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    腎積水臨床用藥指南

    發(fā)布時間:2020-12-1028059次瀏覽

    在日常生活中,總有很多人感覺腎部有些鎮(zhèn)痛,為了貪圖經(jīng)濟實惠,也不去醫(yī)院檢查,就私自做主,隨便吃些藥,一會稍微有所緩解,就覺得起到效果了,這樣是不對的,鎮(zhèn)痛藥是非處方藥物,藥店里隨處都可以買到的,下面就來看下腎積水臨床用藥指南。

    一般常用的腎積水藥物有撲熱息病、布洛芬、消炎痛、扶他林、索密痛、保太松、去痛片等。其中撲熱息痛被作為治療600多種疼痛及咳嗽、感冒等疾病的藥物。有一句俗話說得好:“是藥三分毒”,對老年人的毒性更大。臨床藥學發(fā)現(xiàn),老年人藥物不良反應率比青壯年人高3~4倍。由鎮(zhèn)痛藥引起的腎功能不全,占藥物引起腎功能不全的37%,其中以消炎痛引起的腎損害占大多數(shù)。老年人身體各系統(tǒng)功能都有不同程度的衰退,藥物的吸收、分布、代謝、解毒和排泄能力大大下降,長期服用鎮(zhèn)痛藥,可引起腎乳頭壞死或間質(zhì)性腎炎,甚至會造成腎功能衰竭,誘發(fā)腎盞癌、膀胱癌。其原因是鎮(zhèn)痛藥抑制了前列腺素的合成,在發(fā)揮止痛作用的同時,身體失去了合成前列腺素的機制,從而引起腎損害,導致鎮(zhèn)痛藥性腎積水。鎮(zhèn)痛藥性腎痛起病緩慢,一般連續(xù)用藥3月,才逐漸出現(xiàn)尿多、夜尿頻繁、多渴等癥狀,無菌性膿尿是本病的臨床特征之一。隨著腎積水的加重,會導致血尿、腎輸尿管絞痛以及急性泌尿系統(tǒng)感染,出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿急、尿頻、尿痛等癥狀,但不出現(xiàn)浮腫。

    由于很多人對藥物亂用的后果認識不夠深刻,腎積水不但沒有得到控制,反而病情不斷的惡化,這種后果是很可怕的。因此一旦身體有不適,必須要正規(guī)的醫(yī)院進行檢查,在醫(yī)生的引導下服用匹配病情的藥物,這樣腎積水才能得到有效的控制。

