心肌缺血化驗(yàn)檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2051340次瀏覽
心肌缺血化驗(yàn)檢查，心電圖查出心肌缺血該怎么辦呢?一般情況下，通過心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖、放射性核素檢查、核磁共振成像、CT檢查、左心導(dǎo)管檢查以及血脂、血糖、心肌酶譜、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，進(jìn)一步明確診斷，指導(dǎo)治療。
心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的檢查方法。心肌缺血最常見的心電圖異常是ST-T改變，包括ST段壓低(水平型或下斜型)、T波低平或倒置。靜息心電圖ST-T改變?cè)谄胀ㄈ巳褐泻艹Ｒ?，?a href="http://www.qtszjs.cn/k/21796.html" target="_blank">高血壓、糖尿病、吸煙者和女性中，ST-T改變的檢出率也增加。其他可造成ST-T異常的包括左心室肥大和擴(kuò)張、電解質(zhì)異常、神經(jīng)因素和抗心律失常藥物等。
很多人詢問：心電圖查出心肌缺血該怎么辦呢?一般情況下，通過心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖、放射性核素檢查、核磁共振成像、CT檢查、左心導(dǎo)管檢查以及血脂、血糖、心肌酶譜、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，進(jìn)一步明確診斷，指導(dǎo)治療。
平時(shí)要避免各種心肌缺血的誘發(fā)因素：如過度的體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐等;一次進(jìn)食不宜過飽，避免油膩飲食，戒煙限酒;勞逸結(jié)合，調(diào)整日常生活與工作量;保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，以不發(fā)生疼痛癥狀為度;治療高血壓、糖尿病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等相關(guān)疾病。
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胸悶、氣短與心肌缺血， 45歲心肌缺血患者的康復(fù)過程
一位45歲的男子由于發(fā)生胸悶、氣短癥狀一個(gè)月來到我院就診，經(jīng)過心電圖檢查，我發(fā)現(xiàn)患者是心肌缺血，因此我以靜脈注射和口服兩種方式給予了患者藥物治療。一周之后，患者不適癥狀緩解，我對(duì)他囑咐了一些注意事項(xiàng)，便準(zhǔn)予出院。
如何確診心肌缺血
心肌缺血可通過臨床癥狀，心電圖甚至冠脈造影確診。輕度心肌缺血可通過心電圖檢查確診，嚴(yán)重程度可通過冠狀動(dòng)脈造影檢查確診，如果有心肌缺血，多數(shù)會(huì)有活動(dòng)后心慌氣短、心悸、心前區(qū)不適，休息后好轉(zhuǎn)，要對(duì)患者做一個(gè)近期檢測，做一個(gè)心電圖，如果發(fā)現(xiàn)有明顯心肌缺血癥狀，需進(jìn)一步檢查，對(duì)于一些有胸悶、胸疼等潛在心肌缺血癥狀患者，可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查或冠脈CT、運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)等這些檢查，主要還是依靠心電圖、心肌酶譜，基本是通過肌鈣蛋白，最終目的是讓心肌缺血得到及時(shí)診斷盡快治療。
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心肌缺血可以吃丹參滴丸嗎
心肌缺血可不可以吃丹參滴丸這主要看是哪種原因引起的心肌缺血。最常見冠心病，如果冠心病引起心肌缺血可服用丹參滴丸，冠心病會(huì)給心肌造成損傷，出現(xiàn)心肌缺血癥狀。如果心肌缺血是因?yàn)楣谛牟?dǎo)致，可服用丹參滴丸，可對(duì)冠脈血流量進(jìn)行改善，緩解患者心肌缺血癥狀，但如果是因?yàn)槠渌膊《鴮?dǎo)致的心肌缺血，丹參滴丸就不會(huì)有明顯的效果。因此在服用藥物之前，一定要先去醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)選擇對(duì)癥的藥物來進(jìn)行治療。如果藥物使用的不正確，不但不會(huì)使病情得到改善，還會(huì)錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)，使病情進(jìn)一步加重。
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心肌缺血能自愈嗎
