應(yīng)用抗心律失常藥物的注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2066244次瀏覽
心律失常是一種常見(jiàn)的心臟疾病，根據(jù)心律失常的來(lái)源、表現(xiàn)不同分為各種類型。由于患者診斷不同、病情不同、病因不同，在應(yīng)用抗心律失常藥物時(shí)應(yīng)特別注意，嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)證，選擇合適的藥物，同時(shí)考慮藥物的禁忌，給藥劑量需要個(gè)體化。
首次診斷心律失常的患者，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)藥物的電生理作用，患者心律失常的發(fā)病機(jī)制、臨床情況、用藥情況及其他伴發(fā)疾病等情況確定首選藥物。具有心律失常病史的患者，醫(yī)生在選擇藥物時(shí)還應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的抗心律失常用藥史，及患者對(duì)于每種藥物的反映情況。一般除在緊急情況下，最好首先選用很少引起藥源性疾病的藥物。
大部分抗心律失常藥物都具有減慢心率，抑制心肌收縮的作用，對(duì)于伴有嚴(yán)重心臟病的患者，如心臟明顯擴(kuò)大、心力衰竭者，應(yīng)注意藥物的禁忌證，避免在治療心律失常的同時(shí)加重原發(fā)疾病。
由于不同病情的心律失?；颊邔?duì)于抗心律失常藥物的反應(yīng)不同，藥物應(yīng)用劑量個(gè)體差異較大，并且受到很多因素的影響，患者切不可自行選擇用藥劑量，或隨意調(diào)整藥物劑量。另外，肝腎功能不全患者的藥物劑量需要根據(jù)臟器功能情況進(jìn)行調(diào)整。
需要特別提出注意的事項(xiàng)：抗心律失常藥物不同于其他藥物，必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用，服用過(guò)程中需要嚴(yán)格遵守用藥時(shí)間及劑量，并且需要密切觀察病情，否則將危及生命。
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40歲心跳多少正常
正常成人的心跳是每分鐘60到100次，如果高于100次稱之為心動(dòng)過(guò)速，低于60次考慮為心動(dòng)過(guò)緩。40歲人的心跳要符合成人的正常心跳范圍的標(biāo)準(zhǔn)。心率的變化和心臟的疾病有密切關(guān)系，當(dāng)心率超過(guò)160次/分或低于40次/分的時(shí)候，一定是心臟出現(xiàn)了病理性的改變，要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查、診斷和治療。40歲的人心跳突然加快，誘因很多，常見(jiàn)的有情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞、飲酒、喝濃茶、大量吸煙等。病理性的一些疾病也會(huì)引起心跳加快，相反心跳過(guò)慢也是屬于病態(tài)的情況，也需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
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心率過(guò)快的治療方法
首先要尋找心率增快的原因，比如說(shuō)是不是緊張勞累了，這個(gè)時(shí)候的心率增快，屬于生理性的原因，那么在精神放松以后，適當(dāng)?shù)男菹ⅲ穆试隹觳拍芸赡艿玫骄徑?。如果心率過(guò)快的原因是甲亢或者是貧血等導(dǎo)致的，那么我們需要積極地針對(duì)甲亢和貧血進(jìn)行糾正病因的治療，并且針對(duì)心率快、心慌，可以口服美托洛爾，比索洛爾等藥物來(lái)降低心率，這樣心率增快才能得到有效的改善。如果說(shuō)是有器質(zhì)性心臟病，心率增快時(shí)伴有胸悶胸痛，心悸氣短等等，還是應(yīng)該到?？漆t(yī)院去進(jìn)一步檢查，如心臟彩超，心電圖，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等。
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硝酸甘油的作用及禁忌
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心律失常對(duì)人體的危害有哪些
心律失常是一種比較常見(jiàn)的疾病，往往因?yàn)槿藗儾粔蛑匾?，?dǎo)致心律失常病情加重的，并不是少數(shù)。了解心律失常對(duì)人體的危害對(duì)治療也有幫助的，相信大家也很關(guān)心。那么，心律失常對(duì)人體的危害都有那些呢?下面我來(lái)分享有關(guān)心律失常的資料。
心律不齊原因
