如何診斷肝癌肺轉(zhuǎn)移
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2059865次瀏覽
肝癌容易轉(zhuǎn)移到肺部，因此肝癌患者應(yīng)該定期做胸部X線(xiàn)檢查，以做到早發(fā)現(xiàn)。但是其中不典型的病變就需要做肺部CT進(jìn)行檢查了。
大多數(shù)肝癌的肺轉(zhuǎn)移可以通過(guò)胸片發(fā)現(xiàn)，典型的表現(xiàn)是在肺的周邊部見(jiàn)到高密度的圓形陰影，肺轉(zhuǎn)移特征是肺部的結(jié)節(jié)具有較高的密度，邊界很清楚，多分布在肺的周邊部，下肺多見(jiàn)。當(dāng)然，少數(shù)肺轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)在肺上部和肺門(mén)部。有時(shí)，肺的轉(zhuǎn)移灶會(huì)在心臟的后面，這時(shí)就需要做側(cè)位的胸片檢查，也可以發(fā)現(xiàn)該部位的轉(zhuǎn)移病灶。
肺部CT診斷肝癌轉(zhuǎn)移比胸片敏感，對(duì)于不典型的病變就需要做肺部CT檢查了，肺部CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)幾毫米的轉(zhuǎn)移灶。
肝癌肺轉(zhuǎn)移需要和原發(fā)性肺癌鑒別，原發(fā)性肺癌在影像學(xué)上表現(xiàn)為邊緣毛糙的結(jié)節(jié)，多數(shù)形態(tài)不規(guī)則，有毛刺。肝癌肺轉(zhuǎn)移還要和肺部良性的病變相鑒別，例如肺結(jié)核多位于肺上部，結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，因?yàn)槎鄶?shù)有較長(zhǎng)的結(jié)核病史，鑒別診斷并不困難。
由于肝癌本身惡性程度很高，若是再發(fā)生肝癌的肺轉(zhuǎn)移，那無(wú)異于雪上加霜，因此做好預(yù)防是關(guān)鍵，定期做肺部檢查是最佳選擇。
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肝癌病理學(xué)檢查就一定準(zhǔn)確嗎
一般肝癌的病人都會(huì)去做肝臟的病理，通過(guò)病理的免疫組化的分析，可以判斷腫瘤的性質(zhì)，公認(rèn)這種檢查手段還是比較客觀的，可信度還是比較高的。如果病理提示了惡性的病變，認(rèn)為這個(gè)還是有問(wèn)題的病灶，需要格外地關(guān)注，需要處理掉?，F(xiàn)在病理的手段也是比較多了，而且各家醫(yī)院都是可以做病理分析的，有的時(shí)候?qū)τ谝恍┮呻y的病情不能夠單獨(dú)去判斷的時(shí)候，也可以通過(guò)多家共同會(huì)診的方式去病理診斷。一般認(rèn)為如果病理診斷出來(lái)是惡性病變的話(huà)，就可以診斷是惡性的病變了。
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肝癌晚期有傳染嗎
肝癌不管早期、晚期還是中晚期，都不具有傳染性。肝癌是不會(huì)傳染的，但是有些引起肝癌的疾病，本身是具有傳染性的，像常見(jiàn)的慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性戊肝等等。主要是通過(guò)血液傳播，如果給肝癌的病人進(jìn)行，接觸血液的操作，對(duì)操作的器械消毒不徹底，再給其他的人使用的時(shí)候，這種情況就非常有可能會(huì)導(dǎo)致傳染。臨床上常見(jiàn)的就是，修牙或者洗牙的時(shí)候，再有像注射，注射現(xiàn)在都是用一次性的注射器，注射針頭，這種情況這些年比較少見(jiàn)，在以前肌肉注射本身，也是傳播乙型肝炎的非常常見(jiàn)的一種途徑。
肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)腹瀉如何治療
肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)腹瀉要吃止瀉藥，一級(jí)腹瀉侖伐替尼可以不停，二級(jí)腹瀉侖伐替尼應(yīng)該暫停，如果三級(jí)、四級(jí)，就要把侖伐替尼停掉。同時(shí)飲食要少食多餐，避免吃高纖維的，注意多喝鹽水。腹瀉俗稱(chēng)拉肚子，是指每天大便的次數(shù)超過(guò)了平時(shí)，并且有水分、濃液、黏液。腹瀉臨床上有分級(jí)，一級(jí)為比以前增多，但是每天的次數(shù)小于4次；二級(jí)是每天的腹瀉4—6次；三級(jí)是每天大便的次數(shù)大于7次；四級(jí)就是腹瀉次數(shù)很多，導(dǎo)致水電平衡的紊亂，危及生命；五級(jí)就是腹瀉導(dǎo)致死亡。吃了侖伐替尼以后大約30%到40%的病人會(huì)出現(xiàn)腹瀉這個(gè)癥狀，出現(xiàn)腹瀉如何處理呢？