心肌缺血一般是不能夠自愈的。心肌缺血是由于心臟的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄或痙攣之后，引發(fā)心肌供血、供氧不足，從而出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等情況。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與年齡、高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、肥胖等動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素相關(guān)，對(duì)于心肌缺血的治療，一方面要積極防控動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，有效的控制血壓、血糖、血脂、戒煙、限酒、控制體重等，另一方面要進(jìn)行動(dòng)脈粥樣硬化的藥物治療，其中包括他汀類的藥物或抗小板的藥物，如果正規(guī)的、積極有效的藥物治療不能控制的心肌缺血，醫(yī)生可能會(huì)選擇冠脈介入治療、冠脈搭橋治療等方法，以改善心肌缺血的癥狀，同時(shí)改善心肌缺血患者的預(yù)后
心電圖可以檢測心肌缺血嗎
心電圖一般來說并不能非常確切的診斷出心肌缺血。心電圖上確實(shí)有一些心肌缺血樣的改變比如說一些sct的變化，比如x的壓低或者是t波的低頻或者是倒置。在這種情況下，在以往的這種心電圖診斷當(dāng)中，可能會(huì)把它診斷為心肌缺血。但是在臨床上也可以看到，有一部分的病人，即使有這種驅(qū)血藥的心電圖改變。但是如果做進(jìn)一步的一些評(píng)估，比如說心肌核素的檢查，或者是冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct或者是冠脈造影。有可能是完全正常的。這種情況下的話，都往往認(rèn)為只是一些非特異的改變。因此來說，如果想評(píng)估患者是否存在心肌缺血，就應(yīng)該做更進(jìn)一步的檢查。比如說至少應(yīng)該做一個(gè)運(yùn)動(dòng)平板，看看它有沒有一個(gè)運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中這種缺水量的動(dòng)態(tài)變化或者是心肌核素，或者是說冠脈的增強(qiáng)ct，最好的金標(biāo)準(zhǔn)是做冠脈造影。
心肌缺血會(huì)導(dǎo)致頭暈嗎
心肌缺血一般不會(huì)導(dǎo)致頭暈。在臨床上如果有頭暈的癥狀，首先要考慮其方面的病因。第一個(gè)就是血壓相關(guān)性的因素，比如說血壓升高的時(shí)候或者低血壓的時(shí)候可以引發(fā)頭暈。第二個(gè)問題就是腦供血不足，這種暈可能是一個(gè)昏昏沉沉的。第三個(gè)方面就是頸椎的問題，在頭暈的時(shí)候，大多都跟長期用頸或者頸部比較疲勞，在頸部轉(zhuǎn)動(dòng)的過程當(dāng)中，同時(shí)也會(huì)伴有一些肩頸的癥狀。第四個(gè)方面的頭暈就是這種眩暈它大約是跟這種耳源性的原因有關(guān)，比如說耳石癥或者是美尼爾綜合征，會(huì)有這種頭暈、缺血。它最主要的臨床的癥狀是表現(xiàn)為胸悶、胸痛還有一些不典型的，比如說有些氣短，但是大多都跟活動(dòng)心肌耗氧量增加有關(guān)。
老年人心肌缺血怎么辦
老年人如果懷疑存在心肌缺血，也就是說患者可能會(huì)有一些間斷的胸悶、胸疼的癥狀，或者是我們從心電圖上看到了有一些相應(yīng)的缺血的心電圖的變化，尤其是有明確的、動(dòng)態(tài)的改變，比如說患者在胸疼的時(shí)候，心電圖和不疼的時(shí)候有一些變化，那這個(gè)時(shí)候我們首先會(huì)建議患者進(jìn)行進(jìn)一步的診治，比如說到底有沒有冠心病可以做冠脈的增強(qiáng)ct或者是冠脈造影。如果是通過這些檢查能夠確診，那我們就要進(jìn)行規(guī)律的冠心病的治療。根據(jù)他冠脈病變的情況選擇合適的治療方案。如果他的冠脈狹窄的程度達(dá)到了重度以上，而且是在主要的部位，可以考慮介入治療。如果是它狹窄的程度并沒有那么嚴(yán)重，是一個(gè)中度的，那可以進(jìn)行冠心病規(guī)律的二級(jí)預(yù)防的治療，比如說要服用一些改善它預(yù)后的藥物、抗血小板的類的藥物、阿司匹林加調(diào)制類的藥物、他汀類的藥物。同時(shí)控制危險(xiǎn)因素，管理好血壓、血糖、血脂、吸煙的患者要戒煙，有心絞痛癥狀可以服用一些改善心絞痛癥狀的藥物，比如說硝酸酯類的硝酸甘油或者單硝酸異酸梨酯，或者是一些中成藥比如說速效救心丸、丹參滴丸、等等。當(dāng)然如果是患者的病變多支多處，非常的彌漫，又合并了左主干的病變，可以考慮進(jìn)行冠脈搭橋治療。但總歸如果一旦診斷冠心病，藥物治療是他的基礎(chǔ)。需要長期治療，定期門診隨診。
