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兒童堿性磷酸酶300多，提示堿性磷酸酶增高。增高的兒童堿性磷酸酶增高的最常見的原因就是維生素D缺乏，是佝僂病的表現(xiàn)。在既往不能直接查兒童的血中25羥維生素D水平的時(shí)候，判斷孩子缺不缺維生素D、缺不缺鈣最主要的就是看堿性磷酸酶是不是增高。因?yàn)閴A性磷酸酶就是人類鈣、磷代謝里頭很重要的酶，參與了鈣、磷代謝。如果是維生素D缺乏以后，這種酶就會釋放增多，就會造成增高，增高了以后鈣磷代謝就出現(xiàn)異常，就會出現(xiàn)佝僂病的方顱、肋骨串珠、手鐲、腳鐲征、X型腿、O型腿這些表現(xiàn)。所以兒童的堿性磷酸酶如果是300多，就要進(jìn)一步查一下骨密度和25羥維生素D的水平，看缺乏的維生素D有多么嚴(yán)重，決定補(bǔ)充維生素D的量，是大劑量的補(bǔ)充的時(shí)間，三到四個(gè)月，還是要一直要補(bǔ)充。兒童的堿性磷酸酶除了鈣、磷代謝，就是維生素D缺乏、佝僂病會出現(xiàn)堿性磷酸酶增高以外，在感染的疾病狀態(tài)下，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶增高，比如常見的細(xì)菌感染，也會引起了堿性磷酸酶增高，所以還得看看孩子有沒有發(fā)燒，有沒有咽部的紅腫，或者有沒有肺炎這些常見的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的堿性磷酸酶也是會高的，因?yàn)閴A性磷酸酶也參與了機(jī)體的免疫反應(yīng)的過程。還有孩子的血液系統(tǒng)疾病，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶的增高，因?yàn)檠合到y(tǒng)疾病以后，都是血液的腫瘤以后，或者淋巴瘤會造成組織破壞、壞死，壞死以后，就會造成酶的釋放增加，堿性磷酸酶也會增加，也提示有嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病的可能性。所以兒童堿性磷酸酶300多，還得要結(jié)合其它的一些癥狀和體征，來綜合判斷是哪一種原因所引起來的。

小寶寶如果睡覺的時(shí)候，突然出現(xiàn)大哭的現(xiàn)象要考慮以下原因，首先有可能是嬰兒本身腦發(fā)育不成熟。此外，還有一些其他的原因比如寶寶在睡覺之前過于興奮。再有還要考慮，如果寶寶經(jīng)?？摁[，還有可能是維生素D缺乏導(dǎo)致的佝僂病。最后，對于寶寶出現(xiàn)的哭鬧，還要考慮一些其他因素，比如環(huán)境因素，在過冷、過熱或濕度過大或過于干燥或是尿了，尿布出現(xiàn)潮濕，這些都能夠造成寶寶出現(xiàn)哭鬧的現(xiàn)象。另外，要注意寶寶因發(fā)熱或是腹部的腫痛、脹氣而出現(xiàn)的哭鬧現(xiàn)象。

佝僂病嚴(yán)重不嚴(yán)重，取決于病變的程度。在臨床上對于佝僂病來說，它往往分為幾個(gè)層面，初期并沒有一些特殊的改變，就是表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高。到了激期也就是進(jìn)展期，患佝僂病的孩子會有比較典型的改變，其中最典型的改變就是骨骼的改變，會出現(xiàn)特殊的骨骼畸形，比如經(jīng)常見的漏斗胸雞胸，一些特殊的腿形，膝內(nèi)翻或者膝外翻，也就是O型腿、X型腿，還有的孩子表現(xiàn)為脊柱側(cè)彎，比較嚴(yán)重的表現(xiàn)為脊柱的側(cè)彎。這些都是佝僂病所引起的骨骼的畸形，一旦有了骨骼畸形，就不太容易恢復(fù)。所以說在臨床上對于佝僂病這種病來說，一定要把它盡量消滅在萌芽狀態(tài)，比如說發(fā)現(xiàn)孩子有，一些佝僂病早期的癥狀，要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)用藥，避免出現(xiàn)骨骼畸形。一旦出現(xiàn)了骨骼畸形，是不可逆的損傷，比較嚴(yán)重的。有可能還會影響到孩子的一些功能，如呼吸的功能，運(yùn)動的能力等，危害就比較大，所以一定要盡量在早期就要得到糾正。

佝僂病的病因是嬰兒骨質(zhì)發(fā)育不好造成的疾病。嬰兒不能得到足夠鈣的補(bǔ)充，骨頭發(fā)育是軟的，不能很好的負(fù)重、吃勁，在外力的作用下骨頭就會變歪，產(chǎn)生畸形，產(chǎn)生佝僂病。嬰兒鈣質(zhì)攝入不足、維生素d攝入不足的原因一是在母體內(nèi)攝入不足，嬰兒在母體階段，母親本身飲食習(xí)慣、不曬太陽，母體內(nèi)的鈣和維生素d不足不能夠在出生前給小孩充分的鈣質(zhì)補(bǔ)充。出生以后沒有很好的攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素d，曬太陽，既有先天性因素，又有后天性因素，共同作用下小孩不能夠得到足夠的鈣質(zhì)補(bǔ)充，以至于骨頭的軟骨不能發(fā)育成正常的骨頭。在爬、坐、骨骼受力的時(shí)候，過軟的骨頭就會長歪，長歪的骨頭最后固定在畸形的狀態(tài)中。

佝僂病如果是輕癥，及時(shí)給補(bǔ)充維生素D和補(bǔ)充鈣劑應(yīng)該是能夠治好，當(dāng)然佝僂病也分很多種，最常見的是維生素依賴性的佝僂病，補(bǔ)充維生素D后應(yīng)該是能夠緩解。也有一些重癥后期的佝僂病，骨骼變形已經(jīng)形成了，即使是緩解，骨骼的器型也不能夠完全緩解。所以這個(gè)佝僂病還是早期發(fā)現(xiàn)，早期用藥干預(yù)，應(yīng)該是效果很好。少見的佝僂病，像腎臟或者其他一些疾病造成的佝僂病，它治療起來就相對來說不好治，其治愈機(jī)會就更低一些。