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丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶ALT和天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶AST主要存在于肝細(xì)胞中，ALT主要存在于細(xì)胞漿中，AST主要存在于細(xì)胞漿的線粒體中。肝炎細(xì)胞損傷時(shí)，ALT首先進(jìn)入血中，當(dāng)細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷危及線立體時(shí)，AST也會(huì)進(jìn)入血中。谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值為0~37u/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值為0~40u/L，ALT、AST明顯升高時(shí)，常提示有肝損傷。一般認(rèn)為，如果ALT血清值超過正常上限的2~3倍，并持續(xù)兩周以上，表明有肝膽疾病存在的可能。在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化學(xué)藥物中毒、寄生蟲等其他疾病的時(shí)候，且肝炎病毒標(biāo)志物陽性的情況下，則可以診斷肝炎。急性肝炎時(shí)，ALT升高的幅度較大，都在500u/L以上，甚至達(dá)到1000u/L以上，AST也明顯升高。如果AST升高的幅度等于或大于ALT，常說明肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重，病情相對(duì)較重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，都在300u/L以下。此外，營養(yǎng)不良、酗酒、應(yīng)用某些藥物、發(fā)燒等情況，均能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度的升高。生理狀態(tài)下，如劇烈的活動(dòng)、體育鍛煉、月經(jīng)期時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶也可以暫時(shí)的升高。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步追查原因。

肝炎簡單的說就是肝臟出現(xiàn)了炎癥，就是肝細(xì)胞出現(xiàn)了變性、水腫、壞死等等這些病理改變我們叫肝炎。對(duì)于肝炎，一個(gè)是肝細(xì)胞的炎癥，除此之外還有一些比如說膽管的炎癥，我們現(xiàn)在肝內(nèi)膽管的炎癥，我們也把它歸到肝炎這個(gè)范圍里面來，比如說一些自身免疫性肝病，它的損傷主要是損傷膽管，我們也把它認(rèn)為它叫也是屬于肝炎的一部分，因?yàn)樗歉闻K的組成部分，但它主要的是指肝細(xì)胞的炎癥。肝炎是由多種致病因素引起的肝臟的炎癥反應(yīng)，臨床上表現(xiàn)為黃疸、瘙癢、厭食、腹脹等癥狀。根據(jù)病因分為病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病、中毒性肝炎等。最常見的是病毒性肝炎，多由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起，一般分為嗜肝病毒性肝炎和非嗜肝病毒性肝炎，主要癥狀為肝臟出現(xiàn)炎癥、其它器官受到損害。

肝炎根據(jù)是否病毒感染分為病毒性肝炎與非病毒性肝炎。病毒性肝炎又分為嗜肝性病毒性肝炎與非嗜毒性病毒性肝炎。常見的是病毒性肝炎，目前世界上公認(rèn)的有甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎。首先明確肝炎種類，對(duì)于病毒型肝炎的治療需要根據(jù)肝功能、病毒定量、彩超等判斷是否需要用藥。最常見的乙型病毒性肝炎，如果肝功能正常、病毒量不高，可以定期的觀察；如果肝功能損害明顯、病毒量比較高，需要進(jìn)行保肝和抗病毒治療。甲型、戊型肝炎一般急性起病，多數(shù)都能痊愈。非病毒性肝炎，常見脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等等。脂肪肝在我們中國越來越多，應(yīng)該到醫(yī)院肝病科進(jìn)行診斷和治療，查清楚到底是什么原因引起的肝病，進(jìn)行對(duì)癥對(duì)因治療。自身免疫性的肝炎，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行綜合的檢查以后判斷進(jìn)行如何治療。

慢性肝炎能不能治好，首先得看病人得的是哪種慢性肝炎。我國慢性肝炎常見的有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。慢性病毒性肝炎中乙型肝炎目前沒有徹底治愈藥物，只能通過積極保肝、長期抗病毒治療，來控制病情，延緩病情進(jìn)展。對(duì)于丙型肝炎，目前通過長效干擾素聯(lián)合利巴韋林或口服小分子化合物可以達(dá)到治愈。對(duì)于病情相對(duì)較輕的酒精性肝炎、非酒精性肝炎、藥物性肝損傷，分別通過戒酒、控制體重、停用損肝藥物及積極保肝治療，可以治好。病情相對(duì)較重，則需積極綜合治療，所需時(shí)間可能較長。對(duì)于自身免疫性肝病，目前也沒有至于治愈的藥物，只能通過藥物進(jìn)行控制。

肝炎主要通過糞口途徑，母嬰，血液，性傳播。國肝炎常見為病毒性肝炎，本次主要是講述病毒性肝炎的傳播途徑。一、甲肝主要由糞口途徑傳播，糞便污染飲用水，食物，蔬菜，玩具等可引起流行。水源和食物污染可以導(dǎo)致暴發(fā)流行，日常生活接觸多為散發(fā)性發(fā)病。輸血導(dǎo)致甲型肝炎極為罕見。二、乙肝的傳播途徑主要有，1、母嬰傳播，包括宮內(nèi)感染、圍生期傳播及分娩后傳播；2、血液、體液傳播，如輸血及血制品、注射、手術(shù)針刺、共用剃刀和牙刷、血透、器官移植等均傳播；3、性傳播。三、丙型肝炎的傳播途徑與乙肝相似，輸血及血制品曾是最主要的傳播途徑，現(xiàn)在主要是靜脈注射毒品、使用非一次性注射器和針頭等。四、丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相似，一般與乙肝重疊感染或同時(shí)感染的形式存在。五、戊肝的傳播途徑與甲肝相似，但有許多為隱性感染，主要見于成年