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月經(jīng)咖啡色是因為經(jīng)血量少在體內(nèi)停留時間長，氧化后排出的顏色即呈咖啡色，有時甚至呈黑色。正常月經(jīng)血呈暗紅色、不凝固、堿性、無臭味。月經(jīng)血可來自動靜脈，由于纖維蛋白溶酶對纖維蛋白的溶解作用，導(dǎo)致月經(jīng)血的高纖溶活性，有利于經(jīng)血和組織纖維的液化和排出。通常月經(jīng)血不凝。一次月經(jīng)的總失血量正常為20～60ml，少于20ml為月經(jīng)過少。當(dāng)月經(jīng)血量過少，積在宮腔內(nèi)或陰道內(nèi)不能及時排出來，而月經(jīng)血中含有大量的鐵離子，在富含氧氣的時候就呈鮮紅色，在缺乏氧氣的時候呈暗紅色，當(dāng)富含鐵離子的血液被氧化成四氧化三鐵則顏色變深呈咖啡色、黑色。從中醫(yī)來講，辨證論治分為：1.氣滯血淤型：因氣行不暢，導(dǎo)致血液瘀滯；2.氣血兩虛型：多因過思、過勞或者久病損耗引起的脾胃虛弱、營養(yǎng)不足、氣血兩虧；3.血寒型：因身體受寒而導(dǎo)致寒凝血瘀；4.腎虛型：因房事過多、反復(fù)流產(chǎn)、多次分娩導(dǎo)致腎氣不足的病理狀態(tài)。從西醫(yī)來講，月經(jīng)量少跟各種原因?qū)е碌膬?nèi)分泌紊亂，雌激素低下或者子宮內(nèi)膜受損、內(nèi)膜菲薄有關(guān)系。

女性在月經(jīng)期的時候，如果出現(xiàn)有外陰瘙癢的情況，還是可以用婦炎潔來清洗外陰的，但千萬不要往陰道里沖洗。再一個也不要坐盆洗，可以直接把藥物涂在局部，再用清水給它沖洗干凈就好了，千萬不要坐盆洗，不要進(jìn)行陰道沖洗。正常女性本身是有一些防御機制的，像在正常情況下，女性的小陰唇會覆蓋陰道口，使一些細(xì)菌、病毒不容易入侵，陰道本身有一些自凈作用，陰道內(nèi)有一些正常的菌群，它可以使陰道保持一個弱酸性的環(huán)境，防止一些細(xì)菌、病毒的入侵。宮頸口正常情況下也是閉合的，宮頸管里有一些粘液栓，這些粘液栓又偏于堿性，使一些適合酸性生長環(huán)境的細(xì)菌、病毒不容易入侵，不容易在體內(nèi)生長。所以在平時的時候，女性有這些防御機制，使女性不容易發(fā)生陰道炎、盆腔炎的情況，而在月經(jīng)期的時候，由于女性的陰道有出血，這些血會沖刷陰道，使陰道的自凈作用受到破壞，而且宮頸口是開放的，這時候?qū)m頸的一些防御機制也受到了破壞，所以在月經(jīng)期的時候，女性是非常容易造成感染的。如果在這個時候進(jìn)行了陰道的沖洗，就有可能會使一些細(xì)菌、病毒隨之而入，造成了子宮內(nèi)膜炎癥、盆腔炎癥，嚴(yán)重還可能會導(dǎo)致輸卵管阻塞，影響到懷孕，日后可能會造成不孕。所以在月經(jīng)期的時候，是不允許進(jìn)行盆浴和陰道沖洗的。如果這時候有一些炎癥，可以采用口服的藥物來進(jìn)行治療，像如果有厭氧菌的感染，像有滴蟲性陰道炎，或者是細(xì)菌性陰道病，這時候可以采用像甲硝唑之類的抗厭氧菌的藥物來進(jìn)行治療，可以采用口服治療方式來進(jìn)行治療。如果是有霉菌性陰道炎存在，在月經(jīng)期的時候，也不適合陰道上藥，而可以采用一些抗真菌藥物，來進(jìn)行口服治療。

