牙痛臨床檢查要點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025597次瀏覽
牙痛發(fā)作起來的特點(diǎn)是疼痛非常劇烈，常人難以忍受，不少患者到晚上時(shí)，牙痛還會加劇，牙痛使得我們無心工作和學(xué)習(xí)，牙痛發(fā)生以后，我們要及時(shí)的檢查病因，積極的去治療引起牙的疾病，牙痛臨床檢查要點(diǎn)有哪些呢?我們一起來了解一下。
簡單地說，牙痛特別劇烈的原因：一是牙髓神經(jīng)豐富、敏感;二是牙髓組織四面都是硬組織，炎癥時(shí)大量滲出物、膿液無排出通道，“不通則痛”，是中醫(yī)的一句老話，用于解釋牙痛為何如此劇烈的問題，再合適不過了。
牙痛會使人寢食不安，有時(shí)吸口涼氣也會引來一陣劇痛。牙痛的原因很多，齲齒、牙齒外傷及牙齦的炎癥等都能引起，要徹底解決問題，還得看口腔科醫(yī)生才行。
牙痛的你，一定要了解其原因，那么當(dāng)然就需要經(jīng)過仔細(xì)的檢查：
1、視診 患者所述疼痛側(cè)上下頜牙齒有無齲壞，應(yīng)特別注意檢查牙齒鄰面頸部，牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位，義齒基牙、不良修復(fù)體邊緣處的牙體組織，佩戴全冠并且冠頜面已被磨穿的牙齒。
2、叩診 垂直及側(cè)方叩診有地不適或疼痛。
3、咬診 正中、前伸及側(cè)方頜有無早接觸，有無咬頜不適或咬頜痛。
4、牙髓活力測驗(yàn) 有無異常(包括溫度測試或電活力測試)。
5、捫診 可疑患者牙根尖部有無捫痛、腫脹及其質(zhì)地和范圍，上頜竇區(qū)及顳頜關(guān)節(jié)區(qū)有無壓痛，頜下淋巴結(jié)捫診有無疼痛。
6、X線檢查充填體與髓腔的距離，充填體與洞壁間是否存在密度降低區(qū);有無鄰面齲、髓石、牙內(nèi)吸收、牙外吸收、牙根縱裂及牙折;根分歧及根尖周有無病變，牙槽嵴頂及根周骨硬板有無破壞。
7、其他 必要時(shí)請有關(guān)科室會診，以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。
以上是牙痛臨床檢查要點(diǎn)的介紹，希望對大家有所幫助。
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牙齒松動疼痛怎么治療
牙齒松動疼痛需要對牙齒進(jìn)行牙體、牙髓方面治療，把被微生物破壞的牙體組織，發(fā)炎的牙髓清理，控制牙齒內(nèi)部炎癥，好多現(xiàn)象導(dǎo)致這中情況的發(fā)生。1、牙周方面，牙齒固定在口腔內(nèi)，是靠牙槽骨，牙周膜，牙齦這些牙齒支持組織對進(jìn)行固定。每天進(jìn)食后，沒有及時(shí)將食物殘?jiān)M(jìn)行清理，牙齒周圍容易堆積牙菌斑，牙石，容易造成牙周組織炎癥，反復(fù)炎癥，出現(xiàn)破壞后，牙齒會松動，疼痛。2、牙齒表面菌斑附著，微生物定植造成齲病，造成牙體組織破壞，深入到牙髓嗯牙髓組織后，牙齒會出現(xiàn)疼痛情況，炎癥會順著根管內(nèi)向根尖發(fā)展，對根尖組織造成破壞，牙齒會出現(xiàn)松動。
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牙齒酸痛怎么辦
首先是牙齒組織的缺損。隨著我們每天進(jìn)食，牙齒的表面會產(chǎn)生一定的磨耗，牙齒表面的釉質(zhì)被磨耗掉以后，內(nèi)層的牙本質(zhì)暴露出來，接觸到冷熱酸甜的食物，就會產(chǎn)生一個(gè)酸痛的一個(gè)癥狀。如果牙體組織的缺損達(dá)到一定的厚度，用一些充填材料，覆蓋這些牙齒比較容易產(chǎn)生酸痛的表面，減輕患者的癥狀。如果牙齒缺損的體積比較小，缺乏充填的空間，可以用一些脫敏牙膏對牙齒表面進(jìn)行一個(gè)暫時(shí)的保護(hù)。牙周情況不是特別好，牙齦發(fā)生了一定的退縮，牙根面暴露出來，這樣的情況底下也有可能出現(xiàn)牙齒酸痛的情況。要進(jìn)行一個(gè)比較完善的牙周治療，盡量的把牙齒周圍的這些牙石，軟垢，這些刺激牙齦發(fā)炎的這些因素給它去除掉。
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牙齒松動疼痛怎么辦
