哪些患者適合手術(shù)切除肝癌
發(fā)布時間：2020-09-1655058次瀏覽
肝癌切除是肝癌治療中首選的方法，因為手術(shù)治療可能根治肝癌，但并非所有患者都符合手術(shù)切除的條件，手術(shù)切除是有適應(yīng)證的，能接受手術(shù)切除的患者需要滿足以下條件：
1.一般狀況
患者的一般狀況應(yīng)該符合條件，即患者應(yīng)該有正常的心、肺、腎功能，以便患者能夠耐受麻醉和手術(shù)。
2.腫瘤情況
從腫瘤情況而言，肝癌病灶應(yīng)該比較局限，位于肝臟的一葉，沒有肝內(nèi)或者遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，估計手術(shù)能夠完全地切除腫瘤。所謂完全的切除腫瘤就是意味著保證有一定范圍的切緣，通常至少要超過腫瘤邊緣5mm。
3.肝功能
從肝功能而言，肝臟要有必要的儲備功能，當(dāng)切除了一定體積的肝臟后，剩余的肝臟能夠保持正常的功能。
肝癌患者必須要滿足上述條件才能進(jìn)行手術(shù)治療。否則，一味強(qiáng)求會引發(fā)不良后果，比如，如果沒有完全切除腫瘤，殘留的腫瘤在手術(shù)后會很快復(fù)發(fā)，就達(dá)不到理想的效果;如果患者肝硬化嚴(yán)重，肝臟的儲備功能不夠，術(shù)后發(fā)生了肝功能衰竭，則會危及生命。
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肝區(qū)隱痛肯定是肝癌嗎
肝區(qū)隱痛不一定是肝癌，在肝區(qū)這一部分的臟器就主要包括有肝臟，還有離很近的膽囊管道，右上腹還有季肋區(qū)的一個軟骨以及上部還有這種肺部這一部分，如果出現(xiàn)了一些疾病，都有可能會引發(fā)肝區(qū)的一個不適，特別是對于這種膽道方面的疾病，包括這種膽囊炎，膽囊結(jié)石。另外的右季肋區(qū)的一個軟骨炎，還有的胸膜炎，都有可能會引發(fā)的一個肝區(qū)疼痛。另外的話就肝臟本身的疾病，如肝硬化或者是肝膿腫，還有一些感染性相關(guān)的疾病甚至是肝癌，也有可能會引起這種肝區(qū)的疼痛。但如果出現(xiàn)了這部分的一個這樣的癥狀表現(xiàn)，還是需要特別重視的，但是不能單純想到肝臟方面本身的疾病，還要鑒別其他系統(tǒng)引發(fā)的這樣的一些情況，需要做相應(yīng)的一些檢查，包括這種腹部的ct以及胸部的ct去排除上述疾病。
肝上有陰影會不會是癌
首先陰影和癌的關(guān)系，肝上有個陰影主要指的是醫(yī)院里的影像診斷學(xué)的方法進(jìn)行檢查的時候，發(fā)現(xiàn)肝上有個陰影。這種影像診斷學(xué)主要包括了肝臟的超聲的檢查，也就是B超檢查。另外像CT，腹部的CT掃描，還有腹腔的核磁共振掃描。當(dāng)然還有其他的同位素的檢查等等，像這種影像學(xué)的檢查，發(fā)現(xiàn)肝上有陰影的話，有可能是癌有可能不是癌。肝上有一個占位性病變或者是其他的惡性腫瘤，甚至是脂肪肝、局限性脂肪肝，都可以在影像學(xué)檢查的時候肝上有個陰影，因此肝上的陰影不一定是癌。如果發(fā)現(xiàn)了肝上有個陰影，良性的這種可能性大，還是惡性的可能性大，一種就是這種陰影的形態(tài)，也會有某些方面的特征，會有一個部分的提示性。另外可能還做一些檢查，像增強(qiáng)的CT掃描，甚至可以做肝穿，局部的穿刺，取活組織病理檢查。
肝光點(diǎn)增粗是不是肝癌
肝的光點(diǎn)增粗，這種專業(yè)性的術(shù)語描述多數(shù)見于肝臟的B超，肝臟的超聲掃描當(dāng)中，不是描述肝癌的常見術(shù)語。一般在超聲的報告當(dāng)中出現(xiàn)肝光點(diǎn)增粗的情況下，除了有結(jié)節(jié)病或者是特別小的結(jié)核灶等常見的疾病外，多數(shù)常見的就是肝臟的肝硬化，比如有慢性肝炎的病史，慢性肝炎主要常見的是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性的戊型肝炎、慢性的丁型肝炎、酒精性的肝炎等，這些肝病時間長了以后就會形成肝硬化，在肝硬化早期肝的細(xì)胞就會異常的增殖、增生，在B超的掃描上就會出現(xiàn)肝光點(diǎn)增強(qiáng)，這種情況下不是肝癌的表現(xiàn)。
