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做完卵巢巧克力囊腫手術(shù)后的注意事項有兩點，第一點是配合醫(yī)生皮下注射GnRH-a制劑，第二點是如果有生育要求，應(yīng)盡早懷孕。第一點，做完卵巢巧克力囊腫手術(shù)后，要皮下注射GnRH-a制劑，比如亮丙瑞林，能暫時抑制子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致月經(jīng)不來，從而達到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。第二點，如果有生育要求，盡量在半年之內(nèi)懷孕，如果半年之內(nèi)沒有懷孕，復(fù)發(fā)率會升高。必要時可以做試管嬰兒盡快的懷孕。

對于巧克力囊腫的女性，即使行腹腔鏡手術(shù)將其切除，但由于在手術(shù)的過程中，并不是能夠100%將異位的子宮內(nèi)膜組織完全清除干凈，所以在手術(shù)以后，仍然可能出現(xiàn)巧克力囊腫復(fù)發(fā)。對于巧克力囊腫復(fù)發(fā)的女性，如果這時囊腫比較小，痛經(jīng)癥狀又不是特別嚴重那可以通過藥物來保守治療，比如口服達拉唑，或者是孕三烯酮。還可以考慮直接在月經(jīng)期間，服用非甾體類的抗炎藥，來進行對癥止痛治療。同時對于有生育要求的女性，一般在巧囊復(fù)發(fā)以后都不是特別大，所以可以考慮盡早備孕懷孕，因為在懷孕以后巧克力囊腫就會萎縮變小，甚至是可能自愈。但如果巧囊復(fù)發(fā)以后又超過5厘米，這時保守治療效果不佳，就只能夠考慮再次行腹腔鏡手術(shù)將其切除，術(shù)后需要肌注曲普瑞林來避免巧囊的復(fù)發(fā)。

巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種常見類型，跑出子宮腔的異位內(nèi)膜在卵巢生長，形成囊腫。既然是內(nèi)膜，即使不在子宮腔，它也會受到月經(jīng)周期雌孕激素波動的影響，來一次月經(jīng)，就長一點。然后脫落的內(nèi)膜又不能像月經(jīng)一樣排出，只能呆在囊腫里，越積越多。這些陳舊性的出血，樣子類似巧克力液，所以俗稱巧克力囊腫，學(xué)名是“卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫”。巧克力囊腫的主要癥狀是痛經(jīng)、不孕和盆腔包塊。如果巧克力囊腫比較大，可能發(fā)生破裂，引起劇烈腹痛，需要急診手術(shù)治療。巧克力囊腫，藥物治療通常是不敏感的，手術(shù)治療是首選的治療方法。巧囊和卵巢子宮內(nèi)膜樣癌，透明細胞癌之間的關(guān)系密切，巧克力囊腫惡變率約為1％，手術(shù)可以除外巧囊惡變，或者避免夜長夢多，避免時間久，病程長，囊腫性質(zhì)的變化。

巧克力囊腫手術(shù)后懷孕是預(yù)防復(fù)發(fā)的最好治療方法。對于巧克力囊腫，懷孕是預(yù)防復(fù)發(fā)的最好治療方法，整個孕期，在大量孕激素長期作用下，異位的子宮內(nèi)膜會萎縮消失，假孕療法是治療子宮內(nèi)膜異位癥很重要的一種方法，就是模擬妊娠狀態(tài)來實現(xiàn)療效的，所以，巧克力囊腫術(shù)后不久就懷孕，是預(yù)防復(fù)發(fā)的最好、最有效方法，對于那些病情比較嚴重的患者，醫(yī)生會建議術(shù)后立即開始用GnRH-a，每28天1次，連續(xù)用藥4至6個月。用藥期間體內(nèi)激素水平類似切除雙側(cè)卵巢后狀態(tài)，無月經(jīng)來潮，不排卵，稱為假絕經(jīng)療法，異位子宮內(nèi)膜失去雌激素的維持，發(fā)生萎縮、凋亡，逐漸消失，達到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，停藥后很快會恢復(fù)排卵和月經(jīng)周期，就可以懷孕，不影響卵巢功能，尤其對于有生育要求的患者，更為合適，這種方法副作用較大，主要是骨質(zhì)疏松和更年期綜合征表現(xiàn)，但對于預(yù)防復(fù)發(fā)和生育價值很大，其副作用可以通過補充最小量的雌激素，使體內(nèi)的雌激素水平不至于導(dǎo)致嚴重的骨礦物質(zhì)丟失來避免。對于無生育要求者，排除避孕藥的禁忌情況后，首選短效口服避孕藥，優(yōu)點是簡便、有效、經(jīng)濟、安全。需要服用3-6個月以上為好，服藥期間停止排卵，也無月經(jīng)來潮，停藥后就能恢復(fù)，不影響卵巢功能，如果超過40歲，血栓的風(fēng)險增加，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，經(jīng)過嚴格的篩選，謹慎應(yīng)用。

巧克力囊腫若明確是子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的，要超聲引導(dǎo)下把囊液抽出來，再輔助藥物治療；若為漿液性或粘性囊腺瘤，先將其剝掉，做病理性分析，根據(jù)結(jié)果對癥處理。一、首先看囊腫體積有多大。囊腫直徑超過四公分時，應(yīng)處理。若患者由于不孕癥檢查到囊腫只有兩三個公分時，也應(yīng)干預(yù)。明確是卵巢子宮內(nèi)膜異位癥造成的囊腫，可對囊腫進行抽吸。超聲引導(dǎo)下把囊液抽出來，再輔助藥物治療；二、卵巢漿液性或粘性囊腺瘤，里邊是咖啡色液體，應(yīng)把囊腫剝下，進行病理檢查。當(dāng)患者就診第一次發(fā)現(xiàn)卵巢有一個囊腫，高度懷疑是卵巢巧克力囊腫，當(dāng)直徑超過四厘米時，建議患者手術(shù)分離，將其剝下來，做病理檢查，確認是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫后，再進行相應(yīng)治療。