牙齒固定在口腔內(nèi)，是靠牙槽骨，牙周膜和牙齦這些牙齒的支持組織是對它進(jìn)行固定的。每天進(jìn)食之后，沒有及時(shí)對食物殘?jiān)M(jìn)行一個(gè)清理，牙齒周圍容易堆積一些牙菌斑，牙石這些容易造成牙周組織炎癥的這些刺激物。還有一種情況，牙齒表面因?yàn)榫叩母街?，微生物的定植造成了齲病。造成的牙體組織逐漸的破壞，逐漸深入到牙髓組織以后，牙齒就會出現(xiàn)一個(gè)疼痛的情況，然后炎癥還會順著根管內(nèi)向根尖發(fā)展，對根尖的組織造成破壞，牙齒也會出現(xiàn)一個(gè)松動的情況。在這樣的情況底下，把被微生物破壞的這些牙體組織進(jìn)行一個(gè)清理，把發(fā)炎的牙髓給它清理掉，進(jìn)行一個(gè)根管治療，控制牙齒內(nèi)部的炎癥，不造成它的松動疼痛。
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牙痛的原因
牙痛的原因非常多，主要原因有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙本質(zhì)敏感、楔形缺損等。1、最常見的是齲齒。細(xì)菌長期腐蝕，使牙齒產(chǎn)生牙洞，當(dāng)患者的牙洞沒有及時(shí)得到修復(fù)，感染到里面的神經(jīng)就會導(dǎo)致牙髓炎。部分患者發(fā)展到牙髓炎階段，還沒有及時(shí)去治療，有可能把牙髓炎拖成了根尖周炎。這時(shí)候沒有劇烈的疼痛，但是會發(fā)現(xiàn)在患者的牙床上長了一個(gè)大膿包，又稱為根尖周膿腫。2、牙外傷。最多見的是青年人打籃球或者踢足球，不小心將牙碰到地上，牙齒只剩了一半。3、牙本質(zhì)敏感、楔狀缺損等也可以導(dǎo)致牙痛。
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牙痛吃什么藥
牙痛最主要的治療手段不是吃藥，而是到正規(guī)醫(yī)院對牙齒進(jìn)行處理。藥物只是輔助的治療手段。在用藥之前，或者在治療過程當(dāng)中，可以先采用一些廣譜抗生素，也就是主要針對厭氧菌的硝基咪唑類抗生素。臨床上最為常見的是甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物，必要情況可以選擇止痛藥?？谇粌?nèi)的感染，一般是混合性感染，雖然以厭氧菌為主，但是也有需氧菌。這時(shí)候還可以配合用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，兩者配合使用。對于牙痛特別厲害的患者，也可以使用一些止痛藥物來進(jìn)行輔助治療。臨床上止痛的藥物非常多，需要咨詢專業(yè)的口腔科醫(yī)生具體選擇。
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牙痛怎么辦
患者牙痛時(shí)，一定不要在家里生扛著。有可能疼痛沒有減輕，反而使牙髓炎最終變?yōu)楦庵苎谆蛘吒饽撃[。所以患者要及時(shí)到口腔科就診。醫(yī)生一般會采用以下方式進(jìn)行檢查：1、醫(yī)生先會檢查患者疼痛的部位，也會特別關(guān)注牙齒的鄰面、頸部，以及牙齒相接觸部位、重疊部位以及比較隱蔽的部位。2、采用垂直或者側(cè)方叩診，檢查牙齒的疼痛。3、咬診，采用正中頜或者前伸頜和側(cè)方頜，檢查是否有早接觸、咬頜不適或者咬頜痛。4、采用牙髓活力測驗(yàn)。5、X光檢查，檢查淋巴結(jié)是否有腫大。針對牙痛的原因進(jìn)行對癥和病因治療。
牙痛怎么治
牙痛可以吃止痛藥緩解。如果患者牙痛，吃東西的時(shí)候牙齒特別疼，或者晚上疼得睡不著覺，如果不及時(shí)治療可能使牙髓炎最終變?yōu)楦庵苎谆蛘吒饽撃[。所以患者要及時(shí)到口腔科就診，找專業(yè)的口腔科的醫(yī)生進(jìn)行診治。一、醫(yī)生會看是上面的牙還是下面的牙引起疼痛。另關(guān)注牙齒的鄰面、頸部，牙齒的相接觸的部位、重疊的部位以及比較隱蔽的部位。對于戴假牙的患者，對義齒的基牙、不良修復(fù)體邊緣的牙體，都是非常著重關(guān)注的部位，因?yàn)檫@些部位特別容易發(fā)生齲壞。二、采用叩診，可以用垂直或者是側(cè)方叩診，看牙齒有沒有疼痛。三、還可以采用咬診，通常采用的是正中頜或者前伸頜和側(cè)方頜，檢查是否有早接觸，有沒有咬頜的不適或者是咬頜痛。四、還可以采用牙髓活力測驗(yàn)，檢查牙齒是否出現(xiàn)異常。五、還可以檢查淋巴結(jié)是否有腫大。口腔科最常用的檢查方法就是拍攝X光片，經(jīng)常拍的片有牙齒的根尖片，咬合翼片、曲面體層片。許多醫(yī)院都配備了牙科CT，這對于牙痛治療，主要是針對病因來進(jìn)行治療。因?yàn)檠劳吹牟∫蚍浅６啵ㄑ浪柩?、牙周病、牙外傷，需要針對牙痛的原因進(jìn)行對癥和病因治療。
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