膽囊癌是怎么回事
發(fā)布時間：2020-11-2055777次瀏覽
膽囊癌就是發(fā)生在膽囊部位的癌變，對患者的傷害也是致命的。
膽囊癌的臨床表現(xiàn)有以下幾點：
1、右上腹疼痛：大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛，并可有陣發(fā)性加劇，向右肩及腰背部放射，此癥狀占百分之84，由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石，炎癥并存，故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似，開始為右上腹不適，繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛，有時伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。
2、消化道癥狀：絕大多數(shù)(百分之90)出現(xiàn)消化不良，厭油膩，噯氣，胃納減少，這是由于膽囊更新?lián)Q代功能，不能對脂肪物質(zhì)進行消化所致，惡心嘔吐亦相當常見，并常有食欲減退。
3、黃疸：由于癌腫的擴散，約有1/3～1/2患者出現(xiàn)黃疸，少數(shù)病人的黃疸為首發(fā)癥狀，多數(shù)黃疸出現(xiàn)在疼痛之后，黃疸呈持續(xù)性，進行性加重，少數(shù)病人表現(xiàn)為間歇性黃疸，黃疸往往在病程晚期出現(xiàn)，占百分之36.5，多由于癌組織侵犯膽管，引起惡性梗阻所致，同時伴有消瘦，乏力，甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)，皮膚粘膜黃染，伴難以治療的皮膚瘙癢。
4、畏寒，發(fā)熱：多出現(xiàn)于癌腫晚期，百分之25.9的病人出現(xiàn)發(fā)熱，并可有高熱持續(xù)不退。
5、右上腹腫塊：病變發(fā)展到晚期，右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊，占百分之54.5，一是腫瘤迅速增長，阻塞膽管，使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻，并同時出現(xiàn)梗阻癥狀;另外侵及肝，胃，胰等，也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。
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早期膽囊癌做b超能看出來嗎
早期膽囊癌病變患者通過B超檢查，能夠發(fā)現(xiàn)一些病變跡象。膽囊癌的發(fā)生，和遺傳因素以及患者身體狀況、日常生活飲食習慣有一定關(guān)系，多見于患得膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉病變的群體。所以，對于上述群體要提高重視，注意定期體檢，通過B超有可能發(fā)現(xiàn)膽囊腫瘤性病變，同時結(jié)合肝功、腫瘤標志物等檢查項目，綜合分析患者病情。確診病變后爭取及早手術(shù)，越早手術(shù)，患者治療效果越好。早期膽囊癌可以通過膽囊切除達到根治目的，對于中晚期患者，手術(shù)范圍需要擴大，同時還需要清掃淋巴結(jié)。
預(yù)防膽囊癌的食物
膽囊癌這個疾病在我們的生活中有很多的危害，我們?yōu)榱俗屛覀冏约哼h離膽囊癌這個疾病我們費了很多的心思，為了讓我們大家能夠?qū)δ懩野┻@個疾病進行認識，并且能夠做好預(yù)防工作，我們下面就為大家詳細的介紹一下膽囊癌如何預(yù)防。
膽囊癌是遺傳病嗎
經(jīng)常會有一些膽囊癌病人及家屬問醫(yī)生，膽囊癌是遺傳病嗎？對這個問題很難簡單地下結(jié)論。大量醫(yī)療實踐發(fā)現(xiàn)，遺傳因素在膽囊癌的發(fā)生過程中確實起一定的作用。到底膽囊癌是遺傳病嗎下面詳細地為大家解答一下：
膽囊癌病因研究進展
在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位，其他尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細胞腺癌等。原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見，根據(jù)國內(nèi)報道僅占所有癌總數(shù)的百分之一左右。那么膽囊癌病因研究結(jié)果是什么呢？
膽囊癌治療原則
因為膽囊癌較少見，其癥狀反映為那些極為常見的膽道癥狀，通常直到進展期才被發(fā)現(xiàn)而失去手術(shù)治療的機會，緩解疼痛和恢復(fù)正常膽汁從肝臟引流到小腸是治療的基本原則。
膽囊癌治療方法有哪些
膽囊癌患者往往十分痛苦，因為到那的治療十分困難，尤其是膽囊癌一發(fā)現(xiàn)便是晚期的例子數(shù)不勝數(shù)。膽囊癌患者的遠期療效往往差于其他癌癥患者，這是由于它的惡性程度高、易早期轉(zhuǎn)移、難于早期發(fā)現(xiàn)、對化療藥物不敏感等特點。接下來就跟著小編一起了解一下如何治療膽囊癌吧!