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    腎積水的影響程度往往取決于積水的程度,如果積水比較輕,對患者的影響并不是很大。積水嚴重時,首先會引起相應腎臟皮質(zhì)變薄,影響腎功能。有些病人由于先天性原因或者后天性原因,造成功能性的孤立腎,一旦引起腎積水之后,可能會進一步引起腎功能的不良,病人會有肌酐升高、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)。所以病人一旦通過檢查之后發(fā)現(xiàn)了腎積水,不管是什么原因,不管是單側腎臟還是雙側腎臟,一定要通過積極的影像學檢查來明確。通過檢查明確之后,針對引起的原因進行治療。如果是結石要積極處理,如果是腫瘤更要積極處理;如果是狹窄,要通過手術的方法將狹窄切除,或者球囊擴張的方法使狹窄變寬。同時達到減輕積水,緩解生物能的目的。
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    腎積水是什么原因引起的
    尿液從腎臟排出,一直到膀胱,排出尿液,包括男性的尿道口排出,整個泌尿系統(tǒng)無論哪個部位出現(xiàn)梗阻,都會引起腎積水。引起腎積水的原因是多方面的,主要有:第一,泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)梗阻,導致腎積水。第二,外科疾病導致腎積水,例如損傷、感染、結石等,最常見的就是結石,結石堵塞以后,會引起腎積水,另外就是輸尿管狹窄、腎盂輸尿管交界處狹窄、輸尿管損傷。第三,神經(jīng)功能障礙導致輸尿管排空出現(xiàn)問題,形成腎積水,如中老年男性患者前列腺增生,或者一些尿道問題,就會造成腎積水。
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    腎積水有什么影響
    腎積水對患者的影響取決于積水的程度。比較輕的腎積水對患者的影響并不是很大。較重的腎積水會引起相應的腎臟皮質(zhì)變薄,影響腎功能。由于先天性原因或者后天性原因,造成功能性的孤立腎,一旦引起腎積水,可能會進一步引起腎功能不良,患者會有肌酐升高、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)。一旦通過檢查之后發(fā)現(xiàn)腎積水,不管是什么原因,積石、腫瘤、還是狹窄導致,也不管是單側腎臟還是雙側腎臟,一定要通過積極的影像學檢查來明確,然后再根據(jù)具體原因進行針對性治療。
    02:17
    腎積水嚴重嗎
    健康人在膀胱內(nèi)憋足尿液之后,膀胱壓力增高,雙腎形成的尿液不能順暢的排入膀胱,會出現(xiàn)輕度的腎積水,患者排空膀胱后復查彩超,如果腎積水緩解了就沒什么問題。還有一些情況,先天有輕度的腎積水,為壺腹型腎盂,是一種腎盂的輕度擴張的生理狀態(tài),彩超監(jiān)測多年無進一步發(fā)展。但是有些腎積水,尤其在進行加重時,可能存在病理性的因素,如腎盂輸尿管連接部狹窄,輸尿管結石、腫瘤、輸尿管管腔外病變壓迫輸尿管、輸尿管狹窄、前列腺增生、尿儲留等疾病,需要行CT、核磁等檢查才能夠確診,明確病因后要及時手術治療,否則可能導致腎功能受損;如果患有腫瘤可能導致腫瘤轉(zhuǎn)移。
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    腎積水有什么癥狀
    造成腎積水的原因有生理性和有病理性原因。生理性的腎積水一般無明顯癥狀。病理性因素:最常見的是腎盂輸尿管連接部的狹窄,偶有一些比較巨大的腎積水,局部有膨出的囊性包塊;有些患者短時間內(nèi)大量飲水形成尿液,由于排空受限,可能導致腎盂腹壁或腎臟壁膜受到牽拉引起絞痛,但在排出尿液后即可緩解。如果腎積水繼發(fā)感染,可能會出現(xiàn)發(fā)燒、寒顫等全身感染中毒性的癥狀,甚至出現(xiàn)休克。上尿路結石引起的腎積水,多有腰痛、血尿;上尿路腫瘤一起你的腎積水,常見無痛性的肉眼血尿;輸尿管管腔外病變引起的腎積水,以原發(fā)病癥狀為主,腎積水一般沒有特殊癥狀;此外,前列腺增生、慢性尿儲留會有尿頻、尿急、排尿困難等病史。
    腎積水有什么癥狀
    腎積水的出現(xiàn)主要是由于存在泌尿系統(tǒng)梗阻而導致的。比如有輸尿管的狹窄,輸尿管的結石堵塞了輸尿管,導致腎臟內(nèi)的尿液不能夠順利的通過輸尿管進入膀胱,集聚在腎盂內(nèi)而導致了積水的出現(xiàn)。積水的癥狀和積水的程度直接相關。如果是輕度的腎積水,患者一般沒有任何的不適癥狀。如果已經(jīng)達到中度甚至是重度的腎積水,患者往往會出現(xiàn)腰部酸脹疼痛的感覺。如果積水伴有了感染,患者有可能還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱的癥狀。對于腎結石腎積水患者,需要通過彩超、CT造影等檢查,明確積水的原因之后,根據(jù)引起積水的原因來進行針對性的處理。如果是由于結石堵塞了輸尿管而引起的積水,需要及時地通過手術處理,將結石取出,恢復輸尿管的通暢性來緩解腎積水。如果是由于先天性的輸尿管的狹窄引起的,需要通過手術將狹窄段切除,做腎盂整形術,來改善腎積水。
    語音時長 01:30

    2019-12-19

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    腎積水是什么病嚴重嗎
    腎積水是一種泌尿系統(tǒng)疾病,主要的危害包括會引起尿路感染,降低了患者的生活質(zhì)量,會導致腎結石的出現(xiàn),傷害了患者的身體健康,會誘發(fā)腎萎縮的發(fā)生,還會導致巨大腎積水的出現(xiàn),危害患者的生命。