心律不齊原因分為竇性心律不齊和非竇性心律不齊。竇性心律不齊主要是指心臟里面的竇房結(jié)發(fā)放電活動(dòng)節(jié)律不規(guī)整，也跟呼吸有關(guān)，呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)影響植物神經(jīng)功能，會(huì)影響竇房結(jié)電活動(dòng)的發(fā)放，呼吸時(shí)心率減慢，而吸氣時(shí)心率加快。非竇性心律不齊主要是由于心臟的病變，包括冠心病，心肌炎，心肌病，服用的某些藥物，電解質(zhì)紊亂等引起的心臟內(nèi)的電活動(dòng)功能紊亂形成的。非竇性心率不齊有多種情況，比如期前收縮，包括房性期前收縮和室性期前收縮、室上性心動(dòng)過(guò)速。心動(dòng)過(guò)速的類型很多，都可以表現(xiàn)為心律不齊、傳導(dǎo)阻滯、室性心律失常等。心律不齊就是指心臟跳動(dòng)的不規(guī)律，或快或慢，超過(guò)了正常范圍。
抗心律失常藥物
抗心律失常藥是一類用于治療心臟節(jié)律紊亂的藥物，比如心率快，有降低心率的藥比如β受體阻滯劑、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮、利多卡因等等；心率慢有提升心率的藥，比如阿托品、異丙腎上腺素等等。不同的心律失常所選用的抗心律失常的藥也不同。所以在選擇藥物的時(shí)候一定要注意各個(gè)藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥。隨著對(duì)心臟電生理特性以及抗心律失常藥物作用機(jī)制的了解，使心律失常的藥物治療有了較大的進(jìn)展。
心率過(guò)緩注意事項(xiàng)
心率過(guò)緩的患者在日常生活中要特別注意情緒，不要隨意的發(fā)脾氣，在飲食上多吃蔬菜和水果，這樣可以緩解便秘的癥狀，尤其要注意多喝水，每日攝水量不能低于2200毫升。除此之外，平時(shí)可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育運(yùn)動(dòng)，但不要過(guò)度勞累，還要改掉不良習(xí)慣，例如抽煙喝酒。
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心律失常的發(fā)病原因
心律失常原因有很多種，目前最常見(jiàn)的有如下幾種：第一，高血壓的患者由于心臟后負(fù)荷的改變，引起左室的肥厚、左房增大，引起的各種房性和室性的心律失常。第二，冠心病患者出現(xiàn)心肌的缺血，甚至有心梗的患者出現(xiàn)心肌壞死，在正常的心肌和梗死的壞死心肌之間，會(huì)產(chǎn)生異常的電活動(dòng)。第三，兒時(shí)有病毒性心肌炎的患者，隨著他到中老年的時(shí)候，他的心律失常的情況就會(huì)比正常人會(huì)更多一些。第四，遺傳因素，包括日常行為，比如經(jīng)常熬夜、抽煙的患者，他的房性早搏、室性早搏都會(huì)有顯著的增加的趨勢(shì)。
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什么是心律失常
心律失常就是心臟不正常跳，也沒(méi)有能夠摸索的規(guī)律，即心臟發(fā)生不規(guī)則跳動(dòng)。人的心臟有一個(gè)自己的司令部，叫做竇房結(jié)。心臟在跳動(dòng)的過(guò)程中，通過(guò)竇房結(jié)發(fā)生沖動(dòng)，通過(guò)傳導(dǎo)束傳導(dǎo)在心房間，通過(guò)房室結(jié)，心室的傳導(dǎo)束再傳導(dǎo)到心室的過(guò)程。當(dāng)司令部失靈，竇房結(jié)發(fā)生沖動(dòng)失靈，或心肌以及傳導(dǎo)束各個(gè)部位本身的興奮性，搶奪竇房結(jié)的心率時(shí)，造成竇房結(jié)以外的額外心率，叫做心律失常。所以心律失常應(yīng)該說(shuō)各式各樣，非常復(fù)雜。
怎么預(yù)防心律失常
預(yù)防心律失常平時(shí)注意生活方式的改變，有原發(fā)病的治療原發(fā)病，就可以預(yù)防心律失常的發(fā)生。心律失常是非常大的概念。心律失常包括竇性心律失常，甚至叫竇性心律不齊，很多病人都會(huì)來(lái)看。其實(shí)這是正常的、年輕人里很多見(jiàn)的癥狀，不用去治療。竇性的心律失常和室性的心律失常、房室結(jié)的心律失常還包括有沒(méi)有傳導(dǎo)系統(tǒng)的問(wèn)題。有出現(xiàn)了傳導(dǎo)系統(tǒng)的，如何預(yù)防，比如從來(lái)不喝咖啡，突然喝一杯咖啡，可能會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)心跳或者心率加快，是沒(méi)關(guān)系的，以后注意不要喝濃咖啡就行了。如果病人有原發(fā)的基礎(chǔ)病，比如風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心律失常，就要控制原發(fā)病，包括高血壓、冠心病、心肌病、甲亢性心臟病，病人就要治療原發(fā)病。單純的心律失常，二十四小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果非常少，小于百分之一，甚至小于百分之二，又是單發(fā)的，不用管，就調(diào)整心態(tài)，注意休息可以預(yù)防心律失常的發(fā)生。
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