第一，出現(xiàn)了腹瀉要吃止瀉藥，常用的有蒙脫石散、洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯、黃連素，如果出現(xiàn)了一級(jí)的腹瀉，侖伐替尼可以不停；如果二級(jí)的腹瀉，就是4—6次以后，這個(gè)時(shí)候侖伐替尼應(yīng)該暫停，同時(shí)吃洛哌丁胺；如果三級(jí)、四級(jí)的拉肚子，就要把侖伐替尼停掉，另外輸液補(bǔ)液。如果二級(jí)、三級(jí)腹瀉，發(fā)生前已經(jīng)開(kāi)始用了好幾周的侖伐替尼，腹瀉后不需要調(diào)整侖伐替尼的劑量，繼續(xù)維持原有的劑量，同時(shí)吃食物的時(shí)候要少食多餐，要多吃香蕉、米飯、蘋(píng)果醬以及面包，并且避免吃高纖維的，高纖維指這種長(zhǎng)纖維的，像蔬菜、菠菜、白菜等等，另外適當(dāng)?shù)亩嗪人?、多喝鹽水。
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肝癌介入治療的效果好嗎
肝癌分為早期、中期、晚期、終末期。介入往往用在哪些病人上呢？第一主要是用在中期肝癌，也就是腫瘤多個(gè)的，另外腫瘤直徑都大于5厘米，如果到了晚期，這個(gè)病人已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肺里面了、轉(zhuǎn)移到骨頭上了、轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)這種情況下，介入就不要做了，絕對(duì)的晚期肝癌是不要進(jìn)行介入治療的。那么介入如果聯(lián)合了放射治療，會(huì)提高療效，特別是對(duì)門(mén)靜脈有癌栓的病人。另外現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)中期肝癌介入+靶向藥+免疫藥，效果會(huì)更好。因此，介入治療主要針對(duì)中期肝癌，聯(lián)合的效果會(huì)更好。
肝癌細(xì)胞擴(kuò)散的癥狀是什么
通過(guò)觀察對(duì)比，發(fā)現(xiàn)肝癌和食道癌疾病有著類(lèi)似的特點(diǎn)，在發(fā)病初期都不容易被患者所發(fā)現(xiàn)，當(dāng)確診病情之后，很可能到了中期，甚至是晚期。并且在晚期狀況時(shí)，很容易發(fā)生癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。下面，我們看看晚期肝癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
肝癌的手術(shù)后可以慢跑運(yùn)動(dòng)嗎
肝癌患者適合的運(yùn)動(dòng)肝癌病友可以進(jìn)行跑步、跳神、打羽毛球、兵乓球之類(lèi)的運(yùn)動(dòng)，肝癌病友應(yīng)該積極進(jìn)行身體的鍛煉，但需要記住的是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不能過(guò)度勞累。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以使恢復(fù)工作的肝癌病友盡快適應(yīng)。
引發(fā)肝癌的原因有哪些
肝癌是一種隱蔽性很高的惡性腫瘤，如果等到出現(xiàn)肝癌的癥狀再就醫(yī)，往往就是肝癌的晚期了，對(duì)患者的傷害很大。那具體的肝癌的病因有哪些呢?下面就為大家講講具體的肝癌的病因。一般，具體的肝癌的病因有：1、免疫狀態(tài)：有人認(rèn)為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子，能抑
患有良性肝癌能活多久
良性腫瘤應(yīng)該考慮的是治愈的情況。在選擇合適的治療方法后，患者的心理因素對(duì)疾病的治療也是有影響的，建議家屬和患者多溝通，正確認(rèn)識(shí)疾病，了解治療經(jīng)過(guò)和在治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的一些反應(yīng)，多看一些積極的成功的病例。樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
肝癌經(jīng)血管介入治療會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)嗎
肝癌經(jīng)血管介入治療一般不會(huì)有不良反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性比較低，有少部分病人會(huì)有惡心嘔吐的癥狀，而且身體會(huì)發(fā)熱，過(guò)幾天會(huì)效果。建議手術(shù)以后臥床休息，多喝水，發(fā)現(xiàn)異常要告訴醫(yī)生。
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為什么肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期