肝硬化會是肝癌嗎
肝硬化和肝癌是兩種疾病，肝硬化主要提示肝臟發(fā)生了硬變，可用的肝細(xì)胞不斷的減少，纖維瘢痕組織不斷的增生，到了肝硬化。肝癌主要是肝臟內(nèi)出現(xiàn)了不好的結(jié)節(jié)性的改變，這時候稱作肝癌。肝硬化和肝癌有時候可能會有相似的臨床癥狀，比如都會出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲不振或者是面色晦暗、面色發(fā)黃等等。有時候有臨床癥狀的相似，但其實這兩種疾病，還是屬于完全不同的兩種疾病，在治療上也是不同的。肝硬化的治療除了原發(fā)病之外，主要是用抗肝硬化的治療、軟堅散結(jié)、軟肝的治療。肝癌的治療除了在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，需要針對肝癌的相關(guān)的治療，比如病灶的切除、射頻消融介入，甚至后期的靶向藥化療等等。
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甲胎蛋白正常會是肝癌嗎
一般認(rèn)為甲胎蛋白是肝臟腫瘤相對敏感的指標(biāo)，大多數(shù)有肝癌的病人都會出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。甲胎蛋白正常病人不意味著肝臟沒有腫瘤，甲胎蛋白的檢測有效率是有范圍的，陽性率基本上是在80%左右，也有極少數(shù)20%左右的，甲胎蛋白正常的人群也可能存在肝臟惡性病變。因此除完善甲胎蛋白檢查外還需通過其他檢查如彩超、CT、核磁等影像學(xué)檢查幫助評估肝上是不是有惡性的病變，而且一般肝上的惡性病變一般都是有原因的，常見于有肝臟基礎(chǔ)疾病的人群。
肝癌治療藥物有哪些
肝癌是指發(fā)生于肝臟的癌癥。如果是肝臟內(nèi)的細(xì)胞所引發(fā)的癌病，稱之為“原發(fā)性肝癌”，肝癌是一種常見的惡性腫瘤，對患者的危害是很大，所以一旦出現(xiàn)肝癌，積極的治療是關(guān)鍵。了解肝癌的治療方法是提高療效的基礎(chǔ)，那么肝癌有什么治療方法呢？
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細(xì)胞上有一個PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。
肝癌早期切除后能治愈嗎
肝癌是如今世界上對人類健康危害最大的惡性腫瘤之一，對于早期肝癌病人和病人家屬來說，希望明確的第一個問題就是：肝癌早期切除后能治愈嗎?就目前治療現(xiàn)狀而言，肝癌仍然是醫(yī)學(xué)上未被攻克的一大難題，然而這也并不等于得了肝癌就被宣判了死刑，臨床上亦有許多治療后長期生存的病例。
肝癌轉(zhuǎn)移到骨骼及腦部癥狀是什么
肝癌可轉(zhuǎn)移到全身的骨骼，最常見的是椎骨、髖骨、髂骨、肋骨、股骨等，主要表現(xiàn)為疼痛和相應(yīng)骨骼的功能障礙。肝癌腦轉(zhuǎn)移比較少見，轉(zhuǎn)移到腦的主要表現(xiàn)是頭痛、惡心和嘔吐，部分患者可出現(xiàn)腦實質(zhì)受損而引起的相應(yīng)的軀體的功能異常。
中醫(yī)治療肝癌都有什么方法
中醫(yī)治療肝癌的方法有哪些？肝癌擴(kuò)散應(yīng)該注意及時的治療，這樣可以有效的避免危害的發(fā)生，目前對于肝癌的治療，方法較多，主要的治療方法是有中醫(yī)治療，手術(shù)治療，放化療治療，下面就是為大家進(jìn)行的相關(guān)的介紹。
肝癌射頻消融術(shù)后會發(fā)燒
