炎沒有什么特效藥，它的主要藥物，包括消炎止疼藥，比如扶他林、芬必得等，此外，還有生物制劑。生物制劑對強(qiáng)直性脊柱炎的治療還是很有作用的，應(yīng)該是盡量的早期診斷，早期治療，不要去相信什么特效藥，以及專治強(qiáng)直性脊柱炎的藥物，而是要到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科去進(jìn)行診斷和治療，避免延誤病情。
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強(qiáng)直性脊柱炎治療
強(qiáng)直性脊柱炎治療包括藥物治療和物理治療。藥物治療以消炎止痛藥，扶他林、芬必得等；控制延緩病情藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特、生物制劑類；中醫(yī)中藥。物理治療以加強(qiáng)日常鍛煉為主。藥物治療包含以下幾點(diǎn)：一、消炎止痛藥、抗風(fēng)濕藥等非甾體類藥物，如扶他林、芬必得、樂松、西樂葆等；二、緩解病情藥，延緩病情發(fā)展，防止脊柱、其他關(guān)節(jié)發(fā)生變形，避免影響患者勞動(dòng)能力及生活質(zhì)量，如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。生物制劑是種新型藥物，能很好緩解病情；三、中醫(yī)中藥也可治療強(qiáng)直性脊柱炎。物理治療，主要是加強(qiáng)患者體能鍛煉，如體操、騎車、游泳等，可防止脊柱、脊椎變形，幫助病情更快康復(fù)。
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強(qiáng)直性脊柱炎的危害
強(qiáng)直性脊柱炎長期不治療，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直、雙側(cè)活動(dòng)受限、走路受限等問題，部分還會并發(fā)虹膜睫狀體炎，導(dǎo)致患者視力受損。強(qiáng)直性脊柱炎以腰背部反復(fù)疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病，有一定遺傳因素。治療不及時(shí)，患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直，如髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，腰椎、頸椎以及骶髂關(guān)節(jié)強(qiáng)直，常常表現(xiàn)為頸部雙側(cè)活動(dòng)受限，腰部彎腰、后仰姿勢受限。髖關(guān)節(jié)受累嚴(yán)重時(shí)，患者走路可能受限。強(qiáng)直性脊柱炎病人，除關(guān)節(jié)病變外，還會出現(xiàn)外周其他表現(xiàn)，如虹膜睫狀體炎，患者眼睛視力也可能受到一定影響。
強(qiáng)直性脊柱炎吃哪些藥
強(qiáng)直性脊柱炎治療主要包括非藥物治療和藥物治療。一、非甾類抗炎藥，這類藥物可達(dá)到止痛和抗炎的目的。二、腫瘤壞死因子拮抗劑，是針劑，需皮下注射或輸液，作用是止痛、抗炎，緩解病情的進(jìn)展，需長期使用；三、可以給予關(guān)節(jié)局部的糖皮質(zhì)激素的注射治療，患者如果有單一關(guān)節(jié)的局部腫痛，適用于這種治療。四、病情緩解抗風(fēng)濕藥，是一類口服的藥物，用來治療類風(fēng)濕的藥物有多種，需長期口服，對于緩解外周關(guān)節(jié)腫痛，有一定的療效。
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強(qiáng)直性脊柱炎需要注意什么
強(qiáng)直性脊柱炎雖然不能根治，但是通過目前的治療，能很大程度的控制病情。強(qiáng)直性脊柱炎有以下幾點(diǎn)需要注意：第一、找正規(guī)的醫(yī)生治療，需要在專業(yè)醫(yī)生的診斷和評估下，給予相應(yīng)的藥物治療，包括非甾體藥物、免疫制劑，或者生物制劑等；第二、患者癥狀改善以后，建議患者積極的參與各種體育運(yùn)動(dòng)，保護(hù)、維持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)功能，維持疾病穩(wěn)定；第三、患者要樹立信心；第四、因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎大部分病人需要用一些藥物，這些藥物有相關(guān)的副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期的監(jiān)測和隨訪，出現(xiàn)藥物副作用以后要調(diào)整藥物治療。
強(qiáng)直性脊柱炎治療
強(qiáng)直性脊柱炎治療包括非藥物治療、藥物治療以及手術(shù)治療、康復(fù)治療。治療目標(biāo)控制炎癥、緩解癥狀；防止脊柱關(guān)節(jié)畸形；避免治療所致不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)以及骨質(zhì)疏松等。其中藥物治療包括以下幾種：一、非甾體抗炎藥，主要起到消炎止疼、抗風(fēng)濕作用，如扶他林、芬必得、洛索洛芬等；二、糖皮質(zhì)激素。有些病人關(guān)節(jié)疼痛特別明顯，常不能起床、臥床不起，這時(shí)可用激素治療。開始要用小量，但不能長期應(yīng)用，否則會造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松及其他副作用；三、柳氮磺吡啶，是治療強(qiáng)直性脊柱炎傳統(tǒng)藥物。一般強(qiáng)直脊柱炎病人會伴有腸炎，柳氮磺吡啶是治療腸炎藥物；四、甲氨蝶呤，是治療癌癥藥物，在治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)經(jīng)常用到?；颊哂梅晴摅w抗炎藥以及柳氮磺吡啶治療無效時(shí)，可用甲氨蝶呤治療。近幾年發(fā)展的生物制劑，用于治療強(qiáng)直性脊柱炎也很有效?；颊哂眉装钡?、傳統(tǒng)藥物治療無效時(shí)，可用生物制劑治療。生物制劑治療之前要評估，看有無結(jié)核、感染、乙肝、病毒等問題存在。平時(shí)要鼓勵(lì)病人進(jìn)行早期鍛煉，不疼痛時(shí)騎車、游泳、體操，可避免關(guān)節(jié)很快發(fā)生畸形病變。另外注意做好康復(fù)治療工作。許多病人得病后，因?yàn)樘弁床蝗ュ憻捜菀壮霈F(xiàn)病變早期就有關(guān)節(jié)畸形問題發(fā)生。因此患病期間，不疼時(shí)做好康復(fù)鍛煉工作很重要。
