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    精索靜脈曲張的中醫(yī)分型表現(xiàn)

    發(fā)布時間:2020-09-1654119次瀏覽

    精索靜脈曲張是男性常見病和多發(fā)病,是引發(fā)男性不育的重要原因之一,屬于中醫(yī)“偏墜”“筋瘤”的范疇,發(fā)病原因較多,勞累過度、外傷筋脈;肝腎不足、脈絡失養(yǎng);或因濕熱之邪結聚等均可造成精索靜脈曲張,其分型包括濕熱下注型、肝腎虧虛型、氣虛下陷型以及血瘀阻絡型等。

    1、濕熱下注型精索靜脈曲張

    患者可見陰囊部的皮膚灼熱微紅,青筋顯露狀如蚯蚓,精索增粗腫大,灼熱疼痛伴有大便粘膩不爽,患者舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。

    2、肝腎虧虛型精索靜脈曲張

    患者多見陰囊腫大、小腹抽痛,站立或勞累后疼痛加重,平臥時睪丸及小腹的疼痛減輕,患者同時可伴有腰痛、頭暈、畏寒、肢冷,甚至一些患者出現(xiàn)陽痿、早泄等癥狀。舌質(zhì)淡紅,苔少,脈細。

    3、氣虛下陷型精索靜脈曲張

    患者表現(xiàn)為陰囊部的墜脹,勞累后癥狀加重,休息后減輕,同時可伴有神疲乏力、納呆等表現(xiàn),舌質(zhì)淡胖,脈沉緩。

    4、血瘀阻絡型精索靜脈曲張

    患者表現(xiàn)為精索靜脈盤曲成團,青筋顯露,陰囊墜脹,隱痛持久不減,勞累后加重。舌有瘀斑,脈沉細。

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    精索靜脈曲張治療
    精索靜脈曲張患者不用過度擔心疾病對人體造成的危害,絕大多數(shù)精索靜脈曲張患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)。沒有癥狀的精索靜脈曲張患者,可以采用等待觀察的方法,不需要過多的藥物干預,或者是手術干預;患者出現(xiàn)睪丸墜脹、疼痛的臨床表現(xiàn),或者是患者出現(xiàn)由于精索靜脈曲張導致的精液質(zhì)量下降,可以采用藥物治療,甚至是手術的治療方法。目前臨床中,治療精索靜脈曲張的藥物主要是植物類制劑,通過這類藥物可以有效的改善患者靜脈的回流,增加患者靜脈壁的彈性和收縮能力,改善患者睪丸墜脹、疼痛的臨床表現(xiàn);中醫(yī)中藥也是治療精索靜脈曲張常用的藥物,可以采用活血化瘀的治療手段,有效改善患者的臨床表現(xiàn)。對于有生育要求,或者是合并有精液質(zhì)量下降的患者,在常規(guī)應用活血化瘀治療的同時,也可以采用健脾益氣、補腎益精的方法,改善患者的精液質(zhì)量。如果采用藥物治療,患者的睪丸墜脹、疼痛沒有明顯緩解,可以采用手術的治療方法。目前手術方式很多種,最主要的是兩大類:分流手術和斷流手術。現(xiàn)在常用的手術是斷流手術,斷流手術的入路包括開放手術、腹腔鏡手術、顯微外科手術。目前,最常用的手術方式是顯微外科的外環(huán)下精索靜脈結扎術;手術的優(yōu)點是可以最大限度的保留睪丸動脈、保留睪丸淋巴管,防止睪丸萎縮和鞘膜積液,同時它可以盡可能結扎所有的精索內(nèi)靜脈、輸精管靜脈、提睪肌靜脈,可以有效的防止精索靜脈曲張復發(fā)。精索靜脈曲張的治療,目前最主要的是采用藥物治療和手術治療。某些患者是由于精索靜脈曲張導致的生育能力降低,而且患者有生育需求,如果采用藥物和手術的手段不能明顯地改善患者的精子質(zhì)量,這時可以采用輔助生殖技術、宮腔內(nèi)的人工授精、單精子注射,即試管嬰兒,達到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。
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    2019-03-06

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