膽囊癌晚期什么時候
膽囊癌晚期有兩個概念，一個是不論膽囊癌腫瘤大小，只要出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移即認為是膽囊癌晚期，另一個判斷方式是無論膽囊癌是否出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，只要膽囊腫瘤細胞浸潤、破潰到周圍臟器都認為是膽囊癌晚期。膽囊癌突破漿膜進入肝臟、膽管或胃腸道、腎上腺，直接浸潤、破潰都稱為膽囊癌晚期。而膽囊癌生物學活性非常惡劣、很差，極其易生長、極其易引起浸潤、轉(zhuǎn)移甚至血行轉(zhuǎn)移。膽囊癌晚期治療效果非常差，即便能夠部分接受手術(shù)或根治性手術(shù)治療，往往預(yù)后也不良，往往復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或再發(fā)概率非常高。并且存活率非常低，而且膽囊癌晚期，術(shù)后一年的存活率在百分之十左右非常低。因此膽囊癌要早期預(yù)防發(fā)現(xiàn)和早期盡可能采取以手術(shù)為主的綜合治療，盡可能提高膽囊癌救治水平，否則膽囊癌惡性程度大于肝癌大于胰腺癌，治療效果非常差。
膽囊癌早期能治愈嗎
早期的膽囊癌可以治愈，治愈的方法也是唯一的方法是手術(shù)。一方面是做膽囊的根治術(shù)是切除膽囊。同時要切除附屬的一些臟器包括膽管、包括肝葉部分肝葉、包括肝、十二指腸韌帶的淋巴結(jié)、包括肝腎間隙的腹膜、脂肪組織和淋巴結(jié)，只有在根治性切除的情況，膽囊癌早期有可能達到治愈。目前統(tǒng)計數(shù)據(jù)對于早期膽癌或在膽囊結(jié)石意外性的膽囊手術(shù)過程中的存活率，目前十年的存活率都非常高，但如果一旦到了中晚期，即便能部分接受手術(shù)的患者，他的存活率都非常得低。且沒有很好的放療、化療的方案。對于早期膽囊癌通過手術(shù)治療后五年到十年，即使有復(fù)發(fā)那么可以再次手術(shù)，這樣還能提高新的五年的存活率，因此膽囊癌一定強調(diào)早期診斷或在膽囊良性疾病的同時，高度警惕早期膽囊癌或隱匿性膽囊癌或意外性膽囊癌發(fā)生。這樣可以綜合判斷。同時對于膽囊癌早期手后，要強調(diào)定期預(yù)防、定期隨訪進行影像學的檢查和腫瘤標志物的篩查，防止腫瘤的復(fù)發(fā)延緩到中晚期喪失了再手術(shù)的機會。
膽囊癌怎么進行保守治療
膽囊癌目前幾乎可以說唯一的治療手段就是手術(shù)，對于失去了手術(shù)機會的膽囊癌病人，就采取保守治療，保守治療是一種姑息的、營養(yǎng)的、疏導(dǎo)性的、條理性的治療，而不是積極的比如說化療、放療、介入治療、射頻治療這些。保守治療，主要針對膽囊癌晚期的并發(fā)癥這種治療，比如說出現(xiàn)黃疸了，進行經(jīng)皮肝穿刺或者ERCP來緩解膽道的梗阻，發(fā)燒了降溫，或者是梗阻了、膽囊積膿了、進行穿刺、引流、或者有腹水了來提高膠體蛋白減輕腹水，甚至穿刺、腹腔支管來引流來降低腹腔的壓力。膽囊癌本身的治療幾乎沒有，主要是針對這種膽囊癌的并發(fā)癥的治療，給予病人一定的心理的康復(fù)、心理的疏導(dǎo)給予病人營養(yǎng)支持的治療，盡可能的提高生活質(zhì)量，提高對疾病的正確認識，提高機體免疫力，盡可能延長壽命，如果出現(xiàn)劇烈的腹痛可以給一些嗎啡、杜冷丁的止痛治療，降低并發(fā)癥的風險。
膽囊癌目前有哪些新藥嗎
膽囊癌目前有多吉美、索拉菲尼、咯備替尼、PD-1PD-L1這些藥物來進行嘗試治療。膽囊癌目前除手術(shù)之外，還沒有其治療手段。但是在膽囊癌目前的研究當中，在嘗試著把肝癌、胰腺癌的化療藥和靶向藥對膽囊癌進行實驗室水平的研究。包括化療藥經(jīng)典的，如：培濱、吉濱這些藥物，總體現(xiàn)在沒有很好的療效并且副作用非常大。也就是說膽囊癌目前沒有好的藥物，也沒有明確的靶向藥物沒有新的藥物，僅限于在實驗室水平進行臨床研究。而且目前的臨床研究還沒有取得明顯結(jié)果。