飲食上就是營養(yǎng)的清淡的飲食，同時要注意防寒保暖，防寒保暖就是一個是穿著上面，穿合適的衣服不要穿的太少，因為有一些年輕的女性是為了美穿的偏少，甚至有一些還穿著露臍的服裝，這樣的話往往會導(dǎo)致寒邪內(nèi)侵對身體造成傷害，比如繼發(fā)一些痛經(jīng)或者是月經(jīng)后期這些的疾病。第三點就是要注意這月經(jīng)期的清潔衛(wèi)生，外陰的清潔衛(wèi)生，在經(jīng)期的時候衛(wèi)生巾曾經(jīng)有患者問過我，多長時間換一次，比如如果說月經(jīng)量不是特別多的話，兩三個小時也得換一次，有一些病人甚至因為工作忙月經(jīng)量又不多，甚至半天或者一天才換一片的，這樣的話實際上容易有潛在感染的風(fēng)險，所以建議兩三個小時換一次衛(wèi)生巾，即使月經(jīng)量不是很多，這是第三個方面。第四個方面就是運動，如果說有的女性平時運動量比較大，因為有時候在臨床上會有遇到一些女性患者，比如說跑馬拉松的，月經(jīng)期的時候怎么來做這件事情，建議可以適當(dāng)?shù)淖咦呗?，尤其是長距離的去跑步因為中醫(yī)講還是比較消耗，耗氣的動輒傷氣，來月經(jīng)的時候又出血，這樣子氣虛就不固血會導(dǎo)致月經(jīng)量多，可以適當(dāng)?shù)淖鲆蛔霰容^舒緩的比如說做一些瑜伽，尤其像一些醫(yī)用瑜伽，甚至現(xiàn)在有很多APP上會有經(jīng)期的瑜伽都可以參照，來做一種適當(dāng)?shù)暮线m的運動。

月經(jīng)失調(diào)病因不同，可以吃激素類藥物、中成藥來治療。月經(jīng)失調(diào)的病因有很多，所以每一個患者所用的治療方式也不同。月經(jīng)失調(diào)如果不需進(jìn)行手術(shù)，單純通過吃藥來調(diào)整月經(jīng)，一般是用激素類的藥物進(jìn)行治療。缺乏雌激素導(dǎo)致的，可給予補充雌激素類的藥物。如果沒有排卵的陰道出血，可在月經(jīng)后半周期加上孕激素進(jìn)行治療。有的年輕患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，沒有器質(zhì)性的疾病，可口服短效的避孕藥，三個周期，來進(jìn)行調(diào)整，使月經(jīng)規(guī)律正常。如果患者對激素類的藥有比較抵觸的情緒，可選擇一些中成藥進(jìn)行治療。這樣患者可到中醫(yī)科讓中醫(yī)大夫進(jìn)行診脈，并根據(jù)患者不同的體質(zhì)開出具體的藥物處方，來進(jìn)行調(diào)整月經(jīng)。女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，要到醫(yī)院找大夫進(jìn)行詳細(xì)的檢查，排除一些器質(zhì)性的疾病，然后再進(jìn)行藥物治療。

月經(jīng)不調(diào)，子宮長期異常出血會造成貧血，抵抗力低下、感染的惡性循環(huán)，還可能會導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。青春期的女性痛經(jīng)嚴(yán)重的會造成經(jīng)期的休克，影響日常生活和工作。出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)需進(jìn)一步診斷，給予針對性治療。臨床上引起月經(jīng)不調(diào)原因有很多，有些是子宮結(jié)構(gòu)性的改變，有些是卵巢排卵障礙導(dǎo)致，還有是甲狀腺功能異常導(dǎo)致。最常見結(jié)構(gòu)性改變有子宮肌瘤，子宮黏膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉以及子宮腺肌病和子宮腺肌瘤，這些疾病引起月經(jīng)不調(diào)的同時，患者往往還出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，經(jīng)量增多?？赡芙Y(jié)構(gòu)改變造成，也可能合并感染造成。常見原因，比如子宮腺肌癥，往往不是單一疾病，會合并有感染，抗感染治療后痛經(jīng)會緩解。