心肌缺血導(dǎo)致死人嗎
心肌缺血導(dǎo)致死人嗎?心肌缺血一般會(huì)造成心肌供氧不足，可以出現(xiàn)胸悶，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)胸痛，嚴(yán)重的心肌缺血可能是心肌梗塞造成的，胸痛很難緩解。心肌缺血情況下會(huì)導(dǎo)致猝死嗎?這個(gè)要看病變的嚴(yán)重程度，一般來說老年患者急性心肌梗塞的猝死幾率是較大的。
心肌缺血會(huì)不會(huì)遺傳
一般來說，心肌缺血不屬于遺傳病范疇。狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要、最常見的病因，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺氧，由此引起的心臟病，即大家常說的“冠心脖。
年輕人心肌缺血會(huì)死嗎
年輕人心肌缺血是否會(huì)死與引起這個(gè)疾病癥狀的病有很大關(guān)系，癥狀嚴(yán)重的話就有可能會(huì)導(dǎo)致死亡，所以一旦發(fā)現(xiàn)心肌缺血的患者就要及時(shí)就醫(yī)檢查。了解具體病因后才能夠?qū)ΠY治療。
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心肌缺血是什么病
心肌缺血是由各種原因?qū)е滦呐K氧供需失衡的一種病理狀態(tài)。引發(fā)心肌缺血的情況如下：一、冠心病。二、各種心肌病造成的心腔擴(kuò)大。三、快速性心律失常。四、可引發(fā)低氧血癥的肺臟疾病。心肌缺血需針對(duì)不同病因給予治療，改善癥狀。
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心肌缺血吃什么藥
心肌缺血用藥：第一，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥，擴(kuò)張血管藥就是硝酸酯類藥物，有長效藥單硝酸異山梨酯；有短效藥消心痛；有速效藥硝酸甘油。第二，改善心肌缺血藥，可以增加供血。第三，讓心跳慢類藥，比如貝β受體阻滯劑。心肌缺血癥狀就是心肌耗氧增加，心肌供氧減少，可以服用減慢心跳類藥，或者吃合心爽、合貝爽；還可以吃改善心肌代謝類藥，叫萬爽力；心臟在缺氧時(shí)候，也能讓正常心肌細(xì)胞能得到氧氣，能夠進(jìn)行代謝，就能改善癥狀。
心肌缺血的用藥有哪些
針對(duì)心肌缺血，目前常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，是為了防止血栓再次出現(xiàn)；他汀類的藥物，是為了防止動(dòng)脈硬化斑塊進(jìn)一步的進(jìn)展。當(dāng)然，有一些病人還需要應(yīng)用像β受體阻滯劑、硝酸酯類的藥物，通過一個(gè)綜合的治療方案，去改善患者的心肌缺血。對(duì)于心肌缺血這類疾病的治療，其實(shí)目前在臨床上主要包含三個(gè)方面。一、對(duì)于造成心肌缺血的狹窄的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行相應(yīng)的治療，我們可以通過冠脈支架的植入或者外科的搭橋治療。二、生活方式的干預(yù)，因?yàn)樾募∪毖际怯捎诠谛牟?，也就是冠狀?dòng)脈類疾病所導(dǎo)致的，而動(dòng)脈粥樣硬化又是其中最重要的因素，所以作為一類慢性疾病，生活方式上的干預(yù)是很重要，像飲食、鍛煉、戒煙、限酒，還有維持一個(gè)良好的心態(tài)。三、也是非常重要的一點(diǎn)，就是對(duì)于這類疾病，要做到非常好的藥物治療，也就是規(guī)范長期的藥物治療。
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心肌缺血的用藥
目前在臨床上，心肌缺血的治療主要包含三個(gè)方面。第一，對(duì)于造成心肌缺血的狹窄的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行相應(yīng)的治療通過冠脈支架的植入或者外科的搭橋治療。第二，生活方式的干預(yù)，像飲食、鍛煉、戒煙、限酒，還有維持一個(gè)良好的心態(tài)。第三，規(guī)范長期的藥物治療，針對(duì)心肌缺血，目前常用的藥物包括阿司匹林、氯比格雷等抗血小板的藥物，是為了防止血栓再次出現(xiàn)，還有他汀類的藥物，防止動(dòng)脈硬化斑塊進(jìn)一步的進(jìn)展。有一些病人還需要應(yīng)用像β受體阻滯劑、硝酸酯類的藥物，通過一個(gè)綜合的治療方案，去改善患者的心肌缺血。
心肌缺血食療方法
心肌缺血患者可以通過食用桃仁粥以及山楂粥等食物，來起到很好的緩解病情的作用，同時(shí)在治療的過程當(dāng)中患者需要注意，要適量增加對(duì)于膳食纖維素的攝入，要控制自身對(duì)于熱量，脂肪以及食糖的攝入。
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