因?yàn)樵缙诟伟┦菦](méi)有癥狀的，臨床中經(jīng)常說(shuō)一句話(huà)就是“一旦有癥狀即意味著晚期”。很多病人沒(méi)有進(jìn)行規(guī)律性的體檢，也沒(méi)有進(jìn)行專(zhuān)科醫(yī)師的咨詢(xún)，往往是在有不舒服以及出現(xiàn)癥狀的情況下才到醫(yī)院就醫(yī)，這時(shí)候如果是肝癌，一旦發(fā)現(xiàn)了往往已經(jīng)是晚期。早期的規(guī)律性的體檢非常重要，尤其是一些特殊人群，比如長(zhǎng)期酗酒的、家族中有肝癌病史的、有長(zhǎng)期吃霉變食物飲食史的、有肝炎病史的，尤其是有肝硬化病史的一定要定期在醫(yī)院進(jìn)行檢查。
肝癌早期的治療方法
肝癌早期治療方法包括：手術(shù)切除、射頻治療和肝移植。另外化療、灌注、介入、放療、中醫(yī)中藥也可起到一些作用。一、手術(shù)切除可以達(dá)到根治目的而且對(duì)于早期肝癌手術(shù)相對(duì)安全，可以采取微創(chuàng)的方式，進(jìn)行腫瘤的這種切除。二、射頻治療可以通過(guò)穿刺微創(chuàng)介入等多種途徑，達(dá)到腫瘤的這種殺死起到根治的作用。三、肝移植整個(gè)肝的臟器移植，這個(gè)在西方做的比較多，中國(guó)因?yàn)槭芨蝸?lái)源的限制相對(duì)比較少，肝移植的目的主要是不進(jìn)去，除了早期肝癌的病灶，對(duì)于肝的整個(gè)肝床的易感性也進(jìn)行了去除。肝移植對(duì)于早期肝癌也可以達(dá)到根治的目的，其他的一些治療方案包括化療、灌注、介入、放療、中醫(yī)中藥也都有一定的作用，但他們屬于輔助性的治療，另外針對(duì)肝癌的這種病因治療，并發(fā)癥的治療也屬于肝癌的治療范疇。
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肝癌有腹水是什么階段
肝癌出現(xiàn)腹水一般是在晚期階段。肝癌晚期出現(xiàn)腹水有以下兩點(diǎn)原因：第一、肝癌晚期肝臟的代謝受到影響，肝功能幾乎處在一個(gè)失代償期，肝臟生產(chǎn)蛋白的能力差、消化蛋白的能力差，所以導(dǎo)致血管里面白蛋白低，就容易血液變稀，本來(lái)血管壁通透性就比較差，變稀的血液就會(huì)順著血管壁滲入到腹腔，形成腹水，這種腹水一般是滲出性或者漏出性的水，不是腫瘤引起的腹水；第二、癌性腹水，就是腫瘤長(zhǎng)到血管里，順著血管滲到外面，從腹水中可以找到癌細(xì)胞。
為什么得肝癌
肝癌的病因主要有病毒性肝炎、化學(xué)致癌物、飲用水污染、煙酒，還有遺傳因素。最主要的因素是病毒性肝炎，在我國(guó)和非洲，主要是乙型病毒肝炎，在日本和歐洲主要是丙型肝炎，在檢測(cè)患者的乙型肝炎和丙型肝炎的病毒是否復(fù)制的同時(shí)，一定要進(jìn)行相關(guān)的抗病毒治療，使病毒處于一種滅活的狀態(tài)，以防它們對(duì)肝臟功能的損害。此外，因?yàn)榫凭珜?duì)肝硬化、肝癌也有一定的促進(jìn)作用，所以應(yīng)控制飲酒以預(yù)防肝癌，如果飲用水污染也可能感染肝炎病毒，導(dǎo)致肝癌，所以平常的飲用水一定要注意消毒檢測(cè)，使它能夠達(dá)到安全的飲用水標(biāo)準(zhǔn)。
肝癌的治療方法
肝癌的治療方法有很多種，目前從治療方法的根治性的角度，一般分為根治性治療和輔助性的治療。根治性的治療對(duì)于肝癌可以首選手術(shù)治療，肝臟移植或小于三公分可以選擇射頻，這三種方法稱(chēng)之為根治性的治療。一定要注意，射頻是指腫瘤瘤體小于三公分。還有其他的輔助性方法，比如放療、化療或者介入栓塞，還有射頻、微波等。現(xiàn)在還有一些比如免疫治療、基因治療等方法。但是一定要認(rèn)清楚主次，從外科學(xué)角度根治性方法作為一種主要的方法，在某些病人沒(méi)有機(jī)會(huì)或沒(méi)有手術(shù)條件的時(shí)候，才考慮其他的一些輔助性的治療。
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肝癌胸腔積水怎么辦
胸腔積水，是老百姓的一種稱(chēng)法。通常情況下，胸腔積水在醫(yī)學(xué)上，可以稱(chēng)為胸腔積液。如果肝癌晚期的患者，出現(xiàn)胸腔積液，就要找到患者出現(xiàn)胸腔積液的原因。一般來(lái)說(shuō)，引起患者形成胸腔積液的一種原因，是由于腫瘤的消耗?；加型砥诟伟┑幕颊?，如果因?yàn)槟[瘤的消耗引起白蛋白出現(xiàn)減少的情況，而引起患者水腫、腹水、胸腔積液以及多漿膜腔積液等臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)。在進(jìn)行局部引流的基礎(chǔ)之上，應(yīng)用人血白蛋白，給患者輸白蛋白、輸血漿，可以提高膠體滲透壓，減少腹水以及積液的產(chǎn)生。另外，可以給予肝癌患者保肝利尿的措施，以減少胸腔積液。如果肝癌的患者白蛋白不低，有可能是由于腫瘤破壞生長(zhǎng)導(dǎo)致癌性胸水，這種情況可以采取胸腔穿刺引流的辦法，減輕患者呼吸困難等癥狀。
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