肝癌射頻消融術(shù)后會發(fā)燒，由于熱消融后腫瘤產(chǎn)生凝固性的壞死，腫瘤壞死組織的吸收熱引起。射頻消融后也會引起一定的機(jī)體炎癥的反應(yīng)和免疫的變化，產(chǎn)生反應(yīng)性的發(fā)熱，發(fā)熱程度比較低，持續(xù)的時間比較短，不需要特殊處理。如果發(fā)熱超過三十八度，服用退燒藥，發(fā)熱時間延長，發(fā)熱溫度大于三十九度，檢查患者血常規(guī)是否有合并感染征象。有輕微的感染征象，可以用抗生素治療。有明顯感染征象，例如有肝膿腫，采用超聲引導(dǎo)下的穿刺置管，同時對穿刺出刺出來的膿腫液體，進(jìn)一步的細(xì)菌培養(yǎng)，找到敏感的抗生素，抗細(xì)菌治療。
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肝癌可以預(yù)防嗎
肝癌可以預(yù)防，肝癌預(yù)防主要指的是三級預(yù)防。第一級預(yù)防是未病防病，也就是說在沒有發(fā)病之前去除致病因素。肝癌的致病因素主要的是肝炎病毒、酗酒、黃曲霉菌以及過度焦慮狀態(tài)，去除這些因素有助于預(yù)防肝癌的發(fā)生。第二級預(yù)防是指的是早期發(fā)現(xiàn)，對于有高危因素的、或者達(dá)到一定年齡的、或者有家族史的人群要進(jìn)行篩查。第三級預(yù)防是早期治療，肝癌一旦確診以后盡可能到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)為主的綜合治療。
小肝癌可怕嗎
很多人都害怕遇到癌癥方面的疾病，小肝癌就是一種比較容易出現(xiàn)惡變的情況，早期的小肝癌患者康復(fù)的希望是比較大的，中期的肝癌患者只能夠盡量延長帶癌的生存期，晚期的小肝癌患者只能夠盡量延長生命期，不治療的情況下最多只能活6個月左右。
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肝癌肝移植能好嗎
肝癌肝移植能不能好，要具體情況具體分析。肝移植是終末期肝病非常有效的治療手段，對于患有肝癌的病人，肝移植也是非常重要的治療方法。但是，肝移植并不是萬能的治療方法，并不是所有的肝癌患者，都能夠通過肝移植的方式治愈疾病。肝癌患者必須要有選擇的進(jìn)行治療。肝移植的治療方法主要針對早期的肝癌患者，單發(fā)腫瘤，不超過五厘米；如果是多發(fā)的腫瘤，數(shù)量不超過三個，最大的直徑不超過三厘米，同時沒有血管的癌栓，沒有發(fā)生腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，符合這些條件的患者通過肝移植來治療，絕大部分能夠徹底治愈。但是，晚期的肝癌患者即使是通過肝移植的方法治療肝癌，往往還是不能夠徹底的治愈疾病。
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乙肝肝癌中晚期癥狀
乙肝肝癌的癥狀，一種是乙肝的癥狀，一部分是肝癌的癥狀。乙肝病毒攜帶者進(jìn)展到一定程度以后，可以出現(xiàn)消瘦、乏力、食欲減退、腹水、門脈高壓、消化道出血等乙肝癥狀。在肝癌后期，也會出現(xiàn)消瘦、乏力、門脈高壓。疾病進(jìn)展到一定階段，類似癥狀都會出現(xiàn)。絕大多數(shù)中晚期的肝癌患者，以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛。疼痛前一段時間內(nèi)，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重，或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產(chǎn)生牽拉痛，也可以因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所導(dǎo)致。少數(shù)患者可自發(fā)地或于肝穿刺后，突然出現(xiàn)肝區(qū)的劇烈疼痛，大多是由于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。
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