胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
胰腺作為人體的器官之一,是人們食物消化的重要環(huán)節(jié)。然而近年來(lái)胰腺炎的出現(xiàn)給很多人的健康都帶來(lái)了威脅,而且早期胰腺炎的診斷率一直都非常不盡人意。那么,胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?以下內(nèi)容為大家詳細(xì)的介紹一下胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
急性胰腺炎診斷:
主要依據(jù)臨床表現(xiàn),有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查,臨床上不僅要求作出胰腺炎的診斷,還要對(duì)其病情發(fā)展、并發(fā)癥和預(yù)后作出評(píng)估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。這一條是診斷急性胰腺炎的前提。特別是那些診斷尚不很清楚的上腹痛或給予解痙止痛藥不能緩解時(shí),更有可能是胰腺炎。
診斷本病應(yīng)具備以下4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn):
1、具有典型的臨床表現(xiàn),如上腹痛或惡心嘔吐,伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征;
2、血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;
3、圖像檢查(超聲、CT)顯示有胰腺炎癥或手術(shù)所見(jiàn)或尸解病理檢查證實(shí)有胰腺炎病變;
4、能除外其他類(lèi)似臨床表現(xiàn)的病變。
慢性胰腺炎診斷:
臨床表現(xiàn)多變且無(wú)特異性,診斷常有困難,非典型者更難明確診斷。對(duì)反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎、膽道疾病或糖尿病患者,有反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性上腹痛、慢性腹瀉、體重減輕不能用其他疾病解釋?zhuān)瑧?yīng)懷疑本病。臨床診斷主要根據(jù)病史、體格檢查并輔以必要的X線、超聲或其他影像學(xué)檢查、上消化道內(nèi)鏡及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等。慢性胰腺炎最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)(日本胰腺病學(xué)會(huì),1995)如下:
1、腹部B超:胰腺組織內(nèi)有胰石存在。
2、CT胰腺內(nèi)鈣化:證實(shí)有胰石。
3、ERCP:胰腺組織內(nèi)胰管及其分支不規(guī)則擴(kuò)張并且分布不均勻;主胰管部分或完全阻塞,含有胰石或蛋白栓子。
4、分泌試驗(yàn):重碳酸鹽分泌減少,伴胰酶分泌或排出量降低。
5、組織學(xué)檢查:組織切片可見(jiàn)胰腺外分泌組織破壞、減少,小葉間有片狀不規(guī)則的纖維化,但小葉間纖維化并非慢性胰腺炎所特有。
6、導(dǎo)管上皮增生或不典型增生、囊腫形成。
看了上面的講述,相信大家對(duì)于胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些都已經(jīng)有所了解,專(zhuān)家希望大家在以后的生活當(dāng)中要多注意身體的一些異常變化,一旦有了癥狀及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)排查病情,這樣才能最大限度的減少胰腺炎的發(fā)病,給我們的身體健康帶來(lái)保障!
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