治療骨裂的最好方法
大部分骨裂都是由于外傷引起的,一般我們所述的骨裂都是脊柱和四肢的骨裂,肋骨骨裂、胸骨骨裂和頭面部骨裂如果損傷不是特別嚴重,都可以采取保守治療,自行愈合,骨裂能夠合并皮膚裂傷、神經(jīng)損傷、肌腱斷裂、骨髓炎和血管損傷,甚至出現(xiàn)截癱和截肢的可能,一般都要進行專門的處理,那么,治療骨裂的最好方法是什么?
1、外傷引起的紋狀骨裂,就是說在X線上可以看到骨裂線,但是沒有明顯的錯位,外觀上也沒有明顯的畸形和腫脹,這種情況一般都可以采取直接固定的辦法,比如夾板、石膏、腳套等各種固定用品。再就是錯位不嚴重的骨裂,比如柯氏骨裂、史密斯骨裂,可以通過手法復位后石膏固定,復位后復查X線,如果對位對線良好就OK,一個月左右就可以取下石膏。還有就是錯位嚴重的、手法復位不能成功的和粉碎性的骨裂,這種骨裂一般都需要手術治療,清除碎骨片后根據(jù)情況使用鋼釘或者鈦板固定,手術后不必再使用石膏固定。在藥物上很簡單,一般就是營養(yǎng)骨細胞的藥物,比如骨肽注射液等,有傷口的要使用消炎藥。
2、一般我們都講復位、固定和功能鍛煉,前面兩個步驟固然重要,但是功能鍛煉卻不能夠忽視,無論骨裂是否做手術,只要涉及到關節(jié)的運動,就一定要做功能鍛煉,我們最多見的就是手腕關節(jié)、手指關節(jié)、踝關節(jié)和膝關節(jié),一般在一個月以后就可以逐步的進行鍛煉了,康復鍛煉要持之以恒,一直要能達到正常的屈曲或伸直的位置,這是一個要忍受疼痛折磨的枯燥過程,當然,我們也有機械輔助的,但都是用麻醉藥后直接把關節(jié)恢復到正常的位置,可能會對韌帶及軟骨有損傷,因此還是自己鍛煉比較劃得來。
3、脊柱骨裂一般以壓縮性骨裂居多,一般超過1/3最好就要做手術,不然以后容易腰痛,這個是個人可以考慮利弊的,脊柱橫突和棘突的骨裂一般無需特殊處理,壓迫脊髓的骨裂都是需要手術治療的,藥物上我們一般給予甲潑尼龍沖擊治療,防止脊髓水腫不然隨著脊髓腫脹會造成截癱,粉碎性的骨裂如果不是特別嚴重,并且沒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是可以采取保守治療的,但是恢復的時間要比較長,股骨頭骨裂和粗隆間骨裂、股骨干骨裂也是要采取切開手術固定,術前可以進行牽引,方便術中復位。
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