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膽囊癌忌吃什么
膽囊癌是屬于膽道系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于其惡性程度較高，不容易早期診斷，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，包括疼痛，腹部腫塊，黃疸，往往提示膽囊癌出現(xiàn)侵犯肝臟，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，堵塞膽道等并發(fā)癥，通常愈后也不是很好。飲食對于膽囊癌變是否出現(xiàn)并沒有明顯的影響，而惡性腫瘤營養(yǎng)知識治療也是非常重要的。沒有確切的證據(jù)證實哪些食物會刺激或者促進腫瘤的發(fā)展，而惡性腫瘤患者本身容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良等等。對于膽囊癌患者，飲食上要注意均衡，保證足夠的營養(yǎng)，同時膽囊癌患者接受手術(shù)治療，可能要進行膽腸吻合或者膽道重建，這種情況建議少吃高脂肪，高膽固醇，辛辣，刺激，煙酒，粗纖維，富含脂肪膽固醇以及容易引起腹脹的食物。
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膽囊癌的早期癥狀
如果是處于膽囊癌早期一般無特異性臨床表現(xiàn)，部分患者會出現(xiàn)右上腹疼痛、消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少等。膽囊癌的早期診斷十分困難，很多患者初期并無癥狀，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等病變，則膽囊癌已到晚期，各項檢查均顯示異常。對于膽囊區(qū)不適或疼痛的患者，特別是50歲以上的中老年患者，有膽囊結(jié)石炎癥息肉者要定期進行B超檢查，早日明確診斷，盡早防止膽囊炎癥或息肉發(fā)生癌變。
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如何預(yù)防膽囊癌
膽囊結(jié)石的患者應(yīng)該定期去醫(yī)院就診，需要根據(jù)醫(yī)生的建議，酌情在疾病的早期，進行膽囊切除術(shù)，避免以后膽囊癌的發(fā)生?；加心懩医Y(jié)石的患者，由于出現(xiàn)長期的疼痛，或者是慢性炎癥的刺激，或者是伴有糖尿病，都可以作為誘發(fā)膽囊癌的高危因素。并不是所有的膽囊結(jié)石患者，都容易得膽囊癌，只是一部分有癥狀的患者，或者是長期出現(xiàn)慢性炎癥刺激的病人，才容易患上膽囊癌。除此之外，如果膽囊結(jié)石的患病年齡，超過十年以上的時間，也容易患上膽囊癌。
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膽囊癌早期癥狀
膽囊癌患者本身，沒有特異性的癥狀，絕大多數(shù)的膽囊癌患者，都是由于慢性的膽囊炎演變而來，也就是患者長時間患有慢性膽囊炎，或者是合并結(jié)石，而導(dǎo)致的慢性膽囊炎，出現(xiàn)逐漸加重的情況，膽囊壁的炎性增生，逐漸演變?yōu)槟懩野?。所以，一般情況下，患有膽囊癌的病人，并沒有特別典型的癥狀出現(xiàn)。而一部分膽囊癌患者的癥狀，與慢性膽囊炎相同，有的患者甚至會感覺到胃不舒服，可以出現(xiàn)上腹部或者是右上腹劍突下區(qū)域疼痛、隱痛的癥狀。有的患者可以出現(xiàn)后背疼痛、肩背部不舒服，或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的癥狀。還有的患者，在吃完飯以后，可以出現(xiàn)輕微的腹脹惡心，這些都是常見的癥狀。但是，當膽囊炎發(fā)生癌變，產(chǎn)生膽囊癌的時候，并沒有典型特性的癥狀。
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